管好血糖别“触礁”
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中国成人糖尿病患病率为11.6%
糖尿病风险人群比例为50.1%
每年的11月14日是联合国糖尿病日，在这一天，世界各地都会举办糖尿病日大型活动，旨在提醒人们，关注糖尿病，积极防治糖尿病。据调查显示，中国成人糖尿病患病率为11.6%，而糖尿病风险人群比例为50.1%。也就是说，中国糖尿病的患病潜在人群有一半人口，且糖尿病的患病出现了低龄化、城市化。糖尿病的发生，给患者带来诸多生活困扰和身体伤害，严重影响生活质量。糖尿病看似离我们很远，其实很近，如果不管好我们的血糖，将会付出惨痛代价。那么，我们该如何做好血糖管理呢？血糖管理有些什么学问？诸多问题，本期策划将给你答案！
当今，糖尿病正在全球肆虐，且发病率逐年走高。人们不禁要问――
为什么会生糖尿病
糖尿病，尤其是2型糖尿病的发生，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
1.遗传因素 生活中，我们会发现糖尿病的发生有家族聚集的现象。父母一方或双方皆患糖尿病的子女中，糖尿病的发生率高于普通人群。
2.环境因素 能够促使或加速糖尿病的发生。即便是同卵双胞胎，生活在不同的环境中，糖尿病的患病风险也是不同的。环境因素包括：
年 龄 糖尿病的发病率随着年龄的增长而上升，尤其是40岁以上的人群，2型糖尿病患病率显著上升。
肥 胖 肥胖所伴发的胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的重要病理基础。
活动减少 体力活动减少，缺乏锻炼等。
不合理饮食 摄入总量过多和饮食结构不合理，主要指能量摄入多、消耗少;脂肪摄入过多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入过少。
生理病理因素 既往有糖调节受损病史;伴有血脂紊乱和/或高血压;有多囊卵巢综合征病史;有妊娠糖尿病病史;有分娩过超重（大于4千克）婴儿经历的妇女和出生体重大于4千克的儿童或青少年。
预防糖尿病要对因
研究表明，积极改善生活方式，可以显著延缓或阻止糖尿病的发生。
运 动 长期运动能减肥，改善血脂和血压，增加胰岛素的敏感性，延缓或阻止高危人群的发病。运动方案应该个体化。开始时，可进行相对低水平的活动，如快走，然后逐步增加运动量。其他如慢跑、骑车、游泳或打球等运动形式均可以选择。建议至少每周3天进行运动，每次至少持续30分钟。运动应该规律，并做到长期坚持。
饮 食 健康的营养应控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质。根据患者的体脂和血糖控制水平，减少膳食中糖类、饱和脂肪、胆固醇，必要时限制盐。目标在于维持合理体重，达到血糖、血脂和血压的总体理想水平，预防糖尿病的发生。
具体饮食计划如下：
首先按照简易公式计算理想体重（千克）：男性=身高（厘米）-100;女性=身高（厘米）-105。再根据活动量计算热卡摄入量。
成年人每日热量摄入估算：基础热量（22千卡/千克×理想体重）+活动所需热量。一般而言，静息状态，成年人的热量摄入为基础热量增加10%;中等程度活动量者，为基础热量增加20%;活动量大者，为基础热量增加40%。儿童、孕妇、乳母、营养不良、伴有慢性消耗性疾病者酌情增加，而年龄超过50岁或肥胖者酌情减量。
糖 类 一般膳食中糖类所提供的热量应占总热量的55%～60%。最好选用吸收较慢的多糖类谷物，如玉米、荞麦、燕麦等;也可选用米面等谷类。
脂 肪 应占总能量的20%～25%，或者按照每天0.7～1.0克/千克体重供给。应限制动物脂肪和饱和脂肪的摄入，如牛、羊、猪油及奶油（鸡、鱼油等除外）;增加多不饱和脂肪酸，如植物油等，减少胆固醇的摄入，每天应低于300毫克，高胆固醇血症者，应限制胆固醇的摄入量，每日不高于200毫克。
蛋白质 应占总能量百分比的10%～20%，成人可按每天1.0～1.5克/千克体重供给。动物蛋白不低于蛋白质总量的33%，同时补充一定量的豆类蛋白。
此外，还应食用果蔬，提供可溶性纤维素及丰富的维生素和矿物质。
举例说明
身高170厘米，从事中等强度劳动的成年男性，每天所需的总能量为（170-100）×22×120%=1 848千卡，假定糖类应占总能量的60%，蛋白质占15%，脂肪占25%。1克糖提供4千卡能量;1克脂肪提供9千卡能量，1克蛋白质提供4千卡能量。则每天所需如下：
糖类=1 848×60%/4=277.2克（约300～400克主食）
脂肪=1 848×25%/9=51.3克
蛋白质=1 848×15%/4=69.3克
再加500克左右的蔬菜，其中至少50%为绿叶蔬菜。
糖尿病不可怕，因为在糖尿病发生前身体已经发出信号，比如体重在爬升，腹部脂肪在堆积，血压开始升高，血脂、尿酸等数值已经超标。所以，我们每个人必须时刻警惕身体的信号，在无法选择和改变遗传因素的前提下，积极修正环境因素，最大程度地杜绝糖尿病的发生！
（作者每周四上午有专家门诊）
1.不吃甜食是否可以预防糖尿病？
答：错。糖分以外的食物过多摄入后，营养物质同样会转变成糖分以供应身体能量代谢需要，或转变为脂肪贮存，无益于糖尿病的预防。
2.大幅度节食减肥对预防糖尿病有帮助吗？
答：错。大幅度节食会让人感觉疲劳，精神不振甚至暴躁。与此同时，身体会认为受到“饥饿”的威胁，自动转为脂肪贮存模式。在能量消耗减慢情况下，体重反弹，反而容易加剧糖尿病的发生。
3.哪里有隐藏的卡路里？
答：除了主餐外，每天放进嘴巴里的东西积少成多后会产生巨大能量，如零食、调味品、各类酱汁、果汁、可乐、运动饮料等。建议选择健康的坚果类食品或水果，尽量避免加工食品。
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