护理管理干预对危重患者护理效果分析

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　　【摘 要】 目的：探讨护理管理干预对危重患者的护理效果。方法：选择本院2019年1月至2020年4月收治的60例危重患者，根据入院先后顺序分为两组，观察组（2019年9月至2020年4月）及对照组（2019年1月至2019年8月）各30例，对照组患者采用常规护理干预措施，观察组采用护理管理干预，对比两组患者的护理质量合格率及护理质量评分，对比两组患者的护理满意度。结果：观察组的合格率是96.67%及护理质量评分是（97.89±4.09）分，明显较对照组的（90.91±3.15）分和83.33%高，P<0.05。观察组护理满意度为96.67%，对照组为80.00%，观察组护理满意度明显较对照组高，P<0.05。结论：护理管理干预可提高危重患者的护理效果及护理满意度。
　　【关键词】
　　护理管理干预;危重患者;护理效果;护理满意度
　　 危重患者的病情复杂多变，患者随时会出现生命危险，必须给予紧急抢救措施，而抢救后的护理工作非常重要[1]。且因患者家属心理焦虑、恐惧和家属的高期望值会增加护理难度，也是导致医患纠纷的高发因素，目前危重患者护理过程中存在护理记录不客观，不能全面记录患者胸闷、呼吸困难等情况[2];针对危重患者的用药知识、出院指导不详细等，使得患者不能合理应对[3]。因此需寻找一种安全有效的护理干预措施减少上述情况的发生，本院将护理管理干预用于危重患者护理中，护理效果较好，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2019年1月至2020年4月本院收治的危重患者60例，根据入院先后顺序分为两组，观察组（2019年9月至2020年4月）及对照组（2019年1月至2019年8月）各30例，观察组中男21例，女9例，年龄19～75岁，平均（45.12±3.12）岁，其中29例患者好转或痊愈出院，死亡1例;对照组中男22例，女8例，年龄20～74岁，平均（45.78±3.45）岁，其中29例患者好转或痊愈出院，死亡1例。
　　1.2 方法
　　对照组患者采用常规护理干预措施，观察组患者采用护理管理干预，确定一个固定的查房时间（每周二），护理人员同时行不定期查房，不定期查房次数需不低于2次，查房内容包括危重患者基础护理落实、护理安全、健康教育掌握率、患者及家属对病情预后的知晓率、对护理满意度等内容，将以往护理中存在的问题进行归纳、总结。1）完善危重患者的上报制度，待医嘱告病危后，及时填好患者报告卡，一般病危者，24h内上报危重症专科护理小组;患者病情十分危重时，应在2h内上报给危重症专科护理小组，危重症专科护理小组收到上报后组织危重症专科护理小组成员在3h、24h内进行查房;2）规范护理程序，同时加强细节管理，制作管道标识与特殊药物标志，护理人员给危重患者带腕带，发放温馨提示卡或护患连心卡，从而达到提高护理质量，护患双赢的目的;在正常护理中加入会阴、管道与皮肤护理，同时制定表格，将护理项目通过打勾形式进行记录，由护理人员执行后进行签字;与患者及家属进行积极沟通，建立和谐护患关系后以取得患者的信任、理解与支持，从而提高护理质量与护理满意度;3）再次，对健康教育内容进行规范，按照黑板报形式做健康报告栏，并将健康教育具体到人，要求每名护理人员管理2个患者，同时给予患者全方位的健康教育指导与无缝隙服务，从而使健康教育标准化与规范化，同时给患者制定健康教育考核标准，护理人员保证健康教育计划的切实落实到位;4）最后，危重症专科护理小组核心成员对患者意见进行征求，查房时倾听患者心声，主动解答患者疑问，从而掌握其需求，督促责任护士进行落实、交接，以给患者进行全方位护理。
　　1.3 观察指标
　　1）对比两组患者的护理质量合格率及护理质量评分，总分为100分，>90分为合格，≤90分为不合格;2）对比两组患者的护理满意度，总分为100分，90～100分为满意，60～89分为基本满意，<60分为不满意。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 23.0软件处理所得数据，计量资料以（±s）表示，t检验对比分析，计数资料用%表示，卡方检验对比分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比两组患者的护理质量合格率及护理质量评分
　　观察组的合格率是96.67%及护理质量评分是（97.89±4.09）分，与对照组的（90.91±3.15）分和83.33%相比明显较高，P<0.05。见表1。
　　2.2 对比两组患者的护理满意度
　　观察组与对照组护理满意度分别为96.67%与80.00%，与对照组相比，观察组护理满意度明显较高，P<0.05。见表2。
　　3 讨论
　　危重患者引起病情多变且危急，从而在各护理环节存在护理风险，且因患者家属医疗知识欠缺，患者及其家属有较高的治疗期望，使得危重治疗中容易出现医疗纠纷[4]，因此本文分析了护理管理干预对危重患者的护理效果，为危重患者選择合适的护理干预措施提供依据。
　　本文结果表明，观察组的合格率是96.67%及护理质量评分是（97.89±4.09）分明显较对照组的（90.91±3.15）分和83.33%高，观察组护理满意度和护理质量评分均明显较对照组高，主要是由于科室对危重患者进行上报，因护理人员的及时上报，从而使危重症专科护理小组对危重患者病情动态进行及时掌握，从而提高护理质量，此外，其也可督促全科护士落实基础护理措施，以利于对各项护理措施的落实情况进行跟踪、检查，同时进行现场指导，可对危重患者的护理质量进行持续改进;其次危重症专科护理小组可主动征求患者及家属意见，从而对护理中的隐患进行有效消除，以降低护患纠纷比率，并对患者及其家属意见进行主动征集，对患者家属疑问给予耐心解答;再次对于危重患者进行及时检查，科室护士长及时发现本科室中存在的不足，也有利于责任护士发挥主观能动性，科室各项护理制度与健康宣教卡与自制与温馨提示卡起达到了护理提示、干预作用[5]。
　　综上所述，护理管理干预可提高危重患者的护理效果及护理满意度。
　　参考文献
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　　[2] 白会云，蒲蕾.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（09）：166.
　　[3] 常晓媛，赵静.试述护理质量指标管理在急危重症患者护理中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（29）：205.
　　[4] 陶华奎，祁湲.压疮护理管理小组在ICU危重患者CRRT治疗护理中的应用[J].当代护士旬刊，2019，26（04）：124-126.
　　[5] 胡静.整体性护理管理模式在急诊科危重患者抢救中的应用分析[J].养生保健指南，2018，03（49）：244.
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