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咳可合剂对哮喘发作期小鼠肺组织ET-1 血清I L-4 IFN-γ水平的影响研究

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  摘要:目的 咳可合剂为本院儿科院内制剂,前期研究表明咳可合剂能明显改善热哮患儿咳嗽、喘息、痰鸣等主要症状及体征,可以改善患儿肺功能指标;可通过调节患儿诱导痰中EOS及血清中ECP水平,减轻哮喘患儿的病理变化从而控制哮喘的发作。为了探讨咳可合剂作用机制,特进行本实验研究。方法 按照参考文献制备哮喘小鼠模型,分为空白对照组、模型对照组、咳可合剂低、中、高剂量组五组,各组小鼠从造模成功后第2天起灌胃,每次2 mL,每天1次,持续1周。中药治疗组分别给予咳可合剂药液;正常对照组和模型对照组均给予生理盐水灌胃1周,处死动物,取肺组织检测ET-1,血清检测IFN-r和IL-4。结果 与空白组比较,模型组ET-1、IL-4值均升高,P<0.05有统计学意义,IFN-γ值下降,P<0.05有统计学意义,IFN-γ/IL-4比值下降,P<0.05有统计学意义。咳可合剂三个剂量组均能降低ET-1、IL-4值,P<0.05有统计学意义;均能提高IFN-γ、IFN-γ/IL-4值,P<0.05有统计学意义。结论 咳可合剂通过降低值肺组织ET-1含量,及提高血清IFN-γ水平,拮抗哮喘小鼠IL-4分泌水平,从而达到调Th1/Th2 平衡发挥作用。
  关键词:咳可合剂 小鼠、ET-1、I L-4、IFN-γ
  中图分类號:R256.12 文献标志码:A 文章编号:1007-2349(2019)02-0062-02
  近20年来随着工业化进程的加速以及人们生产及生活方式的改变,小儿哮喘的发病率呈逐年上升趋势。前期研究表明[1]:咳可合剂能明显改善热哮患儿咳嗽、喘息、痰鸣等主要症状及体征,可以改善患儿肺功能指标;可通过调节患儿诱导痰中EOS及血清中ECP水平,减轻哮喘患儿的病理变化从而控制哮喘的发作。为了探讨咳可合剂作用机制,特进行本实验研究。
  1 材料与方法
  1.1 实验动物 健康雌性BALB/c纯系小鼠50只,苏州大学医学院动物实验中心提供。动物许可证号:SYXK(苏)2012-0045。
  1.2 药物与试剂
  1.2.1 实验药物 咳可合剂组方:炙麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草、蒲公英、金银花、野菊花、青黛、地龙、蜈蚣。由苏州中医院中药研究所提供。咳可合剂低中高组分别按所用药物及组方比例称取各药混合,浓缩至含生药、0.95 g,1.9 g,3.8 g/L。
  1.2.2 主要实验试剂 鸡卵清白蛋白(ovalbumin,OVA):美国Sigma公司;氢氧化铝干粉:苏州科创生物科技有限公司;ELISA小鼠ET-1试剂盒、IFN-r和IL-4免疫组化试剂盒:苏州科创生物科技有限公司。
  1.2.3 主要仪器设备 雾化机:江苏鱼跃医疗设备股份有限公司,型号403 C型。
  1.3 方法
  1.3.1 动物模型制备及评估 哮喘模型小鼠参考文献[2]造模方法的建立分致敏和激发两步。除正常对照组外,其余4组于第 1、8d腹腔注射抗原液 0.2mL/只(含卵蛋白 100μg,吸附白百破联合疫苗0.1 mL和氢氧化铝干粉1 mg)致敏。正常对照组腹 腔注射等量生理盐水。自第14d开始将小鼠放人不完全封闭的有机玻璃箱内,5组1%卵蛋白(OVA)生理盐水溶液喷雾进行激发,每天1次,每次20 min,定时连续,共激发7d,以小鼠出现点头呼吸,缩胸收腹,呼吸急促,喷嚏咳嗽为诱喘成功。正常对照组喷雾等量生理盐水。咳可合剂低中高组分别按所用药物及组方比例称取各药混合,放置冰箱冷藏(4℃)备用。
  1.3.2 给药方法 各组小鼠从造模成功后第2 d起灌胃,每次2 mL,每天1次,持续1周。低中高治疗组分别给予咳可合剂药液;空白对照组和模型对照组均给予生理盐水灌胃。各组药物灌服前均在恒温水浴箱内加热至37℃。
  1.4 检测指标 血清实验第8 d,激发后(哮喘发作期)固定小鼠,眼球取血0.5 mL,注入抗凝管中,静置30 min后2000 r/min离心15 min,分离血清检测I L-4、IFN-γ水含量;取左肺组织冻存匀浆,检测ET-1。均按照说明书进行。空白组同上。
  1.5 统计处理 所有数据录入SPSS21软件,经检测正态分布且方差齐,采用方差分析检测方法,如不满足方差齐性,则采用非参数检验。以P<0.05为有统计学差异。
  2 结果
  与空白组比较,模型组ET-1、IL-4值均升高,P<0.05有统计学意义,IFN-γ值下降,P<0.05有统计学意义,IFN-γ/IL-4比值下降,P<0.05有统计学意义。咳可合剂三个剂量组均能降低ET-1、IL-4值,P<0.05有统计学意义;均能提高IFN-γ、IFN-γ/IL-4值,P<0.05有统计学意义。
  3 讨论
  气道重塑是哮喘的重要病理特征之一,是呼吸道炎症反复损伤和修复的结果。内皮素-1(ET-1)是迄今发现的最强的支气管平滑肌收缩剂,它可通过活化肺泡巨噬细胞、增加超氧化物的产生以及激活中性粒细胞,增强弹性蛋白酶活性,使上皮细胞破坏增加,引起黏液高分泌致狭窄[3]。近年来研究证实Th1/Th2细胞因子水平稳态破坏亦是诱发、维持哮喘的重要因素[4];Th2细胞因子水平优势导致气道高反应性进展。其中IFN-γ和IL-4分别是Thl和Th2细胞因子代表类型;IL-4能够诱导B细胞增殖分化,促进IgE分泌,加重气道炎症;而IFN-γ则具有高效IgE分泌拮抗作用,可有效降低Th2型细胞因子水平。二者失衡是哮喘的重要特征,也是发病机制之一。
  咳可合剂为本院儿科多年临床经验结合经典方剂组合而成,麻杏石甘汤清肺平喘为本。不用大苦大寒之品,咳可合剂使用清热解毒之品,如蒲公英、金银花、野菊花、青黛等,而不用黄连、黄柏之类,因为蒲公英之类清热解毒,苦味不甚,小儿易于接受,且大苦大寒易于伤阴伤阳、败伤胃气。止咳化痰,辅以解痉通络。咳可合剂以地龙、蜈蚣解痉止咳平喘。
  结果表明,模型小鼠肺组织ET-1、血清IL-4值均升高,IFN-γ值下降,这与文献报道发病机制相符,说明造模成功。咳可合剂三个剂量组均能降低ET-1、IL-4值,均能提高IFN-γ、IFN-γ/IL-4值,提示咳可合剂通过降低值ET-1含量,及提高血清IFN-γ水平,拮抗哮喘小鼠IL-4分泌水平,从而达到调Th1/Th2 平衡发挥作用。
  参考文献:
  [1]李岩,符虹,楚建业,等.咳可合剂对热性哮喘发作期儿童肺功能、诱导痰中 EOS及血清 ECP的影响[J].湖南中医杂志,2014,30(4):18-20.
  [2]AnthonyT,Nials and Sorif Uddin.Mouse models of allergic asthma:acute and chronic allergen challenge[J].Dis Mdoel Mech.2008,1(4-5):213-220.
  [3]0toA,Tamm EP,8zklarukJ Multidetectorr OWCtof thel iver Radio l01 in NorthAm,2005,43(5):827-848.
  [4]Hansbro PM,Kaikc GE,Foster PS.Cytokine/anti-cytokine therapy-novel treatments for asthma[J].BrJ Pharmacol,2011,163(1):81-95.
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