新财务会计制度下医院财务管理的优化思考
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摘要：医疗体制改革步伐在新形势下不断加快，医院在财务管理方面所面临的挑战也更加严峻。财务管理是现代医院管理活动的重要组成部分，医院与其他单位相比，在财务管理上有一些自身明显的特点。本文分析了目前医院财务管理中的不足，指出在新财务制度下如何对其进行优化，以期为相关人员提供参考。
关键词：新财务会计制度;医院财务管理;固定资产管理
在医疗水平逐渐提升的同时，医院面临着严峻的挑战，如何在激烈的竞争中占据优势成为其需要考虑的重要方面。其中，财务管理在医院经济增长中扮演着关键的角色，而在新财务制度下，对医院财务管理进行优化迫在眉睫。
一、目前医院财务管理中的不足
医院财务内部的控制体系不完善，而且未能有效地加以落实。第一，医院在财务管理方面认识不足，不愿意把时间和精力花费在上面，制度欠缺，流于形式;医院管理人員并未系统地了解过财务内控的有关内容，执行力也较弱。第二，医院财务部门内部信息相对封闭，监督能立较差，评价系统不健全。第三，医院有关人员根本未能清楚地认识到风险把控的重要性，对其中存在的资金风险视若罔闻，导致实际工作中经常出现漏洞。
新财务会计制度对财务人员提出了更高的要求，而实际管理中，人员专业水平参差不齐。新财务制度使会计管理工作发生了一定程度的改变，财务人员却不懂得学习新知识，工作中按照传统方式进行，而且在计算机操作方面也表现出严重的不足，导致其无法胜任相应的职位Ⅲ。而且，多数财务工作者只是单纯地做会计基础工作，未能从全新的视角审视工作本质，轻管理，在传统理念下，管理型人才严重短缺。此外，医院更加注重对于一线医务人员专业技能的培训，而忽视了对财务人员进行必要的培训，使其在知识方面难以达到实际要求。
二、在新财务制度下医院财务管理的优化策略
（一）重视财务管理。首先，将财务管理工作纳入医院的重点工作项目中，并保证日常事项对其的全面渗透。医院管理高层决策者应该充分重视财务管理工作，提升其地位，与一线医疗救治工作同等对待，注重内部的监督管理，特别设置部门主管人员，并赋予副院长头衔。当涉及资金预算、内部评价、重大项目决策时，医院高层管理人员应全员参与进来，在共同商讨中确定最终工作方向，体现出对于财务工作的高度重视和大力支持。其次，财务管理与医院总体战略目标应该建立紧密的联系，并以此展开具体工作，高层决策者应该给予财务管理人员一定的职权，鼓励其在决策中发表专业性意见，并通过提供必要的数据给予决策有效的指导。
（二）加强人才培养。要想提升医院的竞争力，就必须重视人才培养，尤其在新财务制度下，更应该发挥人力资源优势以对其进行回应。目前医院财务管理人员主要存在着能力和技术知识的不足，因此需要同时加强内部培养和外部引进的双重方式。
在外部引进上，应该进行全面的社会招聘，重点关注应聘人员的管理才能和综合素质，同时适当提高准入门槛，要求必须具备注册会计师证书或获得过高级职称;此外，扩大年轻队伍建设，年轻人工作充满热情，对待工作积极向上，应该尽力为其搭建展示自身才华的平台，完善晋升和激励政策，使其对未来充满希望，努力进取。
医院应该加强对内部财务人员进行培养，可以开展专业知识与技能培训，聘请权威人士到医院针对新会计制度对财务工作带来的变化进行精细的分析，并提出合理化的指导意见;培训过后需要组织财务人员实施考核，对于考核成绩不符合要求者应该加强培训，直至熟练掌握相关知识。
（三）提升信息化水平。在大数据背景下，信息量巨大，如果不能紧随时代步伐就难以在工作中取得突破，并且会降低效率，与新会计制度要求产生较大偏离。为此，医院应该采取相应的措施提升信息化财务管理水平。在具体实施中应该以医院的规模和财务的实际工作状况作为标准来加以推进。对于规模较小的医院，可以购买专门的成型软件，并且让软件专业人员到医院对软件的安装和使用给予指导，并进行简单的培训，保证财务人员能够熟练掌握与应用，以便实现信息化管理。对于规模较大的医院，可以专门定制财务管理软件，与软件公司之间确立合作关系，并确保其对医院财务管理达到全方面的精细了解，使开发的软件更加实用、合理;由于医院的发展情况和实际需要会发生变化，因此需要做好软件的后期维护和升级工作，在保证稳定运行的基础上不断对其加以完善，使其功能和业务流程更加符合实际需要。
除此以外，借助信息技术建立物流服务中心。现阶段，多数医院在医疗物资采购、支付和出入库等环节中并未形成完整的体系，前后不能实现有效的衔接，导致采购和实际需要之间的信息存在很大程度上的不契合。而物流服务中心的建立能够保证对上述各环节进行全程监控，促进前后衔接得当，信息公开透明，减少了弄虚作假现象的发生，而且通过监控可以确定物资是否已经到达，便于采用“货到付款”的方式，减少了资金的固定占用，加强了资金的流动。
（四）强化预算、核算管控。预算管理是财务管理工作的前提和基础，对于工作的开展具有指导作用。在新财务制度下，预算管理被提升到更加重要的位置上。由于受到新制度的影响，医院财务预算受到更为规范的管理，也只有这样才能保证后续工作的顺利开展。一方面，财务人员应该严格按照有关标准进行财务预算;另一方面，医院高层管理者应该对财务预算做好实时把控，确保相关工作的高效、准确性。
在预算工作得以有效开展的前提下，加强核算工作管控。医院应该明确资金项目的准确对应，并据此对财务人员进行必要的管理。通过对资金项目的严格把控，医院能够直接参与到成本核算中，从而有效地将资金均衡分配给各项物资的引进和使用上。在确立规范的核算制度基础上，医院能够掌握真实数据，对财务管理产生了积极作用，实现了经济效益的提升。
（五）梳理医院账务。财务管理工作应当做到及时、准确，避免出现拖沓、做事不认真等情况。对于历史遗留的账务问题应该认真核对，对于实际上应该收取的款项，应该与业务科室和挂账单位共同确认，确保准确无误，在处理拖欠的款项时，应该仔细查明原因，并采取必要的措施加以追缴，做到清理及时。某些单位由于各种原因而长期拖欠账款，此时，财务人员应该到采购经办科进行详细的了解，并向上级汇报。在项目建设中，经常会出现周期过长而难以转成固定资产的情况，财务人员应该做出准确的核查并掌握其长时间未转固原因，采取恰当的方式进行处理;一旦出现建项目不需转固的情况，应及时清除，同时做转出处理。
（六）加强固定资产管理。固定资产是医院能否顺利运行的有效保障，因此应该对其引起高度重视。第一，完善相关制度。制度能够对实际工作加以限制和指导，确保工作的有效展开，在建立制度时，应根据国家最新规定进行具体落实，应该与时俱进，不能沿用老旧制度，并且应具备较强的合理性和实用性。第二，提升意识。应该在每个科室都设立资产管理人员，专门对相应科室的资产进行统筹，同时需要在第一时间办理好报废和调拨手续。第三，保证账实相符。财务人员需要对各个科室上报的资产信息进行科学化统筹，对于异常状况做出准确处理，避免出现账款与实际不相符的情况。与此同时，每月月底都应该针对行政总账进行仔细核对，一旦出现异常应该主动找到各科室了解原因，此时，各科室负责人应该核实具体明细，以便找到原因所在。年终，各科室也要展开资产明细的核对，保证账实相符。
三、结语
在新财务会计制度下，国家对于医院财务管理提出了更高的要求，但是从实际情况来看，医院财务管理仍然存在诸多问题。在解决过程中应该强化制度管理、提升信息化水平、加强预算与核算管控。希望在探索中，医院财务管理水平能够得到显著提升。
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