牙周病患者种植治疗的相关风险因素
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【摘 要】 目前，随着大家生活习惯的变化，口腔疾病已成为一种较为普遍的现象，其中以牙周病患者为主。随着我国口腔医学技术的不断进步，针对牙周病患者提出了一种新的治疗方式，即种植治疗；但是，由于牙周病患者在种植治疗的过程中会受到各种因素的影响，从而导致种植治疗的效果。因此，本文主要对牙周病患者种植治疗的相关风险因素进行探讨研究，以期找到最佳治疗方式，加速患者治愈的效率。
【关键词】 牙周病患者；种植治疗；风险因素
【中图分类号】
R249 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2019）07-259-01
引言
牙周病是目前较为常见、多发的口腔疾病，而目前针对牙周病最为有效的治疗方式就是种植治疗。但是，由于患者在种植治疗的过程中会受到患者口腔状况、身体状况等因素的影响，从而加大了种植治疗的风险。所以，针对牙周病患者种植治疗相关风险因素的研究是患者种植治疗过程中不可缺少的环节。
1 口腔状况
1.1 骨组织缺损
大多数的牙周病患者由于长期患病导致牙齿坏死失去牙齿，而患者失去牙齿的地方又极其容易出现骨量不足的现象，主要表现为骨頭狭窄、下槽牙神经管较近、上颌窦位置较低等，从而给牙周病患者的种植治疗造成一定风险。虽然，患者进行种植治疗是可以利用不同类型的手术治疗患者的骨组织损伤，但是如果将多个手术同时综合使用患者还是会出现骨组织损伤的问题，从而影响种植治疗的效果。
1.2 口内余留牙
大部分患有牙周病的患者都存在着口腔内余留牙的现象并对牙齿周围的组织造成损伤，因此，在正式对患者进行种植治疗之前，必须要对患者口内的每一颗余留牙的牙周情况进行检测分析，从而有效的保证种植治疗的安全性和稳定性。此外，如果患者口内余留牙牙周的损伤情况较轻且通过治疗后能确保牙齿的稳定性，可以不必拔出患者的余留牙；但是，如果患者的牙槽骨吸收根已经长到了一半以上则必须要拔出余留牙，不能因为过分的保留牙齿而耽误患者的治疗。
1.3 牙周致病菌
通过相关的口腔医学研究表明，导致大家患上牙周病的最主要原因是由放线聚集杆菌、中间链球菌、齿垢密螺旋体等19种牙周致病菌引起的。同时，这些牙周致病菌大量堆积在患者种植体的周围或深处且不同通过外部的口腔清理技术完全清除，给患者免疫应答的激活、钛表面氧化膜的破坏以及细胞因子表达的上调等带来加强作用，从而使得患者的种植体出现炎症现象，而这也给牙周病患者的种植治疗带来了极大的风险。因此，只有抑制了患者的牙周致病菌并对患者进行整合治疗才能够有效的降低患者种植治疗的风险，确保中治疗的安全性。
1.4 咬合力
牙周病患者由于会出现口内余留牙问题，从而导致患者牙齿出现位移、倾斜等问题，使得患者的咬合力出现异常。而在对牙周病患者进行种植治疗时患者种植体周围骨的质吸收主要依靠过度负载或者持续非轴向作用力，所以必须要对患者种植体承受咬合力的方向以及大小进行详细的检测。所以，为了确保牙周病患者种植治疗的安全性，必须要对患者的咬合力等生物力学特征进行全面的考量。
2 身体状况
2.1 骨质疏松
骨质疏松是一种较为常见的全身系统性病症，尤其是在中老年群体中较为多发。骨质疏松最为突出的特点就是骨吸收以及骨形成方便存在不平衡性，从而使得患者的骨质密度、强度、质量等极具减小，而这些病症又与牙周病存在着一定的共性。经过相关的医学研究表明，骨质疏松患者的颌骨最容易出现疏松现象，从而增强了患者患上牙周病的几率。虽然，骨质疏松患者不会对牙周病种植治疗造成影响，但是它会极大的提高患者骨质吸收、延长患者骨愈合的周期，降低了患者种植牙的成功几率。所以，在对牙周病患者进行种植治疗之前一定要对患者的骨质疏松状况进行详细的了解，分析可能造成患者种植治疗失败的风险，从而提高种植治疗的成功率。
2.2 糖尿病
通过对大量的牙周病患者的临床资料进行研究后发现，牙周病与糖尿病存在着密切的联系，两者之间相互促进并形成恶性循环。其中，患有糖尿病的患者相较于未患有糖尿病的产生牙周病的几率要高；而糖尿病患者如果又有牙周病，将会使得患者的病情进一步恶化。糖尿病患者对于牙周病种植治疗影响重大，如果患者的血糖能够有所抑制，那种植治疗的风险也会随之降低。
3 生活习惯
3.1 抽烟
在临床口腔学的研究过程中发现，抽烟是影响患者口腔健康的重要因素之一，大多数的牙周病患者都有着较长的吸烟时间，且严重影响着患者种植治疗的效果。并且，经研究表明吸烟会使得患者牙龈组织对TLR—4的表达以及单核细胞对牙周致病菌的识别增强，从而加剧了患者的炎症现象，导致种植治疗失败。同时，由于烟草中含有较多的尼古丁化学成分，严重抑制了患者的细胞增长速率，给患者的血管化基因以及部分成骨基因的表达造成不良影响，减缓了患者种植体周围的骨结合速率。所以，对于吸烟的牙周病患者一定要严格的分析患者的吸烟数量、频数以及时间等，并及时与患者进行交流，嘱咐患者及时戒烟，从而降低种植治疗的风险。
3.2 酗酒
有相关医学研究表明，酗酒是加剧牙周病患者病情的重要原因之一，大多数的牙周病患者都伴随着酗酒的行为，如果患者不能够及时的改正这一不良行为将会加大患者种植治疗的风险。通过对相关的牙周病患者的临床资料分析后可知，如果患者每天的酒精摄入量超过10ml，则会致使患者种植体周围骨的丧失；如果患者长期酗酒，将会导致患者种植体周围的骨结合速率减缓。所以，如果牙周病患者长期酗酒，将会给种植治疗带来极大的风险，因此，在对患者进行种植治疗之前一定要对患者的酗酒行为进行详细的了解，并嘱咐患者戒酒，以此降低种植治疗的风险。
3.2 口腔卫生差
在治疗牙周病患者时发现有大部分的患者平时的口腔卫生较差，而这也是致使患者患上牙周病的重要原因。牙周病患者的口腔卫生习惯直接影响到患者种植治疗的恢复质量和时间，虽然，种植治疗能够有效的治疗牙周病，但是，如果患者平时不注意口腔卫生，牙周病是会反复发作且会发生病变的，从而给患者的口腔健康造成不良影响。因此，在对牙周病患者进行种植治疗之前，一定要对患者的口腔卫生进行了解，并向患者提供科学的口腔清理方式，帮助患者意识到口腔卫生的重要性并树立良好的口腔卫生习性。
结语
综上所述，牙周病患者种植治疗是目前较为有效的治疗牙周病的方式，但是牙周病患者的种植治疗还是存在着一定风险的。所以，为了提高牙周病患者种植治疗的效果，必须要加强对牙周病患者种植治疗相关风险因素的研究。
参考文献
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