850例成年健康体检者脉搏波传播速度检测分析
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作者: 邓正聪 王伟红 李隆倩 钱学全
摘要：分析脉搏波传播速度与年龄、血压、血脂等的相关性分析。选择25～70岁健康体检人群850人，采用动脉硬化仪测定ba-PWV（Brachial-Ankel Artery PWV）），同步测定体重指数、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸、载脂蛋白。不同年龄组ba-PWV值不同，年龄、体重指数、血压、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、空腹血糖、尿酸与ba-PWV成正相关，高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A与ba-PWV成负相关。
关键词：ba-PWV；动脉硬化
随着中国经济的快速发展，人们的生活方式不断变化，心脑血管疾病的发病率逐年升高，严重威胁人类健康，影响生活质量。心脑血管疾病发病的病理基础为动脉粥样硬化。目前ba-PWV是动脉粥样硬化早期检测的重要手段之一。已有研究发现，ba-PWV与冠状动脉钙化存在强相关，是未来冠状动脉粥样硬化病事件的预测因子，并独立于其它传统的危险因子。另有学者报道，ba-PWV与出血性脑卒中、缺血性脑卒中的发生密切相关。本研究对850例健康体检者行ba-PWV检测，并分析ba-PWV与年龄、体重指数、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、空腹血糖、尿酸的相关性。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年4月～10月在我院进行健康体检的人群，年龄25～70岁，男女比1：1。
1.2筛选标准 排除既往患高血压病、冠心病、脑血管病、肿瘤、糖尿病、肾功能不全、外周血管疾病；既往（12月前）体检空腹血糖、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、心电图均正常，近4w内未服用任何药物。
1.3分组 按年龄分3组，25～40岁、41～55岁、56～70岁三组，各组男女比1：1。
1.4方法 检测法：采用欧姆龙科林动脉硬化检测仪VP-1000动脉硬化检测仪（日本）检测ba-PWV。体重指数、收缩压、舒张压、由体检中心同一人员完成，体重指数=体重kg/身高m2。血压采用水银血压计。年龄按照身份证出生日期采用周岁。高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸等采用贝克曼全自动生化仪检测。
ba-PWV测量标准：受试者采取仰卧位，颈部垫枕，将压力感受器分别置于左右两侧上臂肱动脉和脚踝踝动脉波动最明显处，同时测定肱动脉-踝动脉脉搏波速度（ba-PWV）、踝臂血压，ba-PWV取双侧平均值，由计算机给出结果。
1.5统计学分析 运用Excel2003、SPSS17.0软件对检测的数据进行数据整理和统计，求均值和标准差，生成有关的图标。各数据的相关性分析采用Spearman秩相关分析。
2结果
2.1不同年龄组ba-PWV值不同，高龄组ba-PWV值高于低龄组。年龄、体重指数、血压、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、空腹血糖、尿酸与ba-PWV成正相关。高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A与ba-PWV成负相关。
2.2 ba-PWV与年龄的散点分布图，见图1。
图1 ba-PWV与年龄的散点分布图
2.3不同年龄组ba-PWV的比较，25-40岁为A组，41～55岁为B组，56～70岁为C组，见表1。
2.4 ba-PWV与年龄、体重指数、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸的相关性分析，相关分析采用Spearman秩相关分析。P值小于0.05认为有统计学意义，统计量为负值代表负相关，见表2。
3讨论
本研究结果表明，年龄、体重指数、血压、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、空腹血糖、尿酸与ba-PWV成正相关，高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A与ba-PWV成负相关。相关研究表明，年龄、血压等相关因素是通过损伤血管内皮功能和增加血管壁中层胶原纤维含量导致血管硬化。因此，控制体重、血压、降低低密度脂蛋白胆固醇等危险因素，可延缓或阻止动脉硬化进程，对于心脑血管疾病的早期防治具有积极作用。ba-PWV可作为早期反映动脉弹性的敏感指标加以普及应用。ba-PWV正常参考值应在不同的年龄段建立不同的正常参考值。
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