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音乐治疗在老年痴呆症中的作用

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  摘 要:伴随着年龄的逐渐增长,处于老年阶段的人会在记忆、语言、行动等多方面表现出能力下降的情况,患上慢性疾病的几率很大,严重影响着他们的正常生活。新出现的音乐治疗法可以通过改善老年人的情感中枢来达到提高生活质量的目的,尤其是在老年痴呆症的治疗中能够体现出显著的治疗效果。研究表明,音乐治疗在老年痴呆症的临床治疗中会产生多方面的积极效用,使得患者的病情有明显的缓解。文章就音乐治疗在老年痴呆症中的作用进行探究分析。
  关键词:音乐治疗;老年痴呆症;治疗作用
  随着医疗事业的不断发展和进步,逐渐探索出很多新兴的病情治疗手段。音乐治疗即是一种新颖的跨越学科且非常有效的治疗介质,音乐治疗通过有计划、有目的性的选择具有个性化的音乐,用在老年人的疾病恢复过程里,能够有效的缓解疼痛、减少焦虑,还可以增强老年人的身体免疫功能,从而让他们获得一个高质量的生活状态。比如现在困扰很多老年人的常见慢性疾病-老年痴呆症(又称作阿尔茨海默病),患上这种疾病后就会让老年人产生认知功能方面的障碍、语言交流障碍、记忆障碍等,可以说对老年人的身体健康和日常生活会产生极大的不利影响。据国家统计局2018年统计公报,截至2018年底,中国65岁以上老年人口为1.66亿人。我们国家正快速向着老龄化社会发展,未来患上老年痴呆症的人数会持续增长。音乐治疗不仅能够对老年痴呆症的治疗产生很好的疗效,同时也能有效控制老年痴呆症病情严重老人的数量上升,减小家庭和国家的经济压力。
  一、音乐治疗与老年痴呆症
  音乐治疗于1940年作为一门独立和完整的学科在美国诞生,它是涉及音乐学、教育学、心理学、医学等多学科交叉的边缘学科,是将音乐的价值充分发挥在传统审美和艺术欣赏领域之外的心理学和医学的临床应用。音乐治疗本没有固定的治疗方式,音乐治疗师作为医疗小组的成员之一,会根据患者的问题、情绪、兴趣等多方面的特点,组织包括个体音乐治疗和集体音乐治疗等不同形式的音乐活动,用包容、开放的態度去鼓励患者自发性的运用不同音乐材料表达自己的情绪,进而通过一系列的音乐活动方案鼓励患者进行音乐创作,从而透视认知自己的内心世界,对患者在康复过程中出现的认知、交流、生理和社会情感等方面的障碍进行干预,满足患者多方面的需求,最终达到痊愈的效果。随着音乐治疗的迅速发展,许多新的音乐治疗方法不断涌现,最常见的是接受式、再创造式、即兴演奏式和创造式四大类方法。如今,音乐作为一个有利的治疗媒介在临床上应用非常广泛,并且发挥了很大的积极作用,受到的关注度也越来越高。
  据《世界阿尔兹海默报告》统计,2018年全球有近5000万阿尔兹海默患者,而我国是世界上患者人数最多的国家,约有1000万人。老年痴呆症(阿尔茨海默病)是一种神经系统退行性疾病,患上这种慢性病的人一般会表现出记忆障碍、表达障碍、认知障碍等多重认知障碍,但是现在对于该疾病的发生原因还尚不清晰,但临床症状相似。在老年痴呆症的临床治疗中运用音乐治疗法能够取得较好的疗效。
  二、音乐治疗常用实施方法
  实践表明音乐在治疗老年痴呆症的过程中可以发挥积极作用,因此音乐治疗工作者深入探索出多种用于治疗老年痴呆症的音乐治疗方法,又按照治疗的目的作了详细划分。常见的方法主要有以下几种:
  (一)用于改善老年痴呆症患者机能
  接受式音乐治疗法。治疗师给老年痴呆症患者聆听提前拟好的音乐治疗材料,在聆听音乐的同时会对患者生理、精神、心理等多个方面引起的变化进行记录,患者聆听音乐的过程中发现可以刺激或唤起他们某些长时记忆,治疗过程中发现接受音乐治疗法的患者大脑神经系统受到调节,逐渐可以达到较为理想的治疗效果。
  参与式音乐治疗法。也就是让老年痴呆症患者亲自参与简单音乐元素的歌唱、演奏等,对老年痴呆症患者的现实定位混乱起到有效的刺激作用,鼓励患者参与治疗活动那个,可以提高和保持患者的语言功能和记忆力,在歌唱演奏的过程中降低其孤独感,减少紧张焦虑等不良情绪,参与集体的音乐活动还可以为患者提供重要的社会活动和人际交流机会,有助于患者的治疗与康复。通常一些研究表明,通过6个月左右时间的音乐治疗能达到基本的治疗目标。
  感觉训练法。对于一些严重的最低功能水平的老年痴呆症患者较为常用。治疗师通常会组织具体的、简单的、有结构的、短时间的、明确指令的让患者可预见性的音乐活动来刺激患者的视觉、听觉、嗅觉、触觉和味觉多重感官,来增进患者的社会、生理、心里功能,以达到帮助患者重建于环境的联系。
  (二)用音乐医疗设施进行物理治疗
  音乐按摩疗法。这是一种作用效果很突出的治疗方法,让音乐以脉冲电流的方式来在治疗局部发挥作用,脉冲电流集合了低中频电流,同时包含音乐规律,就像是针灸师在按摩,有助于老年痴呆症患者病情的改善。
  音乐电疗与音乐电针疗法。这两种方法是我们国家独创结合中医针灸治疗的音乐治疗法,音乐电针具备有效刺激穴位以及音乐治疗的双种功效,刺激穴位后使得经络被疏通,免疫功能增强,还可以让患者舒心的欣赏音乐,治疗效果很好,正在被广泛应用。
  音乐体感震动疗法。这是被日本医学专家发明的一项用于治疗老年痴呆症患者的音乐治疗方法,把体感音响技术和音乐疗法相结合,也就有了现在的音乐体感震动疗法,现在主要用于临床治疗抑郁、失眠、神经性疾病等,对老年痴呆的治疗同样可以发挥积极作用。
  三、音乐治疗在老年痴呆症中的作用
  老年痴呆症的治疗一直是医学领域中的棘手问题,尤其是随着老年人数量不断递增,因此必须加强对老年痴呆症治疗方案的研究力度。音乐治疗产生的积极影响非常显著,可以在多个方面发挥着重要作用。
  (一)可以给老年痴呆患者带来心灵上的安抚
  患有老年痴呆症的人大都是因为缺乏交流,曾经有医学专家就引发老年人患上老年痴呆症的病因作了一项调查,调查结果显示在老年痴呆症患者中有一半以上的老年人是因为不喜欢与人进行交流,在心灵上缺乏应有的安慰,找不到理想的精神寄托,随着时间的推移患上老年痴呆症的风险越来越大。音乐治疗的实施能够给患者带来很大的心灵上的安抚,老年痴呆症患者在听音乐的过程中可以从心灵上感受到温暖,精神也有了寄托。如果在音乐治疗的过程中患者有不好的情绪时,也可以及时得到医生的帮助。经过一段时间的音乐治疗后,老年人可以重新找到那个迷失的自我,逐渐变得愿意与人主动沟通交流。   (二)促进老年痴呆症患者的情绪更加稳定
  有很多关于音乐治疗的研究结果表明,音乐治疗在改善和稳定老年人的情绪上很有帮助。这是因为老年痴呆症患者在接受音乐治疗的过程中,音乐能够有效的调节他们的大脑神经中枢,如果患者的情绪状态不佳,音乐调节的作用效果就会更加显著,神经中枢会收到大脑传递过来的抑制兴奋的信号,从而患者的紧张情绪可以逐渐舒缓下来,帮助患者再次回到平静的情绪状态。在这个过程中,患者的依从性得到提高,也可以对患者接下来的治疗与康复产生积极影响。
  (三)有助于改善老年痴呆症患者的记忆现状
  记忆力减退是老年人患上老年痴呆症的一个主要表现,所以改善老年人的记忆现状是当前急需解决的问题。针对减缓老年人记忆力丧失的速度这一医学难题,已经有人做过很多试验,不过也没有找到科学的解决方法。而音乐治疗在改善老年痴呆症患者记忆现状中却可以发挥着积极作用,因为音乐能够很好的激发人们内心深处的记忆,对患者来说听到熟悉的音乐,就有可能唤醒他们某个时期的回忆,这对于患者的记忆治疗很有帮助。不过音乐治疗对于激发患者回忆可能不会在短时间内见效,需要经过长期的治疗,才能够得到理想的效果。
  (四)有利于调节患者体内性激素到正常水平
  患上老年痴呆症的人不仅是记忆功能的严重减退,认知能力下降,在经过检查患者的身体状况后发现他们的体內性激素含量是和常人有着很大不同的,这也是加重病情的重要因素之一。有医学文献显示让老年痴呆症患者的性激素达到正常水平,对后续的治疗很有帮助。研究发现,音乐治疗法可以很好的对患者体内性激素含量起到调节作用,让它和常人的性激素水平一样。如果老年痴呆症患者能够长期处于音乐环境中,可以让患者的性激素含量慢慢恢复到正常状态,他们的意识也会更加清醒,记忆障碍、认知障碍、语言障碍等可以得到缓解,生活质量越来越高。
  (五)提高老年痴呆症患者的睡眠质量
  对人们来说,睡眠质量的高低能够对各项身体机能产生明显的影响,高质量的睡眠对于维持身体健康非常有利。因此,采取措施来提高患者的睡眠质量,是治疗老年痴呆症的一项重要手段。不少人在失眠的时候发现听一首舒缓的歌曲就可以很快的进入睡眠状态,同样的道理,在老年痴呆症的治疗中采取音乐治疗的方法也能够获得很好的成效。让老年痴呆症患者长期在感兴趣的音乐中休息,他们的身心都会得到放松,焦虑不安的情绪得到有效缓解,可以很快的进入睡眠状态,而且半夜突然醒来的情况也会减少出现,睡眠质量提高了,自然会让身体机能处于良好的水平,记忆力增强,逻辑思维逐渐清晰,精神面貌更好。
  综上所述,我们国家正在步入老龄化社会,因为老年痴呆症患者数量急剧上升,音乐疗法的发明可以有效解决这一医学难题。在治疗老年痴呆症患者的过程中,音乐疗法通常分为四个阶段,每个阶段都有其特殊的作用,在完成了全部阶段的治疗之后,可以发现患者的病情有明显的好转。总结来看音乐治疗之所以有这么好的治疗效果,这是因为它在治疗老年痴呆症的时候可以起到给老年痴呆患者带来心灵上的安抚、促进老年痴呆症患者的情绪更加稳定、改善老年痴呆症患者的记忆现状、调节患者体内性激素到正常水平、提高老年痴呆症患者的睡眠质量等多重作用,所有的积极作用叠加起来就可以使得患者的病情一步步转好,让老年痴呆症患者重新拥有良好的精神面貌以及高质量的生活状态。
  参考文献
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  基金项目:文章系山东省文化和旅游厅艺术科学重点课题《新旧动能转换综合试验区的音乐治疗学科社会功能与实践研究》阶段性研究成果,项目编号:ZD201906042。
  作者简介:黄春(1985- ),女,汉族,重庆人,重庆电子工程职业学院讲师,韩国启明大学融合音乐学博士在读,研究方向:合唱音乐治疗。
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