优质护理对小儿支气管肺炎患者肺功能的改善效果
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[摘要]目的 探讨优质护理对小儿支气管肺炎肺功能的改善效果。方法 选取我院2017年4月～2018年6月收治的50例支气管肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各25例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上采用优质护理。比较两组的肺功能指标（用力肺活量、最大呼气中的断流速、用力呼出气体容量、最高呼气流速）、护理效果。结果 实验组治疗后肺功能指标明显优于对照组，护理总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对实验组采取优质护理能更好地使患儿的肺功能指标得到提高，并且提高患儿的生活水平，所以值得临床推广。
[关键词]小儿支气管肺炎;优质护理;肺功能;临床效果
[中图分类号] R472.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）1（a）-0242-03
小儿支气管肺炎常见于儿童，是一种感染性疾病，也被称为小叶性肺病。这种疾病是因各种病原体过敏及吸入等造成的肺部炎症。该病会造成患儿呼吸系统、神经系统及消化系统等各方面的不良反应。由于患儿年纪小，自身抵抗力比较弱，对患儿造成的不良影响更为严重，严重影响了患儿的正常生活，如患儿未能得到及时的治疗，甚至会威胁到患儿生命[1]。其病因主要有细菌和病毒感染、患儿自身的免疫力差等。其临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定细湿啰音、呼吸衰竭等，一般可通过外周血白细胞计数和分类计数、细菌学检查、病毒学检查等方式，来检验患儿是否患有支气管肺炎，目前我国医疗技术上对小儿支气管肺炎主要是通过氧气疗法、抗感染治疗、对症治疗等方式帮助患儿缓解症状[2]。在治疗过程中除了有效的治疗手段，健康有效的护理措施也能更好地提高治疗效果，为了使患儿可更好地恢复身体健康，更好地落实医院关于建设优质护理服务病房的目标，本研究就优质护理对小儿支气管肺炎患儿肺功能的改善所产生的效果进行了分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月～2018年6月来我院就诊的50例支气管肺炎患儿，通过随机数字表法分为对照组和实验组，每组各25例。对照组中，男10例，女15例;年龄8个月～2岁，平均（1.4±0.5）岁;病程2～7 d，平均（4.5±1.8）d。实验组中，男10例，女15例;年龄8个月～2岁，平均（1.4±0.5）岁;病程2～7 d，平均（4.5±1.6）d。纳入标准：①获得患儿家长的同意，且均签订知情同意书。②患儿均表现为一定程度的咳嗽、发热、呼吸困难等。排除标准：患儿有精神病史或其他严重的致命性疾病[3]。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究在医院医学伦理委员会的批准下开展。
1.2方法
对照组进行常规护理。措施包括化痰镇咳以及控制体温等，医护人员要对患儿的各项身体指标进行密切的观察，及时清理患儿的呼吸道，避免患儿因呼吸道出现异物造成吸氧障碍。实验组在此基础上配合优质护理，主要内容如下。①环境护理：患儿入院后，首先为患儿提供良好的病房，每个患儿的个性和病情都不同，要根据患儿的病情和性格提供个性化环境护理，每天早晚固定打扫病房卫生，保证病房的干净整洁，防止病房的细菌滋生[4]。②生活护理：向患儿的家长讲解喂养的正确方式，由于该疾病的特殊性，导致患儿呼吸不顺畅，常发生咳嗽、呼吸困难等症状，而使患儿的口腔分泌物较多，护理人员定期清除患儿口腔的分泌物，防止口腔堵塞，调整患儿的卧床姿势，降低患儿并发症的发生率及不良反应的发生率[5]。③心理护理：因为该病给患儿的心理带来一定程度的不适应，而引起患儿情绪暴躁或产生焦虑抑郁等负面情绪，而患儿的家长也因为患儿情绪暴躁而导致自身产生负面情绪，护理人员用简单的语术和专业的知识告诉患儿家长患儿的病情，给予患儿家长信心，并采取有效的心理指导，帮助患儿缓解内心的抑郁、焦虑等负面情绪，而拉近护理人员与患儿和家长间的距离，提高患儿对医护人员的信任[6]。④排痰护理：患儿通常呼吸道痰液较多，护理人员用语言去鼓励患儿主动排痰，但相较于一些年龄小的患儿，无法自己排痰，排痰效果差，护理人员当采取正确的排痰方式帮助患儿排痰，并且协同患儿的家长触碰患儿的胸背部，帮助患儿排痰[7]。⑤饮食护理：在护理过程中，要指导患儿家长对患儿的饮食进行一定的控制，让患儿在治疗中食用容易消化、营养较高的流质食物，让患儿养成少食多餐的习惯，对于不能进食的患儿，可采用静脉输液的方式来提供营养，输液要确保输液速度，防止速度过快造成心脏的负担。医护人员要督促患儿多饮水，防止咳嗽。
1.3观察指标及判定标准
记录两组的肺功能指标、护理效果和生活质量评分。其中肺功能指标包括用力肺活量[男性正常值（3179.0±117.0） ml，女性正常值（2314.0±48.0）ml、最大呼气中的断流速（男3.369 L/s，女2.887 L/s）、用力呼出气体容量（通常人们用力呼吸的最大气体容量最大为5 L）、最高呼气流速（用最高呼气流速为8.38 L/s）]等[8]。护理效果主要包括显效（患儿的肺功能指标完全正常）、有效（患儿的肺功能指标逐步正常）、无效（患儿的肺功能指标无改变）。护理总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2檢验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组肺功能指标的比较
实验组的肺功能指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。 2.2两组护理总有效率的比较
实验组护理总有效率为88.0%，对照组为60.0%，实验组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
3讨论
小儿支气管肺炎常见于儿童或婴幼儿时期，是一种常见的感染性疾病，目前该病主要分为一般肺炎、重症肺炎两种。一般肺炎主要临床表现有咳嗽、气促、呼吸困难等;重症肺炎主要会出现呼吸衰竭、循环衰竭、神经系统不稳定、严重腹胀、频繁呕吐等[9]。可通过对患儿外周血的检查及特异性病原学的检查来检验患儿是否患病，对该疾病的治疗方式有抗菌药物治疗、抗病毒药物治疗、气道管理、腹胀的治疗等，该疾病的并发症较多，由于小儿支气管以及肺部等各项功能都不完善，自身的免疫系统发展的也不全面，无法有效抵制外部病毒及细菌感染[10]。所以面对该疾病时，一定要及早发现，及早治疗，并及时按照护理人员的预防措施预防该病。本研究探讨小儿支气管肺炎患儿接受优质护理对肺功能改善效果。
本研究结果显示，实验组的整体肺部功能指标都优于对照组，肺部功能有明显改善，就护理效果来说，实验组的护理总有效率也高于对照组（P<0.05），原因分析如下。①个性化环境护理：个性化环境护理可保证患儿拥有一个良好的休息环境，且可享受更好的病房环境，而给予患儿治疗的良好心情[11]。②生活护理：护理人员帮助患者定期清除口腔分泌物可很大程度上降低患儿并发症的发生，向患儿家长讲解喂养患儿的正确方式，可保证患儿在家中及时预防与其相关的疾病[12]。③心理护理：患儿在进行治疗中，保持良好的心态是十分重要的[13]。护理人员的心理护理可帮助患儿用积极的心态面对治疗，从而使患儿更好的配合医生治疗[14]。④患儿排痰护理：因为该疾病的特殊性会导致患儿的呼吸道内痰液分泌较多，护理人员帮助患儿排痰护理，可有效帮助患儿提高生活质量和生活水平，进而帮助患儿更好地恢复身体健康[15]。⑤饮食护理：可帮助患儿养成良好的饮食习惯，防止因不正确的饮食方式而造成不良反应的发生，让患儿得到更好的恢复效果[16]。
综上所述，对小儿支气管炎肺炎患儿实施优质护理，能有效地帮助患儿改善肺功能，大大提高护理有效率，所以在临床实验中值得广泛推广应用。
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（收稿日期：2018-07-30 本文编辑：崔建中）
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