控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响分析

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　　【摘 要】 目的：探究分析控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响。方法：选取我院2016年9月至2017年10月间收治的120例慢阻肺合并2型糖尿病患者作为研究对象，根据患者入院时检测的血糖平均值的不同将其分为三组，其中将血糖平均值<7.8mmol/L的设定为A组，将血糖平均值范围在7.8 -11.1 mmol/L的患者设定为B组，将血糖平均值>11.1mol/L的患者设定为C组，通过控制其血糖护理观察期预后情况。结果：C组患者出现应用无创呼吸机、气管插管以及下呼吸道感染等不良事件的发生率包括住院时长均高于A组患者与B组患者，同时，A组、B组患者的病死率分别与C组患者的病死率相比显著更低，其数据差异性具有统计学意义，（P<0.05）。结论：临床对慢阻肺合并2型糖尿病患者进行血糖情况监测并采取祛痰、吸氧等措施对其进行控制，能够有效降低预后不良事件的发生率，提高患者生活质量，值得临床推广。
　　【关键词】 控制血糖护理;慢阻肺合并2型糖尿病;预后
　　【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-180-01
　　为探究分析控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响，本组实验选取我院2016年9月至2017年10月间收治的120例慢阻肺合并2型糖尿病患者作为研究对象，通过控制其血糖护理观察期预后情况，取得了一定的效果，现将结果报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2016年9月至2017年10月间收治的120例慢阻肺合并2型糖尿病患者作为研究对象，根据患者入院时检测的血糖平均值的不同将其分为三组，每组40例患者，其中将血糖平均值<7.8mmol/L的设定为A组，A组中有男性患者23例，女性患者17例，A组患者年龄分布范围为：23-73岁，平均年龄为：44.54±3.45岁;将血糖平均值范围在7.8 -11.1 mmol/L的患者设定为B组，B组中有男性患者22例，女性患者18例，B组患者年龄分布范围为：22-72岁，平均年龄为：44.18±3.25岁;将血糖平均值>11.1mol/L的患者设定为C组，C组中有男性患者21例，女性患者19例，C组患者年龄分布范围为：21-75岁，平均年龄为：45.02±3.16岁;将参与本次研究患者的年龄、性别、病程等临床基本资料进行对比，其数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（p>0.05）。
　　纳入标准：患者经我院确诊为慢阻肺合并2型糖尿病患者;住院时间至少5天;知情本次实验过程并签署知情同意书，对本次实验中用到的药品及试剂无过敏现象;
　　排除标准[1]：合并有心脑血管疾病、肝肾功能疾病、血液系统疾病、糖尿病酮症酸疾病的患者及其它重症全身性疾病的患者。
　　1.2 方法
　　回顾性分析所有参与本次实验的A、B、C组患者的疾病史、各项临床检测报告等基础资料。测定与记录患者的FEVI、FVC、PaCO2、PaO2等指标，并将患者的应用无创呼吸机情况、气管插管情况、下呼吸道感染作为预后的不良事件參考指标[2]。对患者实行胰岛素皮下注射或静脉滴注作为血糖控制方法，每日不少于4次对患者进行血糖指标监测，同时根据患者的临床实际情况对其进行吸痰、抗感染、支气管扩张以及注射糖皮质激素等辅助治疗。
　　1.3 观察指标
　　观察A、B、C三组患者不良事件的发生率及住院情况。
　　1.4 统计学分析
　　利用SPSS19.0软件对本次实验记录的数据信息进行分析，其中计数资料检验值为x2，表示为%，计量资料检验值为t，表示为均值标准差，P<0.05代表其差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比三组患者不良事件的发生率及住院情况
　　C组患者出现应用无创呼吸机、气管插管以及下呼吸道感染等不良事件的发生率包括住院时长均高于A组患者与B组患者，同时，A组、B组患者的病死率分别与C组患者的病死率相比显著更低，其数据差异性具有统计学意义，（P<0.05）。见下表1：
　　3 讨论
　　慢阻肺合并2型糖尿病是一种临床中发病率较高的慢性疾病，而由于慢阻肺属于一种无特异性的炎症反应，故当慢阻肺缓和在发病时会引起众多的炎性细胞共同参与，因此慢阻肺的严重程度很大程度上影响了炎症反应的程度。此外，有相关研究结果表明：糖尿病的发病机理类似于慢阻肺的发病机理，同样是一种炎症反应的临床表现。当人体两种疾病的炎症因子突然增多时，其症状严重程度临床表现也较为相似，可见其具有一定的联系。同时慢阻肺合并2型糖尿病由于血糖指标的升高进而影响了粒细胞的吞噬能力，又受到酮体的影响降低人体的综合免疫抵抗能力，而且2型糖尿病还会对人体正常的神经、血管功能受到负面影响，导致腺体分泌紊乱，影响人体对于吞咽、喷嚏、咳嗽等正常生理活动的反射程度减退[3]。
　　结合本次研究结果：C组患者出现应用无创呼吸机、气管插管以及下呼吸道感染等不良事件的发生率包括住院时长均高于A组患者与B组患者，说明血糖浓度的升高会导致患者预后不良事件的发生率升高;同时，A组、B组患者的病死率分别与C组患者的病死率相比显著更低，表明严格的控制患者血糖浓度同样会提高患者的病死率，其数据差异性具有统计学意义，（P<0.05）。
　　综上，临床对慢阻肺合并2型糖尿病患者进行血糖情况监测并采取祛痰、吸氧等措施对其进行控制，能够有效降低预后不良事件的发生率，提高患者生活质量，值得临床推广。
　　参考文献
　　[1] 翟梓铭.探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响[J].中国保健营养，2018，28（22）：160.
　　[2] 韩玉娥.控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：124-125.
　　[3] 刘纯凤，邵崇波.探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响[J].中国保健营养，2018，28（34）：185.
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