规范化管理在检验科医院感染的预防与控制中的应用分析

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　　[摘要] 目的 研究检验科医院感染的预防与控制中应用规范化管理的结果。方法 选取2017年进行常规检查的检验科样本结果作为研究对比组，2018年进行规范化管理检验科检验样本作为实验组，每组检验结果均480份，对比管理前后检验科医院感染实际情况。结果 医院检验科管理后各项指标合格率好于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）;医院感染发生率管理前25.00%高于管理后感染率16.16%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 检验科医院感染的预防与控制中应用规范化管理对于降低医院感染有着极大的促进作用，同时还能提升检验结果最终质量。
　　[关键词] 规范化管理;检验科;医院感染;预防控制
　　[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0191-03
　　[Abstract] Objective To study the results of applying standardized management in the prevention and control of hospital infections in the laboratory. Methods The results of clinical laboratory samples for routine inspection in 2017 were selected as the study comparison group， and the standardized management laboratory samples for 2018 were used as the experimental group. The test results of each group were 480 copies， and the actual situation of hospital infection before and after was compared. Results The pass rate of various indicators after the management of the hospital laboratory was better than that before the management， and the difference was statistically significant（P<0.05）; the incidence of nosocomial infections in the hospital laboratory before and after the management， before management， the total infection rate was 25% higher than the post-management infection rate of 16.16%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of standardized management in the prevention and control of nosocomial infections in the laboratory has a great promotion effect in reducing nosocomial infections， and it can also improve the final quality of the test results.
　　[Key words] Standardized management; Laboratory department; Nosocomial infection; Prevention and control
　　 当今，检验科室作为医院中重要科室，该科室的主要工作职能就是对所有进行检验的患者进行指标采集。因此，检验科也已经成为院内感染的主要高危感染区域。如若不对检验科进行科学有效的管理，那么就会容易导致检验科出现院内感染，不但对医护人员的生命安全产生威胁，给檢验室室内标准造成污染，同时更对患者最终诊断结果造成严重影响[1-2]。因此，医院内的医疗安全、治疗以及诊后护理工作有着至关重要的作用，一旦发现医院感染不但对医患造成伤害，同时更对医院治疗水平和服务水平产生影响。因此，强化检验科管理十分重要。基于此，该文于2018年对检验科医院感染的预防与控制中应用规范化管理的结果进行详细研究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取2017年进行常规检查的检验科样本结果作为研究对比组，2018年进行规范化管理检验科检验样本作为实验组，每组检验结果均480份，对比管理前后检验科医院感染实际情况。其中，实验组男性检验样本与女性检验样本数量对比为230/250;对比组男性检验样本与女性检验样本数量对比为220/260。两组检验样本的一般资料均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　 对比组采用常规管理方法，即检验科工作人员按照医院规章制度工作，及时保存检测样本，对无用样本进行及时处理。实验组则是进行规范化管理具体如下。
　　 （1）合理布局和规划检验科设置。在对检验科进行布局过程中需要对清洁区、半污区以及污染区进行明确的划分，同时在各个区域设置相应标志。不同区域内物品摆放严格遵守规章制度，同时深刻贯彻一区一套用品的原则，以此避免出现交叉感染。禁止非工作人员进入到工作区域内，送检工作人员必须在专用通道进入检测室，对于废弃标本应当对其进行立即处理。检验相关仪器需要合理摆放，对于离心机或是振荡器等设备需要摆放在易操作且能够满足设备气流外排的位置，从而防止出现气溶胶污染现象。合理摆放空调移机排气扇等位置，目的就是为了能够避免室内出现污染。 　　 （2）提高检验科垃圾的日常消毒管理。检验科需对生活垃圾、医疗垃圾进行严格分类，同时还需对不同类型垃圾进行区分处理，统一处理和收集污染物垃圾以及废弃物垃圾，对不同垃圾行不同颜色垃圾袋盛装制度。例如：生活垃圾采用黑色垃圾袋，一次性医疗垃圾采用黄色垃圾袋。同时，不同垃圾应当有专人进行处理，同时需要对医疗一次性垃圾进行消毒处理，对医疗废物进行严格存放和处理。
　　 （3）加大先进设备和管理理念的引进。对于医院检验科来说，仪器设备是保证其工作的坚实后盾。同时，仪器设备的最终检测结果更为临床治疗提供了重要参考依据，对于帮助医生制定科学有效的治疗方案来说十分重要。因此，医院可以加强引进国内外先进检测设备，提升检验结果的准确性。
　　 充分做好检验科室内的清洁工作和消毒工作，强化检验科室内空气净化工作，严格监察检验科室内细菌。成立检验科医院感染预防专门工作小组，对已经出现或是疑似的医院感染进行及时检测，如若检测结果为存在医院感染，那么则应当立即采取相关措施，有效控制医院感染的发展速度。强化院内检验科所有工作人员的监测工作，尤其是手部卫生监测。
　　（4）强化现有工作人员培训力度。医院需要加强对现有工作检验科工作人员的培训力度。主要培训的内容包括以下4个方面。
　　①法律法规学习。对工作人员人培训医疗相关法律规定，同时要求工作人员必须熟知医疗法律法规相关内容，将依法从医渗透到每一个工作人员工作中，从而降低医疗纠纷和医疗事故的发生概率。
　　②职业道德方面。对检验科所有工作人员进行职业道德培训，要求所有工作人员实际工作中必须秉承着“实事求是、耐心细致、严肃认真和团结协作”的方针，从而最大程度提升医护人员的医德修养。
　　③业务培训。培训过程中应当充分结合工作人员实际工作，全面提升其工作水平。在不断对其进行理论知识培训的基础上进行实践培训，从而综合提升医护人员工作水准。定期或不定期地聘请知名专家进行院内讲座，组织院内检验研讨会，从而促进工作人员进行相互学习。针对大型仪器设备或是某种新型设备进行技术学习，从而促进工作人员能够真正掌握技术。
　　1.3  观察指标
　　 对比管理前后医院检验科各项指标合格率，包括消毒灭菌物件、室内空气质量以及工作人员手表面3项指标;对比管理前后医院检验科医院感染发生率。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计数资料管理前后医院检验科各项指标合格率以及管理前后医院检验科医院感染发生率对比用频数和百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  合格率
　　 医院检验科管理后各项指标合格率好于管理前，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
　　2.2  感染率
　　 对比管理前后医院检验科医院感染发生率，管理前总感染率25.00%高于管理后感染率16.16%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 当今，检验科是医院出现医院感染发生率较高的科室，如若医院一旦出现医院感染，那么不但对患者和医护人员的身体健康产生影响，同时对于医院的长期发展都会带来一定的负面影响。因此，对于医院来说，提升检验科自身检验结果的准确性以及最大程度降低甚至避免检验科出现院内感染是至关重要的[3-4]。在以往的检验科管理中，由于检测工作人员自身综合素养较低，同时加之管理流程规范程度差等众多原因，以此造成检验科容易出现院内感染，威胁患者生命安全。
　　 医院在对检验科进行规范化管理中不但要合理布局和规划检验科设置、提高检验科垃圾的日常消毒管理、加大先进设备和管理理念的引进以及强化现有工作人员培训力度之外，医院还要对检验科各个操作流程进行严格管理。不断完善检验科各项制度，与此同时对双向防护工作予以高度重视，以此确保医院工作人员以及患者卫生安全。不但要避免疾病从患者群体中传染到医护人员群体中，同时更需要防止疾病在患者与患者之间感染[5-6]。因此，医护人员在进行样本采集时，尤其是在对患者进行血液样本采集时需要穿戴工作服，严格按照相关规定佩戴手套和口罩等防护设备，严格贯彻采血工作流程。加强对检验科工作人员的洗手制度的落实和监督，同时为检验科配备感应式烘干机，禁止检验科工作人员使用公共毛巾等其他公共物品，目的就是为了避免出现细菌感染。
　　 加强对检验室工作人员的职业暴露管理，从而最大程度避免工作人员出现感染。在传染病传染过程中，锐器损伤是传播速度较快的方式。因此，工作人員应当充分加强对自身的保护，强化自身检验试剂工作能力，从而避免锐器损伤[7]。
　　 通过该次研究发现，医院检验科管理后各项指标合格率好于管理前（P<0.05）;管理前后医院检验科医院感染发生率，管理前总感染率25.00%高于管理后感染率16.16%（P<0.05）。综上所述，检验科医院感染的预防与控制中应用规范化管理对于降低医院感染有着极大的促进作用，通过合理布局和规划检验科设置、提高检验科垃圾的日常消毒管理、加大先进设备和管理理念的引进以及强化现有工作人员培训力度提升检验结果最终质量，对于保证患者生命安全有着极大的意义。
　　[参考文献]
　　[1]  杨秀洪，刘艳，徐建华.规范化管理检验科医院感染的预防与控制分析[J].中国卫生产业，2019，16（6）：161-162.
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　　[3]  吴桂玲，戴晓宁.规范化管理检验科医院感染的预防与控制[J].中国校医，2016，30（8）：573，576.
　　[4]  施芳，余进.论如何强化检验科医院感染的规范化管理[J].国际检验医学杂志，2015（24）：3658-3659.
　　[5]  李岩.检验科预防医院感染的对策[J].东方食疗与保健，2016（10）：275.
　　[6]  宋刚，倪红芬，黄卫权.加强检验科医院感染的规范化管理[J].中医药管理杂志，2015，23（9）：102-103.
　　[7]  经晓杰，曾勇，韩广营，等.医院科室内设非洁净手术室医院感染监测与规范化管理[J].昆明医科大学学报，2015，36（6）：171-173.
　　（收稿日期：2020-03-04）
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