青少年运动损伤风险因素及预防

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　　摘  要：随着社会的迅速发展，人们接受着来自各处的压力，而体育活动的益处从而也显现了出来。长期的体育活动不仅可以强身健体，还可以帮助人们磨练意志，塑造品格，保持积极乐观的心态。人们逐渐意识到体育活动带来的好处，也有更多的人在空闲时间投身到体育活动中。同时，青少年开始参与体育活动的年龄越来越小，人数越来越多。
　　关键词：青少年  体育活动  损伤风险  损伤预防
　　中图分类号：G804                            文献标识码：A                 文章编号：2095-2813（2020）09（b）-0034-03
　　Abstract： With the rapid development of our society， people are under pressure from all over the world， and the benefits of physical activity have emerged. Long-term physical activities can not only strengthen the body， but also help people hone their will， build their character and maintain a positive and optimistic attitude. People are gradually aware of the benefits of physical activity and more people devote themselves to it in their spare time. At the same time， teenagers are starting to participate in sports at younger and younger ages and in greater numbers.
　　Key Words： Teenagers; Sports activities; Risk of injury; Injury prevention
　　体育运动的好处是众所周知的，青少年也越来越多地参加日常体育活动和有组织的体育赛事。青少年时期体育活动的参与对其未来身体、精神和情感的塑造有着不可忽视的作用。无论是需要共同努力的团队活动，还是要求意志力的个人竞争，都有利于性格的发展。然而，运动的另一面是无法避免的运动损伤风险，运动损伤是每个运动者不能忽视的问题，严重的运动损伤甚至会对运动者日常生活造成影响。青少年处于身心快速发展的阶段，身体各项机能发育不完全，因此要更加注意运动的方式和运动项目的选择，加强运动损伤的预防，以避免产生不可逆转的伤害[1]。
　　随着青少年参与体育活动和竞技体育的年龄越来越小，青少年项目也丰富起来。更多的家长和教练员开始关注如何正确、科学地进行体育活动，在充分发挥体育的积极影响时将损伤风险降到最低。本文综述了常见的损伤风险因素与预防措施。
　　1  常见的运动损伤风险
　　尽管人们对青少年运动损傷的认识提高了，但仍有许多青少年运动损伤的概念不为人知，包括可能使青少年运动员处于损伤危险的因素和预防策略[2，3]。了解和确定青少年运动损伤中的危险因素是预防损伤的关键第一步。运动中的危险因素是任何可能增加受伤风险的因素。危险因素因运动项目、年龄和性别等而异。最常被研究的危险因素包括年龄、性别、运动项目、成长阶段、以前的损伤、生物力学、运动专项化程度和睡眠模式等。这些危险因素可以分为内在的和外在的[4]。内在因素是使青少年易受伤害的生物学和社会心理学特征，如以前受到的损伤或生活压力等[5]。外在因素是指在参加运动过程中可能导致损伤的因素，如训练方法、器材等。危险因素同时可以分为可改变因素和不可改变因素[6]。可改变因素可以通过损伤预防策略来降低伤害率。不可改变因素是无法改变的，如年龄、性别等。通过了解损伤风险因素和进行预防策略，提供关于损伤风险和预防的建议，使青少年运动更安全且充分发挥运动的积极作用。
　　1.1 性别差异导致的运动损伤风险
　　青春期的青少年在运动时，女孩比男孩更易出现前交叉韧带损伤[7]。由于青春期男孩和女孩的体重和身高增长较快，男孩在这期间睾酮激增，肌肉质量和力量的增加，有助于改善关节的肌肉控制，增加核心稳定性。然而，女孩的睾酮水平较低，肌肉增长较慢。因此，青春期女生在运动时对关节控制能力较差，核心稳定性较差，导致女生前交叉韧带损伤率高于男生[8]。
　　1.2 运动项目导致的运动损伤风险
　　运动损伤风险与运动项目有关。在进行激烈接触和碰撞的运动项目时，比一般田径类运动损伤风险更大。研究表明。参加团队运动以及激烈接触和碰撞的运动有更大的创伤和骨折的风险。而田径类运动更多是过度使用的损伤，田径类运动员患有髌股关节疼痛综合征的概率是其他运动员的3倍[9]。
　　1.3 生长发育阶段的运动损伤风险
　　成长阶段的青少年可能比成人更容易受到重复应力损伤[10]，由于成长期孩子独特的软骨增长、软组织的脆弱性、关节灵活但稳定性差与肌肉力量弱等。成长过程中发生的生理学和解剖学变化在运动过程中可能成为造成损伤的不稳定因素。
　　1.4 体育专项化的运动损伤风险
　　随着青少年参与体育的年龄越来越小，体育专项化成为青少年体育文化的一种新趋势。对青少年来说，过早的体育专项化可能会增加受伤风险。青少年参加多种类运动可以促进运动技能的转移，有利于青少年各项身体素质的全面、均衡发展，降低损伤的风险[11-13]。 　　1.5 二次損伤风险
　　未完全治愈或恢复的损伤可能会导致新的损伤发生，已存在的损伤是即将可能遭受的伤害的预报器[14]，损伤的部位在运动时更容易受到二次伤害。未完全治愈或恢复的损伤会导致肌肉纤维化、粘连，关节运动和功能受限，可能导致同一部位进一步损伤。关节活动受限会导致肌肉萎缩，其他部位代偿性应力增加，从而导致其他部位的损伤。
　　2  运动损伤的预防
　　青少年体育活动尽管没有成人的体育活动激烈，但也并非没有风险。体育活动对人的积极影响是显而易见的，但运动带来的运动损伤对健康生活方式的负面影响也是不容忽视的。因此，可以通过科学的训练计划、方式及专业的防护装备来预防这些损伤，将体育活动的积极影响最大化，而将损伤风险减少到最低[15]。这些预防措施可以保证青少年的健康成长和安全的进行体育活动。因此，要清楚认识到青少年在运动过程中可能遇到的各种损伤风险，根据不同的运动项目、性别、成长阶段要面临不同的损伤风险，进行不同的预防措施。
　　2.1 不同运动项目中损伤风险的预防
　　不同运动项目的危险因素不同，易损伤的部位和损伤类型也不同，因此预防措施也不一样。激烈对抗的团队运动，如篮球、橄榄球运动员在运动过程中易造成创伤和骨折，因此需要运动员穿戴专业的护具以减少损伤。田径、乒乓球等运动项目易造成重复使用损伤，因此需要制定科学的训练计划，安排合理的休息时间来减少重复使用损伤。
　　2.2 性别差异导致的运动损伤风险的预防
　　青春期男孩、女孩发育特点不同，男孩肌肉质量和力量增加，关节的肌肉控制、核心稳定性增加，而女孩肌肉增长较慢，关节控制能力较差，但关节灵活。在这个阶段可以根据不同发育特点选择针对性的训练项目，避免盲目训练造成损伤，达到最佳的训练效果。
　　2.3 青春期的运动损伤风险预防
　　青春期是青少年生长发育的关键时期，骨骼结构和关节特点与成人不同，进行体育活动时要结合青少年的发育特点选择合适的运动项目，安排科学的运动计划。此外，青少年不能过早的运动专项化，运动专项化不利于青少年身体素质的全面发展，同时易造成过度使用的损伤风险。鼓励青少年进行自由运动、“交叉训练”和体育多样性锻炼，注意体育活动的多样化，避免过早体育专项化。
　　3  结语
　　青少年运动损伤的流行病学是一个重要的研究领域，但在医学和体育科学领域中却容易被忽视。青少年青春期的快速成长、缺乏锻炼、身体各项素质发展不平衡等均会增加损伤风险。随着体育专项化和全年训练的发展，过度使用损伤在青少年体育运动中越来越普遍。青少年可以通过参加预防运动损伤的训练项目来预防运动损伤的发生，这些训练项目侧重于功能性训练和力量训练，这些训练项目通常在训练初期和损伤发生之前开始进行。在参加激烈对抗的运动项目时穿戴专业运动护具可以降低运动时的损伤风险，同时可以保护损伤的部位防止二次伤害。对青少年运动损伤危险因素的研究还需要进一步进行，以获得可行性方案和准确的评估。
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