白内障超声乳化手术后干眼症经人工泪液治疗的临床效果分析
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【摘要】 目的 探究白内障超声乳化手术后干眼症经人工泪液的治疗效果。方法 89例接受超声乳化手术的白内障患者， 随机分为对照组44例与观察组45例。对照组采用常规治疗， 观察组在对照组的基础上加用人工泪液治疗。对比两组治疗前后泪液分泌、泪膜破裂时间以及干眼症评分情况。结果 与治疗前相比， 两组治疗后泪液分泌（13.0±2.4）、（9.5±1.7）mm/5 min与泪膜破裂时间（11.0±1.9）、（8.7±1.6）s均提高（P<0.05）， 且观察组升高幅度明显优于对照组（P<0.05）。观察组治疗前、治疗后1、7、21 d干眼症状评分分别为（8.3±2.5）、（8.1±2.4）、（5.3±1.5）、（1.5±0.4）分， 对照组分别为（8.2±2.9）、（8.1±2.6）、（6.6±2.1）、（3.3±0.7）分， 两组治疗前、治疗后1 d评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后7、21 d， 观察组评分低于对照组（P<0.05）。结论 白内障超声乳化手术后干眼症经人工泪液治疗的效果显著， 能够使患者的临床症状明显改善， 在临床上值得大力推广。
【关键词】 白内障超声乳化手术；干眼症；人工泪液
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.024
白内障采用超声乳化手术治疗的效果显著， 具有损伤小以及恢复时间短等优势， 手术切口较稳定， 在临床上被广泛的推广。但此种手术方式对泪膜的稳定性具有不利影响， 会致使患者出现干眼症[1]。本研究探究了白内障超声乳化手术后干眼症经人工泪液的治疗效果， 以此对行超声乳化手术的白内障患者术后干眼症的治疗提供有利参考， 具体情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年10月收治的89例接受超声乳化手术的白内障患者， 随机分为对照组44例与观察组45例。对照组中男32例， 女12例， 年龄最小49岁， 最大67岁， 平均年龄（58.3±7.6）岁。观察组中男30例， 女15例， 年龄最小46岁， 最大62岁， 平均年龄（55.0±6.3）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 入选与排除标准 ①入选标准：都存在一定程度的眼干、烧灼等临床症状；都为单眼发病者。②排除标准：存在外伤史与眼部手术史；存在其他眼科疾病；伴随严重的脏器疾病。
1. 3 方法
1. 3. 1 对照组 采用常规治疗， 具体为托吡卡胺滴眼液[重庆科瑞制药（集团）有限公司， 国药准字H50020405]治疗， 4次/d， 4滴/次；典必殊滴眼液（s.a.ALCON-COUVREUR n.v.， 注册证号H20130742）治疗， 4～6次/d， 1～2滴/次。重症可增至每2小时1次。
1. 3. 2 观察组 观察组在常规治疗的基础上加用人工泪液（日本参天人工泪液型点眼剂， 商品编号：1956360977）治疗， 4次/d， 2滴/次。
1. 4 观察指标 治疗前后分别检查基础泪液分泌与泪膜破裂时间。并根据自行定制干眼问卷调查表对两组患者治疗前与治疗后1、7、21 d干眼症给予评分， 主要有异物感、烧灼感以及红眼等， 根据发生程度主要分为无、偶尔发生、较多发生、经常发生以及持续发生， 其评分分别为0分、2.5分、5分、7.5分、10分， 存在一项或者一项以上的标识症状存在。
1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗前后泪液分泌与泪膜破裂时间对比 与治疗前相比， 两组治疗后泪液分泌与泪膜破裂时间均提高（P<0.05）， 且观察组升高幅度明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组治疗前后干眼症状评分对比 观察组治疗前、治疗后1、7、21 d干眼症状评分分别为（8.3±2.5）、（8.1±2.4）、（5.3±1.5）、（1.5±0.4）分， 对照组分别为（8.2±2.9）、（8.1±2.6）、（6.6±2.1）、（3.3±0.7）分， 两组治疗前、治疗后1 d评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后7、21 d， 观察组评分低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
干眼症主要是因为不同因素导致泪液质量或者动力学出现异常， 致使泪膜稳定性受到影响， 使眼表组织病变类疾病的出现。在常规的生理基础上， 眼表面会覆盖一层泪膜， 此泪膜主要是由脂质层、黏液层以及水侧层构成， 泪膜可湿沾润与保护眼部， 保护眼角膜以及结膜上皮[2]。现阶段， 对干眼症的治疗方法多种多样， 主要有手术治疗、保存泪液治疗以及替代治疗等。最近几年， 人工泪液在此领域中被广泛应用， 在角膜表层上沾附， 可形成亲水性的薄膜， 作用时间较长， 能够充分模拟泪液的功效， 具有副作用小与患者耐受性强的优势， 在临床没有过敏患者的出现。
本研究结果显示， 对白内障超声乳化手术患者， 采用常规治疗基础上加用人工泪液治疗术后干眼症取得了显著效果， 其可改善患者的眼部不适时间， 安全性较高， 其治疗效果明显优于单独采用常规治疗组。
总之， 白内障超声乳化手术后干眼症经人工泪液治疗的效果显著， 能够使患者的临床症状明显改善， 在临床上值得大力推广。
参考文献
[1] 吴志贤. 人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的疗效观察. 黑龙江医学， 2015， 39（1）：64， 65.
[2] 荀红， 连金萍. 人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果分析. 中国当代医药， 2014， 21（26）：92-93.
[收稿日期：2016-03-10]
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