从医院会计制度改革看医院会计理念的分析

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　　摘 要：我国医疗卫生服务事业，在社会经济水平不断发展的趋势下不断改革和发展，同时医院会计制度在医疗事业体制深化改革的进程中也产生了新的变化。2009年，国家财政部门出台了《关于印发<医院会计制度>（征求意见稿）的通知》，为医院会计制度改革提供了依据及推动作用。本文从医院会计制度改革的背景着手进行分析，并对医院会计理念在新制度下的变化进行探究。
　　关键词：医院会计制度；改革；医院会计理念
　　我国社会经济水平的不断提高，为医疗卫生服务事业的发展打下了坚实的基础，同时也有效促进了其发展进程。财务管理工作对任何企业机构来说都具有重要的作用。医院的财务部门对医院的成本、收支及经济效益问题等各方面都具有重要的影响。医院会计制度在新时期通过不断的改革和更新进行完善，使得医院会计理念的树立能够与现代医疗事业的发展相符。因此，在国家出台相关政策对医院会计制度改革进行支持的同时，医院会计理念也体现出新变化。
　　1 医院会计制度改革的背景
　　我国医疗卫生服务事业在其不断发展和改革的进程中，对医院的各项制度体系也在进行完善和更新。2009年国务院颁布实施了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，对医院会计管理制度进行了加强。该意见对医疗事业体制改革的目标及其发展方向进行了明确规定，同时对新时期医院的各项改革措施进行了指导，其中对医院的会计制度等做出了明确的改革措施，使得医院的成本、收支等财务项目能够科学化、合理化地进行预算和决算。医院会计制度的改革应符合新时期的发展要求，从会计的方法、技术等方面进行改革和更新，以促进会计理念的发展。《征求意见稿》正是在现代医疗事业发展及其会计改革的新形势下出台的。
　　2 从医院会计制度改革对医院会计理念进行分析
　　（一）新制度下会计核算制度的变化
　　新制度对财政返还额度及国库支付做出了新的规定。在新的会计核算制度中，医院会计理念在国家财政国库支付改革措施中，其会计基础体现出了责权发生制度。在医院会计制度改革后，会计理念体现出以当期获得的收款权对收入进行划分为依据的变化，同时在会计过程中将责权发生制的具体实际情况进行体现，并将其呈现在医院的财务情况中[1]。
　　（二）新制度下股权、债权账户的变化
　　医院债权账户在新制度下增添了长期股权、债权投资账户，同时将医院的财务具体核算情况体现出来。这种变化能够使医院在经营服务活动及投资中的发展实际情况被充分了解。依据医疗机构财务会计内控的具体规定对债权、股权的各项经济活动进行设计并规定出相应的执行办法。
　　（三）新制度下固定资产的变化
　　新制度对医院的固定资产做出了明确规定。医院会计理念通过以对单位价值进行分析的方式能够有效突出自身的重要性。固定资产对医院的会计信息正确性与真实性进行充分反映，同时其作为医院资产的重要部分对核算办法也进行了具体化的规定[2]。此外，会计制度改革后对项目的更新内容中，将计提折旧的具体规定进行了体现，通过定期对固定资产计提折旧能够及时有效地将其转移实际情况反映出来。固定资产在转移过程中的损耗情况也能够被分析和了解。在这基础上制定出了预计折旧年限、选择折旧等新的计算固定资产有形损耗的计算办法。固定资产在计提折旧规定中采取以有效年限为依据进行分摊的办法。相应产生的折旧费用会被纳入当期会计的成本费用中。新制度将医院固定资产的折旧列为会计核算的重要项目之一。
　　（四）新制度下预计负债的变化
　　新制度下的医院预计负债规定更加明确化，即在预计负债中，由各类事项产生的实际义务、已经被确认的负债、交易事项等产生的结果最终由未来可能发生的事项决定。未决诉讼的医疗纠纷事件是医院会计制度中常见的事项，通过增加预计负债能够将会计理念反映出来，并使得医院经营服务活动中的负债核算过程更具真实性和可靠性。
　　（五）新制度下收支核算的变化
　　新制度将医院的药品与医疗收支核算进行了合并，并对具体的成本核算措施进行了明确规定。收支核算的具体化使得医院对各项医疗器械及药品的成本核算进行有效控制和完善。同时，新制度还对各项管理费用规定不再进行分摊。收支核算方式的新变化将药品的进销差价进行明确规定，使得医院的各项服务指标及改革方案得到完善。
　　（六）新制度下预算执行及信息化管理的变化
　　新制度提高了医院信息化管理的力度，并对预算的执行过程进行了明确规定。通过信息化管理将医院内部各项数据，例如预算、现金流量表等在会计管理中的重要性突显出来，使得预算编制、执行及考核工作的控制能够以内部会计资料及技术方案为依据，系统化、有序化的实现医院的预定目标，同时使得会计信息得到有效、准确的处理。
　　3 结束语
　　医院会计理念在我国医疗卫生事业不断发展及会计制度深入改革的趋势下，应对新制度的要求进行积极响应并不断进行更新。正确的会计理念能够有效满足医院改革的需求。正确、科学、合理的医院会计理念能够在服务社会的同时提高医院自身的经济效益，并推进医疗事业健康、可持续发展的进程。
　　参考文献：
　　[1]朱秀杰.加强医院会计监督职能的探讨[J].学术交流，2011（8）.
　　[2]刘一书.浅析医院会计内部控制的有效途径[J].科技创新与应用，2014（22）.
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