从财务工作视角浅析医院科研项目经费管理问题

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　　摘要：在追求医疗、教学、研究协同发展的大背景下，医院承担了大量的科研任务。如何加强医院科研项目经费的管理、提高科研项目经费的使用效率，已成为亟待解决的问题。文章结合医院财务工作实践，简要探析医院科研项目经费管理存在的问题，并提出相应对策。
　　关键词：医院;财务;科研项目经费;管理
　　当前，随着我国“科教兴国”战略的持续推进，我国医院的科技创新能力和水平正在不断提高。医院科研工作的顺利开展，不仅可以提高临床医生的诊断水平，推动医院学科建设，还是增强医院发展核心竞争力的有效保障。医院科研项目经费能否得到规范有序的管理，很大程度上决定着科研项目的质量和产出。然而，在实际工作中，我们依然发现在科研项目经费的管理过程中存在着一些问题影响着科研经费的使用效率。对此，本文对科研项目经费管理中存在的问题进行探析，而后提出相关建议。
　　一、医院科研项目经费管理存在的问题
　　（一）科研项目经费管理涉及部门众多，部门问沟通不充分
　　医院科研项目经费管理涉及临床一线人员、科研人员以及行政后勤人员，从部门来看，以笔者所在的医院为例，涉及科研处、财务处、教育培训处以及药学部等部门。可以说，一个科研项目从项目申报、项目实施到项目完成，离不开各个部门之间的有效沟通和良好对接。而在工作实践中，却常常出现各个部门之间沟通不及时、不充分的现象。
　　1.财务人员在科研项目申报过程中缺位
　　科研项目在申报时需要编制研究经费预算以及筹资方案，而当前在许多医院这项工作通常由科研处主导完成，财务部门极少参与。这就导致在实际的工作中，当一笔科研项目经费款项拨付至医院时，财务人员无从知晓该笔款项归属于哪一科研项目，又或者是在记账时临时通过询问等方式从科研部门得知归属于哪个项目，缺乏严谨有效的书面文件，从而造成账务处理得不准确。
　　2.在科研项目经费的使用中，存在各个部门“各自为账”的现象
　　在多部门分别在各自的职能范围内对科研项目经费进行管理时，对于各项经费的收支情况常常是“一科一账”，同一个科研项目在不同部门的备查账中所记录的信息常常有不一致的情况。这就导致财务人员在会计核算中经常发现在财务账簿中该科研项目已无余额，而其他部门依然审核通过送至财务处付款。而此时发现往往为时已晚，相关款项已支出，只能逆流程重新申请从其他经费开支，存在着非常大的财务风险。
　　3.在实际工作中，会出现涉及科研项目经费的支出重复汇款现象
　　例如笔者所在医院就曾出现项目经办人将同一笔专家咨询费，分别从学科对接经费和科研项目经费支出，两次汇至收款人账户。在该笔业务中，财务人员仅凭付款申请单无法确认是否属于同一次劳务产生的支出，从而造成了款项的重复支付。究其原因就是各个部门之间在经办该笔业务时缺乏有效的沟通，造成了医院资金的错汇风险。
　　（二）医院科研项目经费管理归口部门不明确，权责不清，责任主体缺位
　　1.科研项目经費审核职能不明确，项目支出审核存在漏洞，经费使用不合规
　　以继教项目为例，其经费来源通常包括科教资金、医院配套资金以及会务费收入。继教项目的举办，由项目负责人将会议费用开支上报至教育培训处，经教育培训处审核由相关领导签字，最后流转至财务处报销。在这一过程中，经费支出报销的审核权限和责任主体到底归属于哪个部门，在实际工作中往往得不到明确。
　　2.科研项目经费管理权责不明确所带来的各个项目管理混乱
　　以科研项目经费编码为例，一个科研项目经费的编码工作该在何时、由哪个部门进行，这一问题有待思考。在实际工作中，有由科研部门负责经费编码的情况，也存在财务部门在收到一笔经费拨付时自行编码的情况，这就导致了同一项目存在两个编码的问题。
　　（三）科研项目经费管理信息化程度低，信息更新不及时，无法有效共享
　　科研项目负责人往往不清楚其自身项目经费何时拨付以及收支情况，缺乏信息化查询渠道。在实际工作中，往往由项目负责人致电任一管理部门询问，而难以系统知晓使用明细。再者，由于缺乏信息化的平台，各部门人员在有查询需求时只能至财务部门查询相关的报销凭证、汇款明细，不仅效率低下，而且相关的财务凭证若没有严谨规范的交接手续，则存在相当大的灭失风险。
　　（四）使用科研项目经费购买资产不按规定流程进行，出入库程序流于形式
　　医院物资的采购由采购部门统一安排，而使用科研项目经费购买相关耗材及资产时，往往没有严格遵守医院相关的采购规定和资产管理规定。项目人员在购买试剂材料、卫生材料等金额较小的物资时存在自行采购、自行垫付资金的现象。在相关发票送至财务部门付款时，要求将款项直接支付给项目组成员个人。此外，由于科研项目中使用的各种耗材、试剂材料及设备的专业性，项目组人员往往自行采购后自行验收，资产管理人员仅凭发票办理出入库手续。在实际的工作中，少数资产在没有办理出入库手续的情况下直接送至财务处付款，财务人员进行付款审核时才发现该资产未按规定办理入库手续，再将其退回要求重新办理。这一流程严重不符合《政府会计制度》及医院资产管理规定。
　　二、医院科研项目经费管理的建议
　　（一）设立多部门联合管理机制，厘清各方职责权限，明确各环节责任主体，加强部门沟通
　　科研项目负责人对科研项目经费的使用承担主要责任，其应保证经费使用合法、合规、真实、合理。项目负责人要严格按照《政府会计制度》和《医院科研项目经费管理办法》编制项目预算和决算，按照批复的预算和合同使用经费。科研管理部门负责项目申报、立项、验收、结题、绩效考核等项目管理工作;会同财务部门指导科研项目负责人编制项目预算;负责核定项目类型和立项编码并向财务部门提供项目立项、经费入账、项目结题等信息。医院财务部门主要负责指导科研项目负责人进行项目预算和决算的编制;对科研项目经费收支进行审核、会计核算和账务管理;负责对科研项目预算执行情况进行监督;负责项目财务决算报表的审核，为科研部门提供项目结题信息并按照规定办理项目结账及结余经费上缴。医院科研项目经费管理总体来说应以科研和财务部门为核心，联合多部门协同管理，做到分工明确，各司其职。此外，各部门间应加强沟通，科研部门与财务部门应定期协同对各个科研项目经费进行梳理，做好财务对账。应结合医院规模等实际，在条件允许的情况下，财务部门建议设置科研项目经费专职财务人员，以更好地对科研项目经费进行全过程、全周期管理。 　　（二）建立信息化平台，促进信息有效共享
　　1.医院应积极开发信息化平台，将一个科研项目从立项申请、项目实施到项目完成的全过程信息呈现在同一平台上，使科研项目人员、财务部门、科研部门、教育培训部门等人员能隨时高效率地查询到某一项目经费的使用情况、项目进展和资产购置情况，及时发现项目进行过程中的问题，减少科研项目经费使用中各科室各自为账、科研经费使用信息不透明的问题。
　　2.医院财务人员应根据《政府会计制度》的规定，充分利用会计电算化，将科研项目预算和财务系统的经费支出进行关联，跟踪科研项目经费的使用情况和项目预算执行情况，及时给出反馈信息，发布项目经费使用预警信息，促进科研项目经费合规高效使用。同时，财务人员也可将相关科研项目经费支出凭证上传至该平台，以满足各科室人员的查阅需求，减少会计凭证多人经手的毁损灭失风险。
　　（三）严格管理使用科研项目经费购置资产，规范购买、出入库及付款流程
　　使用科研项目经费购置的资产，其采购、验收、入库、出库等流程应严格按照医院资产管理办法统一进行管理。在采购环节，科研项目人员不得擅自联系供货单位进行购买;在出入库环节，杜绝出现先使用后入库逆流程操作;在项目结束后，资产应由医院资产管理部门统一调配使用，优化资源配置，提高资产使用效率。
　　（四）将科研项目经费管理成效纳入绩效考核，加强人员培训
　　科研项目经费的使用与医院内各个部门的人员息息相关。建议将科研项目经费管理的成效作为一项重要指标纳入各部门的绩效考核中，使全院人员明确科研项目经费管理是一项长期的、关乎医院发展的重要工作。此外，应加强对全院人员的制度培训。科研部门应负责面向全院人员培训《科研项目经费管理办法》以及最新的科研经费使用规范，及时更新国家有关科研经费使用规定，将其政策制度传达至每一科研人员、科研项目经费管理人员。财务部门应结合《政府会计制度》和《医院科研项目经费管理办法》对院内人员进行项目预算编制、经费支出报销、项目资产购置等方面的培训，使得经办人员熟悉与科研项目经费相关的财务制度，减少经费支出报销中的差错。
　　参考文献：
　　[1]郑大喜，宋科，程艳.《政府会计制度》下的医院科研项目经费核算与管理[J].现代医院管理，2018，16（5）
　　作者简介：林柳私（1992-），女，浙江丽水人，本科，主要从事医院财务管理研究。
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