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中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究

作者:未知

  摘要:目的:探讨上消化道出血患者运用中西医结合治疗的临床护理方法与效果。方法:选择我院2016年2月-2017年11月期间收治的76例上消化道出血患者为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,两组均采用中西医结合治疗,其中对照组采用常规护理,而观察组则运用对症护理,对比分析两组治疗效果。结果:与对照组相比,观察组的治疗有效率高,组间比较差异明显(P<0.05);同时,观察组的住院、止血时间以及出院后再出血次数均少于对照组(P<0.05)。结论:临床上给予上消化道出血患者对症护理可以提高治疗效果。
  关键词:上消化道出血、中西医结合、对症护理
  上消化道出血是比较常见的一种消化内科疾病,以便血、呕血、腹痛等症状为主要表现,其发病与急性糜烂性胃炎、消化性溃疡等有关,如果不及时治疗,容易导致大出血,严重的情况下,甚至危及患者生命安全[1]。有研究发现,临床上给予上消化道出血患者中西医结合治疗,可以获得较好的疗效,但是因为患者病情严重,所以良好的护理干预尤为重要。因此,本文对对症护理运用在上消化道出血患者中的临床价值进行了探讨,如下报道。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  选择2016年2月-2017年11月期间我院收治的上消化道出血患者76例为研究对象,按照数字随机法将其分为两组,每组38例。对照组病程(6.3±1.5)d,年龄(47.2±9.5)岁,其中16例为女性、22例为男性;观察组病程(6.5±1.6)d,年龄(47.4±9.6)岁,其中15例为女性、23例为男性。两组患者的病程、性别等一般资料无可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  对照组接受常规护理,即密切监测患者的生命体征变化,严格按照医嘱要求,给予患者血容量补充,对水电解质紊乱进行纠正,并且预防严重并发症等。
  1.2.2观察组
  观察组则行对症护理:①体位护理。责任护士要協助患者合理摆放体位,通常为平躺,抬高双下肢,改善脑供血,对于出现呕吐的患者,应该将头部偏向一侧,避免患者出现误吸或窒息,并且及时清理呕吐物,使患者的呼吸道保持通畅;②情志护理。治疗期间,责任护士要加强与患者之间的交流和沟通,了解患者想法,准确评估心理状态,通过移情易性法、情志相胜法以及按时疗法对患者进行心理指导,并且多给患者列举一些成功的病例,使患者了解到治疗的安全性和有效性,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗;③监测病情。责任护士要对患者的病情变化进行密切监测,包括血压、呼吸、脉搏以及体温等,观察患者的意识和瞳孔变化,准确记录出入量,并且要对呕吐物的性质和量进行观察,警惕发生大出血;④饮食指导。责任护士要耐心给患者及家属讲解饮食的重要性,叮嘱其合理安排日常饮食,主要为清淡的、容易消化的、富含营养的流质或半流质食物,避免食用刺激性强、辛辣的、冰冷的食物,并且康复期间,忌含酒精的饮料、酒以及烟,预防疾病复发。
  1.3疗效判定标准
  根据《中药新药临床指导原则》评价治疗效果:①痊愈。临床症状如黑便、呕血等完全消失,且连续3d的大便隐血试验为阴性;②有效。黑便、呕血等症状改善明显,且经大便隐血试验,结果显示为(+);③无效。症状和体征变化不明显。同时,分别记录两组的住院时间、停止出血时间以及出院后再出血次数。
  1.4统计学分析
  本次数据采用SPSS16.0软件分析,组间计数和计量资料分别行X2和t检验,以P<0.05表示有差异。
  2.结果
  2.1两组治疗效果比较
  观察组1例无效、7例有效、30例痊愈,有效率为97.37%;而对照组5例无效、14例有效、19例痊愈,有效率为86.84%,组间对比差异明显(P<0.05)。
  2.2两组恢复情况对比
  与对照组相比,观察组患者出院后再出血次数少,且停止出血和住院时间均较短,组间比较有统计意义(P<0.05),见表1。
  3.讨论
  近年来,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,上消化道出血在我国的发病率呈现出明显的上升趋势,因为具有起病急、病情发展快、并发症多等特点,已经成为严重危害患者健康的一种重要疾病[2]。中医学上将上消化道出血划分为“血证”范畴,认为其发病与劳倦过度、外感风邪、饮酒过多、情志过极等有关,有虚实证之分,通常坚持辨证施治的原则,并且治疗期间,采取有效的护理措施,迅速为患者建立输液通道,给予患者氧气支持,使患者保持呼吸通畅,对提高治疗效果有着极其重要的意义[3]。同时,在对症护理中,密切监测患者生命体征,能够及时掌握患者病情变化,警惕再次出血,并且定时询问患者有误胃部或咽部不适感,一旦发现异常,及时告知医生,积极治疗干预,能够降低再次呕血的发生率[4]。此外,给予患者情志护理,能够使患者正确认识疾病,正视自身病情,并且多关心和鼓励患者,可以获得患者的理解和信任,拉近护患距离,使患者保持良好的心态,减少情绪波动,从而确保治疗的顺利进行[5]。
  综上所述,临床上给予上消化道出血患者中西医结合治疗时,再运用对症护理,不仅可以缩短停止出血时间,还能提高治疗效果,减少患者的住院时间,预防出院后再次出血,从而改善患者预后,具有一定的推广价值。
  参考文献:
  [1]贾占花,曹洪涛,任蕾.中西医结合配合循证护理干预对上消化道出血的效果观察[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(10):1441-1443.
  [2]刘晓晖,何燕雯,温云云,苏新姬,朱常青,颜莉芳,崔丽玲,许妙娴.肝硬化合并上消化道出血患者应用中西医结合护理干预的效果评价[J].慢性病学杂志,2018,19(05):660-661+664.
  [3]刘兰芹,叶丽,黄燕君.层次化护理对急性非静脉曲张性上消化道出血患者BRS评分及护理满意度[J].世界华人消化杂志,2017,25(03):287-292.
  [4]朱庆云.中西医结合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].检验医学与临床,2016,13(21):3083-3085.
  [5]焦春兰.中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(24):81-82.
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