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养心氏片联合西药治疗顽固性心力衰竭60例

来源:用户上传      作者: 王会利 程贤铭 郭俊霞 郭玉梅

  【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0502-01
  顽固性心力衰竭是指经各科治疗、心衰不见好转、甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者。2009年7月-2010年6月,笔者应用养心片联合西药治疗顽固性心力衰竭60例,其结果如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:60例患者均为我院心内科门诊及住院患者,随机分为2组。治疗组34例,男22例,女12例;年龄52-76岁;病程8-15年,平均11.6年;心功能均为Ⅳ级。对照组26例,男18例,女12例,年龄56-78岁,病程10-15年,平均12.5年;心功能均Ⅳ级。2组治疗比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 诊断标准:参考《内科学》确定标准[1]。
  1.3 治疗方法
  1.3.1 对照组:予螺内酯片(江苏正大丰海制药有限公司,产品批号:国药准字H32020077)20mg,每日2次口服;氢氯噻嗪(山东仁和堂药业有限公司,产品批号100315)25mg,每日2次口服;加用硝酸甘油注射液(北京益民药业有限公司,产品批号:20100906)5mg,盐酸多巴酚丁胺(上海第一生化药业有限公司,产品批号:100802)40mg+10%GS500ml静脉滴注,每日1次。
  1.3.2 治疗组:在对照组基础上加服养心氏片(青岛国风药业服份有限公司,产品批号 100105)每次4片,每日3次口服。
  1.3.3 疗效:2组均为2周为一个疗程,一个疗程后统计疗效。
  1.3.4 疗效标准:显效:心衰基本控制或心功能提高2级以上者。有效:心功能提高1级,但不及2级者。无效:心功能提高不足1级者。恶化:心功能恶化1级或1级以上。
  2 结果
  2组临床疗效比较见表1。
  由表1可见,与对照组比较P<0.05。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。
   表1 2组临床疗效比较(例%)
  3 讨论
  顽固性心衰属于中医学心悸、怔仲,喘证、痰饮、水肿等范畴。病位在心,涉及肺、脾、肾等脏。证属虚实夹杂,虚主要表现为阳气不足,以心肾两脏为主,实则为血瘀,痰浊。故益气、活血、化瘀为基本治疗原则。
  养心氏片系中药制剂,由人参、灵芝、黄芪、淫羊藿、丹参、当归、葛根、山楂等13味中药组成,有效成分是葛根总黄酮、丹参酮、淫羊藿总黄酮、人参皂苷、黄芪皂苷、阿魏酸、灵芝多糖等,具有益气活血,化瘀止痛的功效。养心氏片中所含的丹参素和丹参酮ⅡA、黄芪皂苷能使正常的高血脂症及动脉粥样硬化者的冠脉扩张,增加冠脉血流量,改善心肌缺血程度,有效缓解患者的心慌、胸闷、气短、乏力等症状,改善心肌耗氧量,提高利用率,提高心输出量和冠脉血流量,提高左心室射血分数,增强心脏功能,同时在降低血清BNP,改善心肌、气短、乏力、胸闷、自汗等症状有显著疗效,人参皂苷、三藻类成分能激活心肌细胞,激活SOD(超氧化氢歧化酶)活性,消除心肌代谢的氧离子自由基,营养心肌细胞,增强心肌收缩力,延缓心肌衰老纯中药制剂,无毒副作用,无耐药性,可明显显效改善患者的生活质量。
  参考文献
  [1] 路冉英,钟南山.内科学第七版人民卫生出版社.北京:人民卫生出版社,2008:178-179


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