综合优质护理对肺炎患儿症状消退及家属满意度的影响
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【摘 要】 目的：探讨综合优质护理对肺炎患儿症状消退及家属满意度的影响。方法：将180例肺炎患儿采用完全随机化方式分为基础组和综合组，分别给予基础护理、基础护理+综合优质护理，对比各项症状消退时间和家属满意度评价结果。结果：综合组发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音症状消退时间均短于基础组（P<0.05），家属满意度评价分级与基础组差异显著（P<0.05），前者总满意率明显高于后者（P<0.05）。结论：综合优质护理能促进肺炎患儿症状消退，改善家属满意度。
【关键词】 综合优质护理；肺炎；症状消退；家属满意度
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-120-01
肺炎是临床常见的呼吸道疾病，多发生于老年人和婴幼儿，是婴幼儿死亡的常见病因。小儿肺炎多出现发热、咳嗽、呼吸困难和肺部啰音等症状，导致身体不适、哭闹不止、拒绝进食等表现，影响患儿的身心健康同时也可导致家属出现严重的负性情绪[1]。目前临床上针对肺炎患儿常用的基础护理虽然有一定作用，但仍需改进以进一步促进症状消退，改善家属满意度。综合优质护理是综合护理与优质护理的结合模式，本研究特以分组对照试验探讨综合优质护理对肺炎患儿症状消退及家属满意度的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取医院2018年9月～2018年12月收治的180例肺炎患儿，采用完全随机化方式分为2组。基础组男性47例、女性43例，年龄6个月～8岁，平均（4.53±1.07）岁，病程1～7d，平均（3.02±0.55）d；综合组男性50例、女性40例，年龄6个月～8岁，平均（4.50±1.05）岁，病程1～7d，平均（3.04±0.54）d。2组临床资料均相近（P>0.05）。
1.2 方法
基础组：均给予基础护理，包括配合主治医生用药、检查等，观察用药期间患儿的症状变化，并耐心回答家属的提问，指导家属患儿照护期间的注意事项等。
综合组：均给予基础护理+综合优质护理，后者包括①患儿症状控制：除配合主治医生用药外还需指导家属控制患儿症状的小技巧，如物理降温以促进发热症状消退、饮用冰糖雪梨水以促进咳嗽症状消退、帮助患儿摆放合适的体位以缓解呼吸困难症状等；②安抚家属及患儿的情绪：向家属详细解释治疗及照护操作，征得家属的理解，并稳定其负性情绪，使其能够更好地配合诊疗工作，鼓励家属语言安慰、拥抱患儿安抚其情绪，使其消除恐惧感和陌生感，护理人员也应主动拉近和患儿的心理距离；③健康指导：对患儿实施图文式健康指导，改善其对健康知识的认知情况，对患儿家属开展健康宣教，使其认识到小儿肺炎的危害以及防护措施。
1.3 观察指标
（1）对比各项症状消退时间，包括发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等；
（2）对比家属满意度：对每位患儿的主要照护家属发放满意度调查问卷，由其匿名評定，包括对护士态度、护士责任心、护理服务的及时性与周到性等，总分为100分，评分≥85分、≥60分且<85分、<60分者分别记为非常满意、满意及不满意，前2项构成比总和记为总满意率。
1.4 统计学分析
将SPSS22.0软件作为统计学工具，分别以t、χ2检验“x±s”形式计量资料、“n/%”形式计数资料，以秩和方式检验分布资料。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各项症状消退时间对比
综合组发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音症状消退时间均短于基础组（P<0.05）。
2.2 家属满意度对比
综合组家属非常满意81例、满意7例、不满意2例；基础组家属非常满意65例、满意16例、不满意9例。2组家属总满意率为97.78%（88/90）、90.00%（81/90），等级分布及率的对比差异均有统计学意义（Z=5.863，P=0.018；χ2=4.744，P=0.029）。
3 讨论
小儿肺炎主要是由于肺炎球菌、金葡菌、流感嗜血杆菌等入侵机体导致的，再加上小儿脏腑娇嫩、机体抵抗力差、自身健康防护意识差等原因，使得其成为肺炎的易感人群[2]。在对症治疗的过程中医务人员还应当给予肺炎患儿和其家属高质量的服务才能确保其快速康复，提升护理服务水平，达到家属满意。
本次研究中综合组各项症状消退时间、家属满意度分级和总满意率统计结果均明显优于基础组，可知在肺炎患儿中实施综合优质护理不仅能促进症状消退，还可达到家属满意。综合优质护理包括患儿症状控制、安抚家属及患儿的情绪、健康指导，其中症状控制能同时利用药物和小技巧发挥作用，促进各项症状快速缓解和消退；安抚家属情绪能够使其情绪稳定，积极配合医务人员的工作；安抚患儿的情绪能够拉近护患关系，确保其依从诊疗，为促进临床症状消退奠定基础[3]；健康指导能够改善家属和患儿的健康认知，避免肺炎加重和复发，促进病情转归。因此，综合优质护理各方面作用均较基础护理显著，临床应用的价值更高。
综上，建议在肺炎患儿中引入并应用综合优质护理，以促进各项症状消退，提高家属满意度。
参考文献
[1] 穆东英. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果观察[J]. 中国农村卫生， 2017，23（16）：65-65.
[2] 王春燕. 优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用价值探讨[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（A01）：339-341.
[3] 许玉霞. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果研究[J]. 实用中西医结合临床， 2017， 17（4）：148-149.
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