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奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的临床效果观察

作者:未知

  【摘 要】目的:观察分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的临床效果。方法:选取本院(在2017年1月-2019年2月)收治的90例急性上消化道出血患者,按照不同药物治疗方法分为实验组和对照组,每组均为45例,其中实验组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗方法,对照组应用奥美拉唑治疗方法。结果:实验组急性上消化道出血患者的临床效果优于对照组(P<0.05),实验组急性上消化道出血患者的平均止血时间和平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:对急性上消化道出血患者实施奥曲肽联合奥美拉唑治疗能够取得较为理想的临床治疗效果。
  【关键词】急性上消化道出血患者;奥曲肽;奥美拉唑;效果
  【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  急性上消化道出血的发病因素比较多,主要包括以下几种:其一,血管性疾病;其二,胃癌;其三,消化道溃疡等。急性上消化道出血患者的主要临床症状表现为:(1)呕血;(2)黑便[1].急性上消化道出血好发于各个年龄阶段之中,一旦未及时治疗会导致极为严重的后果。此时,对急性上消化道出血患者进行有效止血工作显得尤为重要。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院收治的90例急性上消化道出血患者,按照不同药物治疗方法分为实验组和对照组,每组均为45例。纳入标准:(1)入组患者均经过临床症状分析确诊为急性上消化道出血患者;(2)均在知情下参与本次研究。排除标准:(1)合并严重心肝肾功能不全者;(2)合并消化道周边器官组织出血患者。实验组中有35例男性患者、10例女性患者;平均年龄为(42.25±10.87)岁;疾病类型:1例胃癌、28例急性胃黏膜损伤、15例胃溃疡出血、1例其他。对照组中有34例男性患者、11例女性患者;平均年龄为(42.37±10.72)岁;疾病类型:1例胃癌、25例急性胃黏膜损伤、17例胃溃疡出血、2例其他。
  1.2 方法
  两组急性上消化道出血患者均在入院后抬高下肢,持续低流量吸氧,进行针对性抗感染治疗,严密观察急性上消化道出血患者的基础生命体征和尿量。
  对照组应用奥美拉唑(石药集团欧意药业有限公司,国药准字H20046430)治疗方法,1d1次,每次20mg,连续治疗7d。
  实验组应用奥曲肽(生产企业:NovartisPharmaSchweizAG;批准文号:H20090948)联合奥美拉唑(同对照组)治疗方法,将100 μg奥曲肽溶于20ml生理盐水中,每隔12小时静脉滴注一次,连续治疗7d。两组急性上消化道出血患者在治疗期间均需保持清淡饮食,戒烟戒酒。
  1.3 观察指标
  采用统计学分析两组急性上消化道出血患者的临床疗效[2](显效为急性上消化道出血患者的临床症状完全消失且血压水平恢复在正常范围之内并在一天内完全止血、有效为急性上消化道出血患者的临床症状基本消失且血压水平恢复在正常范围之内并在两天内完全止血、无效为为急性上消化道出血患者的临床症状未消失且血压水平未恢复在正常范围之内并在三天后仍然出血)、平均止血时间和平均住院时间。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[以P<0.05表示具有统计学意义]。
  2 结果
  实验组急性上消化道出血患者的临床效果优于对照组(P<0.05),实验组急性上消化道出血患者的平均止血时间和平均住院时间短于对照组(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  急性上消化道出血患者的病情较为凶险,在短时间内难以准确判断急性上消化道出血患者的病情,一旦未及时止血势必会威胁到患者的生命健康安全。据资料显示,有效控制急性上消化道出血患者的出血状况是抢救患者的关键所在[3]。内镜治疗急性上消化道出血患者虽然能够取得一定效果,但是失败率不够高,所以药物治疗成为首选[4]。本文研究结果显示实验组急性上消化道出血患者的临床效果优于对照组(P<0.05),实验组急性上消化道出血患者的平均止血时间和平均住院时间短于对照组(P<0.05)。上述研究结果显示奥美拉唑联合奥曲肽用药能够显著提高临床治疗效果,缩短平均止血时间和平均住院时间。奥美拉唑是质子泵抑制剂,能够被有效应用在消化道溃疡患者中。奥美拉唑还能够在很大程度上抑制胃酸分泌水平,保护上消化道黏膜,避免血小板发挥出凝血效果而形成血痂,继而被胃液所消化。奥曲肽是一种内源性生长抑素,一方面能够抑制消化液的分泌,另外一方面能够降低胃黏膜损伤。奥曲肽还能够抑制胆囊排空速度,达到快速止血效果。奧曲肽联合奥美拉唑能够在很大程度上缩短急性上消化道出血患者的平均出血时间和平均住院时间,最终提高急性上消化道出血患者的止血效果,避免再次出血情况出现。
  综上所述,对急性上消化道出血患者实施奥曲肽联合奥美拉唑治疗能够取得较为理想的临床治疗效果。
  参考文献
  林芳崇,林明强,吕有凯等.奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效观察[J].海南医学,2016,27(16):2696-2697.
  戴苏宁,毕卫珍,张涛等.参麦注射液联合三七粉治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(36):4059-4060,4061.
  吴文静.新鲜冰冻血浆联合冷沉淀输注对急性上消化道大出血患者凝血功能及细胞免疫功能的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(3):138-141.
  徐夕亭,王立刚,励雪英等.奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(1):70-71.
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