多学科协作护理在消化性溃疡治疗中的临床研究

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　　【摘 要】目的：研究多学科协作护理在消化性溃疡患者治疗中的临床效果。方法：选取笔者所在医院2017年5月～2018年6月收治的共92例消化性溃疡患者进行研究，并随机分为研究组和对照组，每组各46例。对照组采用常规临床护理进行治疗，研究组采取多学科协作的综合性护理方法对患者进行治疗，观察消化性溃疡患者的护理效果、遵医行为、生活质量评分。结果：研究组病人遵循护理方法并明显由于对照组，护理效果以及生活质量等均高于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论：多学科协作护理应用于消化性溃疡患者的临床治疗中，治疗效果良好，能有效提高患者的满意度以及生活质量。
　　【关键词】消化性溃疡；多学科协作护理；生活质量；临床治疗
　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
　　消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出，中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长。近几年，我国患有消化性溃疡疾病的患者明显增多，严重影响着其正常生活。本文主要研究临床治疗中多学科协作护理的应用效果，并与一般性护理方式进行对比，其效果显著，现报告如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料 选取我院内科门诊2015年5月～2018年6月收治的消化性溃疡患者共92例，所有患者均签署医学研究知情同意书，另外排除有消化系统肿瘤等并发症患者。将92例患者分为研究组与对照组，每组各46例。研究组：男32例，女14例，年龄均在32～65岁之间，病程均在3M～4.1Y之间；对照组：男28例，女18例，年龄均在36～71岁之间，病程均在4M～4.5Y之间。以上92例患者基本资料差异无统计学意义。
　　1.2 治疗方法 首先，92例消化性溃疡患者均采取常规治疗方法，包括质子泵抑制剂以及粘膜药物药物治疗，研究组与对照组药物治疗标准一致。护理方法：对照组采取常规护理，一般为心理疏导、饮食指导以及健康宣传等护理方式。研究组在常规护理的基础上，引入多学科协作护理方法，具体护理形式为：（1）用药指导。患者遵医嘱服用药物，临床医生参与到多学科护理工作中。对患者进行用药规范指导，告知可能发生的不良反应，使其做到遇见不良反应不惊慌，并能做到自我调节和控制。例如在使用质子泵抑制剂时，应提醒患者在服用时不能压碎或咀嚼药片；在服用流塘口服混悬液时在饭前和睡前服用最佳等。（2）生活护理。培养患者养成良好的饮食习惯以及生活习惯。正确的饮食习惯：患者医用营养师参与多学科护理查房工作，向患者详细讲解一日三餐的饮食规格，多以清单、易消化的流食为主，养护后期以高纤维食物为主，食餐应遵循少食多餐、忌烟忌酒等；良好的生活习惯：保证每天充足的睡眠，禁熬夜赖床，作息时间符合护理标准，注意胃部保暖等。（3）心理指导。患者心理咨询师参与多学科写作护理工作中。对患者进行安慰和鼓励，加强与患者之间的沟通，调节病人的患病心情。对病人的身体状况以及心理情况进行了解后，制定针对性的应对方法，使病人的心理逐渐趋于乐观、健康。（4）手术及康复护理。门诊专科医护师参与多学科协作护理工作，对需要进行手术的病人讲解手术注意事项、手术流程等，缓和病人手术恐惧情绪。主刀医生加强与病人之间的沟通，给病人增加康复的信心，让病人对手术充满希望。麻醉医师提前对病人进行身体综合素质以及生命体征进行评估，同时为病人讲解麻醉的原因、效果等。医学康复师参与护理查房，对不同类型的病人进行针对性的康复指导。向病人讲述消化性溃疡治疗机理，嘱咐病人在养护期循序渐进的加强运动量，嘱咐病人在病床上预防压疮和感染等。
　　1.3 统计学分析 采用SPSS20.0软件分析统计数据，计量资料采用 、 检验， 为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 临床治疗效果 研究组的临床治疗效果总有效率为97.8%，明显高于对照组的76.08%，差异有统计学意义 ，详情见下表2-1：
　　分析上表2-2发现，采取多学科协作护理的研究组病人出院后遵医行为要优于对照组。尤其在康复锻炼、饮食规律以及禁烟禁酒上，研究组遵医行为患者占总例数的86.95%、91.30%和93.48%，而对照组分别为67.39%、76.09%以及65.21%。两组数据差异显著，具有统计学意义 。
　　2.3 生活质量比较
　　通过分析发现，研究组患者在进行多学科协作护理后的生活质量评分明显要优于对照组，研究组病人护理后生活質量提高，两组差异对比有统计学意义 。
　　3 讨论
　　就目前来说，临床医学普遍认胃蛋白酶以及胃酸的消化作用是溃疡形成的主要原因，但消化性溃疡的并在复发因素相对复杂，因此在临床治疗上必须给予有效的护理。本研究主要采用了多学科协作护理的方式对消化性溃疡进行护理，其效果明显优于常规护理，患者的整体治疗效果、出院后遵医行为以及生活质量更高。本研究中将临床医生、营养师、心理咨询师、门诊专科医生以及麻醉医生组成一个多学科协作护理团队，每位医师参与病人查房，并利用自身专业知识向对护理方式提出有效意见。将各类学科的护理知识综合应用到消化性溃疡病人身上，能有效提高患者对护理的满意度和接受度，提高患者在入院、手术、出院的整个过程中的护理质量，从而减少疾病复发率以及其它并发症发生。
　　参考文献
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