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针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果

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  【摘要】 目的 探讨针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果。方法 68例肝硬化并上消化道出血患者, 采用随机分组方法分为实验组与对照组, 各34例。实验组患者采用针对性护理, 对照组患者采用常规护理, 比较两组患者护理满意度以及住院时间、住院费用。结果 实验组患者住院时间(9.34±2.09)d、住院费用(6876.32±394.73)元均明显少于对照组的(15.09±3.12)d、(9873.94±329.78)元, 差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度为94.12%(32/34), 明显高于对照组的76.47%(26/34), 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于肝硬化并上消化道出血患者采用针对性护理能够缩短患者住院时间, 减少患者住院费用, 提高患者护理满意度, 有效的改善护理质量, 值得在临床护理过程中广泛应用。
  【关键词】 针对性护理;肝硬化;上消化道出血
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.073
  【Abstract】 Objective   To discuss the application effect of targeted nursing in patients with cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding. Methods   A total of 68 patients with cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding were randomly divided into experimental group and control group, with 34 cases in each group. The experimental group received targeted nursing, and the control group received conventional nursing. Comparison were made on nursing satisfaction, hospitalization time and hospitalization costs between the two groups. Results   The experimental group had obviously less hospitalization time as (9.34±2.09) d and hospitalization costs as (6876.32±394.73) yuan than (15.09±3.12) d and (9873.94±329.78) yuan in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The experimental group had obviously higher nursing satisfaction degree as 94.12%(32/34) than 76.47% (26/34) in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion   For patients with cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding, targeted nursing can shorten hospitalization time, reduce hospitalization costs, improve patient satisfaction and effectively improve the quality of nursing, which is worthy of wide application in clinical nursing process.
  【Key words】 Targeted nursing; Cirrhosis; Upper gastrointestinal bleeding
  肝硬化是一种临床上较为常见的疾病, 其病因较为复杂, 是一种弥漫性肝损害[1, 2]。肝硬化患者长期门静脉压偏高, 导致患者食管-胃底静脉出血, 因此, 很多晚期肝硬化患者常合并上消化道出血[3, 4]。肝硬化合并消化道出血具有病情发展迅速、预后差的特点, 若患者得不到及时有效的治疗, 很可能会出现休克现象, 甚至导致患者死亡[5, 6]。因此, 对肝硬化并上消化道出血患者采用良好的护理措施, 从而提高治疗效果, 改善患者的预后[7, 8]。本次研究旨在探讨针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果, 特选取了68例患者做为研究对象, 现将研究成果报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院于2017年1月~2018年4月收治的68例肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象, 采用随机分组方法分为实验组与对照组, 各34例, 所有患者均经过诊断确诊, 患者对于本次研究均充分知情且自愿参加, 均签署了知情同意书。实验组患者中男18例, 女16例, 年龄38~68岁, 平均年龄(53.14±6.77)岁。对照组患者中男17例, 女17例, 年龄37~69岁, 平均年齡(53.09±6.83)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法对照组患者采用常规护理, 包括了解患者出血情况, 及时进行止血, 并对患者进行基础生活护理。实验组患者采用针对性护理, 具体方法如下。①健康教育:由于很多患者受文化水平限制, 对疾病知识的了解不够详尽, 作为护理人员要详细讲解临床相关知识, 促进患者康复, 提高患者的自我管理意识。②心理护理:患者受到疾病的影响, 很有可能会出现焦虑、抑郁等不良心理, 护理人员要积极了解患者的心理动态, 对出现不良心理的患者要及时进行心理疏导, 根据患者的心理状态变化进行针对性护理, 尽可能消除患者的不良情绪, 提高患者的配合度。③病情护理:针对每例患者的出血情况和肝硬化疾病情况制定合理的护理方案, 并根据患者的病情进展和恢复情况对护理方案进行相应的调整与改善。④生活护理:对患者的日常生活进行指导, 叮嘱患者要保证充足的睡眠, 控制患者每日蛋白质摄入量, 规劝患者戒烟戒酒。   1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者住院时间、住院费用以及患者护理满意度。根据自制调查表调查患者护理满意度, 记录满意例数, 护理满意度=满意/总例数×100%。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  实验组患者住院时间(9.34±2.09)d、住院费用(6876.32±394.73)元均明显少于对照组的(15.09±3.12)d、(9873.94±329.78)元, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。实验组患者护理满意度为94.12%(32/34), 明显高于对照组的76.47%(26/34), 差异具有统计学意义(χ2=4.2207, P<0.05)。
  3 讨论
  肝硬化合并上消化道出血是临床上较为常见的病症, 主要与食管静脉曲张破裂出血等有关[9, 10]。主要的临床表现为呕血, 甚至会出现休克, 且具有较高的死亡率, 威胁患者的生命安全[11, 12]。针对性护理是一种临床上新型的护理模式, 主要强调以人为本, 在进行护理操作时, 要对患者的病情进行预先判断, 本次研究在对肝硬化合并上消化道出血患者进行护理时, 要对患者病因、出血状况进行观察, 进而针对每例患者的不同情况进行心理护理、健康教育以及生活护理, 缓解患者的不良心理状态, 提高患者的依从性[13, 14]。将本次研究所得数据进行分析发现, 采用针对性护理的患者护理满意度明显较高, 且住院时间明显较短, 减少了住院费用, 减轻了患者的经济负担, 有利于患者的治疗, 与陈莹[15]研究结果相似。综上所述, 对肝硬化并上消化道出血患者进行针对性护理, 能够有效的缩短患者的住院时间, 减少住院费用, 减轻了患者的经济负担, 提高患者的护理满意度, 维护了医护患关系, 值得广泛应用。
  参考文献
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  [收稿日期:2018-07-16]
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