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中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效分析

作者:未知

  【摘要】 目的 分析探讨对消化性溃疡合并上消化道出血患者使用中西医结合治疗方法所产生的疗效。方法 56例消化性溃疡合并上消化道出血患者, 随机分为对照组和观察组, 每组28例。两组患者均给予常规治疗, 对照组患者给予西医治疗, 观察组患者在对照组基础上给予中医治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分。结果 观察组患者治疗有效率为71.43%(20/28), 对照组患者治疗有效率为42.86%(12/28), 观察组患者治疗有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量评分为(98±6)分, 对照组患者生活质量评分为(88±4)分, 观察组患者生活质量评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中出现1例不良反应, 不良反应发生率为3.57%;对照组患者中出现6例不良反应, 不良反应发生率为21.43%;观察组患者不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗时, 使用中西医结合治疗的方法能够取得满意的效果, 可显著提高患者的生活质量, 因此具有极高的应用价值。
  【关键词】 中西医结合;消化性溃疡合并上消化道出血;疗效分析
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.062
  消化性溃疡是一种发生在患者胃和十二指肠部位的慢性溃疡, 是一种常见的多发病[1]。造成消化性溃疡的因素多种多样, 其中最主要的就是酸性胃液对黏膜的消化作用。另外, 消化性溃疡还与环境、药物遗传等因素有关, 即精神刺激、饮食问题、天气的变化、作息问题等。患者在患病后, 常见的临床症状为周期性上腹疼痛, 一般来说, 疼痛的性质多为灼痛、钝痛和饥饿痛。同时伴有恶心、呕吐反胃、眩晕、消瘦、多汗等[2]。消化性溃疡合并上消化道出血是一种较为严重的临床疾病, 患者的生活质量在患病后急剧下降, 因此, 对患者进行及时有效的治疗是非常有必要的[3]。为进一步探讨治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效治疗方法, 本院对56例患者利用两种不同的治疗方法进行了研究, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选择2016年2月~2017年2月本院消化内科接收的56例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为此次研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组28例。对照组患者中, 男15例, 女13例;年龄22~70岁;胃溃疡患者12例, 复合性溃疡4例, 十二指肠溃疡12例。观察组患者中, 男16例, 女12例;年龄25~66岁;十二指肠溃疡患者14例, 胃溃疡患者12例, 复合性溃疡患者2例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。研究前, 医护人员需要提前取得患者及其家属的同意, 患者必须提前知情, 自愿参加本次的临床研究, 并签订临床研究知情同意书。且患者不患有其他重大疾病, 以防止对研究的结果产生影响;排除患有严重心肺疾病的患者、上消化道出血原因不明确者及孕妇。
  1. 2 方法 两组患者均进行常规治疗, 即对患者进行常规的输血、心电心率监测、抗休克治疗等[3]。在常规治疗基础上, 对照组患者进行西药治疗, 即使用奥美拉唑和磷酸铝凝胶进行治疗:将40 mg的奥美拉唑与250 ml的0.9%氯化钠溶液进行混合, 静脉滴注, 2次/d;磷酸铝凝胶, 口服, 3次/d, 20 g/次, 治疗2周[4, 5]。观察组患者在对照组的治疗基础上给予中医治疗, 奥美拉唑和磷酸铝凝胶用法用量与对照组相同;给予患者黄土汤加味治疗, 汤剂包括阿胶、焦白术、炮姜炭、党参、生甘草、蒲黄炭等[6]。按照合适的比例进行水煎服, 同时进行三七粉单独口服, 3次/d。
  1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分。生活质量评分越高, 表明生活质量越好。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±標准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗有效率为71.43%(20/28), 对照组患者治疗有效率为42.86%(12/28), 观察组患者治疗有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2. 2 两组患者生活质量评分比较 观察组患者生活质量评分为(98±6)分, 对照组患者生活质量评分为(88±4)分, 观察组患者生活质量评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者中出现1例不良反应, 不良反应发生率为3.57%;对照组患者中出现6例不良反应, 不良反应发生率为21.43%;观察组患者不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  上消化道出血是消化性溃疡较为常见的一种并发症[7]。患者在患消化性溃疡后, 腹部会出现剧烈的疼痛, 且疼痛会随着病情的加重更加严重。这给患者的日常工作学习及正常生活带来了极大的影响, 生活质量大大降低。而患者在出现上消化道出血后, 疼痛感会更加明显, 心理及肉体经受莫大的折磨[8-12]。因此, 采取及时有效、安全可靠的治疗方式对于改善患者生活质量、减轻患者的疼痛有着极为重要的意义。
  此次研究中, 对28例消化性溃疡合并上消化道出血患者进行中西医结合治疗, 取得了满意的效果, 研究结果显示:观察组患者治疗有效率为71.43%(20/28), 对照组患者治疗有效率为42.86%(12/28), 观察组患者治疗有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量评分为(98±6)分, 对照组患者生活质量评分为(88±4)分, 观察组患者生活质量评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中出现1例不良反应, 不良反应发生率为3.57%;对照组患者中出现6例不良反应, 不良反应发生率为21.43%;观察组患者不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。   综上所述, 对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行中西医结合治疗能够取得满意的治疗效果, 改善患者的生活质量, 是一种科学有效的治疗方法, 因此具有极高的应用价值。
  参考文献
  [1] 张芹. 不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果观察. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(26):180.
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  [3] 石蕾, 尹一然. 中西医结合治疗消化性溃疡合并出血及对胃内pH的影响. 中华中医药学刊, 2016, 34(8):1897-1899.
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  [5] 董水霞. 注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察. 深圳中西医結合杂志, 2014, 24(5):15-17.
  [6] 许思华. 黄土汤联合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床疗效. 中国药物经济学, 2017, 12(1):32-35.
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  [8] 韩丽娟. 中西医治疗十二指肠球部溃疡合并出血的研究进展. 中医药导报, 2012, 18(9):107-108.
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  [10] 陈娟, 康靖东, 杨立军. 中西医结合治疗消化性溃疡性上消化道出血疗效观察. 中国中医急症, 2012, 21(8):1348.
  [11] 蒋瑞芳. 观察中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效. 特别健康, 2017, 6(21):266.
  [12] 刘祥, 郭斌. 用不同的方法治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果分析. 当代医药论丛, 2014, 12(14):238.
  [收稿日期:2018-11-01]
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