浅谈尿毒症患者的心理护理
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摘 要 适当的护理在尿毒症患者中起着十分重要的作用，尤其是针对尿毒症并发症更严重的患者中。合理的护理可以减缓尿毒症患者的并发症发病速度，延长其寿命。在护理中，了解病人的心理情况，对其心理进行护理，能够使患者更配合治疗，对病人益处极大。故而本文对尿毒症患者的心理特点与护理进行探究。
关键词 尿毒症患者 治疗 护理
中图分类号：R473.5 文献标识码：A
0引言
尿毒症是由各种慢性肾脏疾病逐渐恶化、功能衰竭所致，因其症病程长，治疗较棘手，主要靠透析疗法或肾移植延长病人生命，是严重威胁人类身心健康的疾病。尿毒症不仅影响其个人的正常生活，也会影响整个家庭的生活，给患者巨大的精神压力。病人不良情绪的出现，可直接影响人体的免疫功能，从而加剧疾病的恶化。大多数尿毒症患者在治疗期间出现紧张、不稳定的情绪等，甚至一些患者在治疗期间有心理障碍的情况发生。此外，患者及及其家人对尿毒症并发症和医生所采用的治疗方法等方面的知识了解甚少，因此他们不能有效地配合医生的治疗和之后的护理。因而对于尿毒症的患者，在医务人员和患者及家属进行配合积极治疗的同时，还要探讨患者心理特点，并积极做好心理护理，使患者的消极心理变为积极心理，成为战胜疾病的动力，这是护患配合的重要内容。本人对尿毒症患者的心理护理进行了如下探究：
1尿毒症患者常见心理问题
1.1恐惧心理
从心理的角度来看，由于家庭经济条件的限制 ，一些患者可能会产生放弃治疗的想法，因为不想让亲属负担过重，尤其是治疗费用开销很大，再加上治疗药物的副作用以及对治疗的过高期望，都将会变化他们的心理。此外，对于尿毒症患者而言，治疗期意味着需要很长的时间。长期的治疗会导致这些患者有更多的消极心理，比如经常表现出绝望、焦虑、抑郁等消极情绪。他们会非常沮丧，总是沉默少语。他们会害怕看到医护人员，有时惊恐，有时紧张，情绪低落，悲伤，叹息，甚至出现忧郁，沮丧，悲观和绝望的情绪。对于医护人员的一般行为，他们可能会有其他的解读。
1.2猜疑心理
一些尿毒症患者在心理上仍然猜疑他们周围的人，他们总是认为医务人员、家人和朋友都在欺骗自己。例如，有些病人认为家人朋友是为了让自己宽心，所以他们对他隐瞒严重的病情，并说自己的疾病更容易治疗，但事实上并不能被治疗地很好。因此，他们对周围的人产生猜疑的心理。对于医生来说，有些患者认为医生可能把自己的病情进行夸张，从而在心中产生这些疑虑。
1.3渴求安慰心理
在住院初期，大多数病人不愿意与人交谈，但他们非常渴望有人陪伴他们，他们渴望来自护士、家人和朋友给予的安慰和鼓励。然而现实是，当很多病人住院时，由于繁忙的工作和其他原因，他们的亲属每天很少有时间来医院陪伴，这将使病人感到没有受到重视，从而产生一些消极情绪。尤其是人，更渴望他们的孩子的陪伴。
2对尿毒症患者心理护理的具体措施
2.1入院护理
入院护理时候，这种办法就是多与尿毒症患者就行交流，了解他们实际的生理和心理情况。当患者在不知道自己的具体病情时，他们的心理会有很大的变化，有的患者会非常沮丧，有的患者会非常担心，有的患者会非常愤怒等等。如果医护人员能够及时与患者进行沟通，让他们了解自己病情，并且医护人员及时鼓舞他们，给予他们关爱，给予他们战胜病魔的信心，那么，这将非常有利于对癌症疾病的治疗。医院应该做到如下几点：
2.2提供舒适的病房
好的心情可以在病情的恢复过程中起到正向的作用，这一点已经得到了临床上相关人员的广泛认可。所以在病人的治疗过程中，首先就要营造一个舒适的环境，这是治疗的基础。有了舒适的环境，可以让患者拥有一个良好的心情，而且温度适中，合适的体位以及阳光和湿度均可增加患者的舒适感，有助于病情的恢复。如果是针对病情较重的患者，尽量安排在单间病房或者病人较少的病房，给患者及家属一定的空间，让患者可以安心治疗，以防由于环境因素导致心情差，使病人和家属情绪低落，影响治疗。
2.3强化服务理念，建立良好的医护关系
由于患者们的组织器官已经开始逐渐走向衰竭的状态了，所以患者们便容易会引发视力模糊、听力减退以及思维能力下降等问题，从而使得患者表现出焦虑、多疑等症状。在经过相关资料以及实际的调查之后，我们发现“以自我为中心”是他们的一项普遍特征，看病治疗时间长，则会引发他们产生焦躁不满等情绪，进而造成他们同护士之间的矛盾。所以，解决护士同予患者之间的紧张关系，促使护士同患者形成良好的沟通关系，通过倾听和交流则可以增加患者们的安全感，从而减少患者们的焦燥情绪，同时也为医护人员同患者们以后的有效治疗奠定良好基础。
2.4有满足体位舒适的病床
由于尿毒症患者需要做手术，而在术后会因为睡姿和病床体位的问题，给病人带来疼痛和不舒服的体感，因此无论是从病人的角度讲还是从医务人员的角度讲都需要一张舒适的病床，病人可以减轻痛苦，消除负面闹情绪，可以更好的与医务人员合作，对于医务人员来说，则更容易进行各种操作。所以，在保证的治疗的前提下，要尽量将患者安排在一个相对舒适的位置。
2.5寻找合理的沟通渠道
尿毒症患者们会因为组织器官的衰竭而引发焦虑、多疑等症状。患者容易出现消极反应，对于性格孤傲、自尊心强、敏感偏激、猜忌易怒的病患者，特别是病情嚴重需要手术的患者，医护人员应结合患者不同的病情症状，来同他们进行关切的交流，作为一名护士应该不适时机地与患者沟通闲聊，了解病人的思想、生活和工作情况，进行卫生宣传，消除其对本病的恐惧心理和悲观情绪，鼓励病人增强战胜疾病的信心。同时避免精神刺激，保持情绪的稳定。了解患者的家庭成员、婚姻状况、社会背景、所从事的职业、心理动态、爱好等基本信息，并据此制定合理的沟通方案，拉近护患之间的距离。针对一些难以沟通、极易存在不满情绪的患者，私下需做好交接班工作，要求每位护士对这部分患者予以重视，并尝试从多种角度或途径与患者进行充分沟通，直至患者满意。
2.6采用尽量舒适的治疗方法
对于尿毒症住院的病人来说，在治疗的过程需要其他的辅助治疗方式，主要是手术，化疗，输液。将这三种治疗方式结合可以有效的促进患者的恢复。在输液的过程当中，首先较好的血管进行输液。在治疗的过程当中还要考虑患者的情绪，如果患者的负面情绪较严重，非常烦躁，不配合治疗的话，护理人员也不能强制患者配合治疗，可以与家属沟通或者在必要时请专业的人士一起，对患者进行心理的疏导，等患者的情绪稍微好些的时候，在患者可以配合的条件下，进行相应的治疗。对所有的病人，都应该一视同仁，在工作过程中，护理人员要用平和的心态对对待每一个患者，因为这个时期的患者需要更多关爱。在治疗时，也要与患者和家属多沟通，传授一些简单的医学知识给家属和患者，让对方客观的了解护理的方式，有助于更好的配合护理人员，也可以防止患者再次受到伤害，加重病情。
2.7适当的心理疏导
尿毒症原本就是一种伤害，患者受到伤害以后，尤其是伤害较重时，心理防线最为薄弱，在这种状态下可能将全部的希望寄托在医务人员的身上，所以医护人员要给患者足够的关爱。在做好本职工作的同时，也要依据从工作中获得的经验，对患者进行心理上的护理，可以给患者讲解以前类似的患者恢复健康的案例，让患者知道自己可以康复，增加患者对自己以及医务人员的信心。如果患者的情绪比较激动，医务人员可以帮助患者找到发泄的方式，让患者的情绪慢慢的舒缓下来，让患者配合医生和护理人员进行治疗。在治疗之前要和患者讲解清楚治疗的过程，不要盲目的开展工作，同时在工作的过程当中适时的与患者沟通，观察患者的反应，知道患者的感受，让患者说出自己的意见。
3结语
患者在入院时普遍存在伤心、害怕、沮丧的现象，这严重抑制了患者身体的康复。当进行护理后，患者的伤心、害怕、沮丧的现象便会消除。所以，经过心理护理干预，患者负面情绪较干预前有明显改善，这种方法值得推广。
参考文献
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[2] 胥涛.性尿毒症患者的护理路径[J].糖尿病新世界，2014，34（18）：59-60.
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