气压治疗预防术后血栓形成的效果

作者:未知

  【摘 要】 目的:观察气压治疗预防术后血栓形成的效果。方法:随机选取我院妇产科2017年5月-2018年5月接受的98例围产期孕产妇为本次研究对象,按照产后是否应用气压治疗将所有孕产妇分为对照组(49例:常规护理)与实验组(49例:常规护理联合气压治疗),比较两组患者术后血栓形成情况。结果:实验组孕产妇产后血栓形成率为2.0%,明显低于对照组的12.2%,包括左下肢血栓形成2例、右下肢血栓形成3例、左胫后静脉血栓形成1例,组间数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于围产期孕妇产后给予气压治疗可有效预防血栓形成。
  【关键词】 气压治疗;预防;术后;血栓形成
  【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)09-260-02
  近些年随着我国物质文化的发展,女性妊娠期后过度进补,体重指数超过正常水平,高龄产妇行剖宫产、产后长期卧床,导致血小板聚集力升高,在凝血酶、前列腺素等物质的综合作用下可增加孕产妇产后静脉血栓生成率[1]。为降低围产期孕产妇产后血栓生成率,论证气压治疗对预防孕产妇产后血栓形成的作用,本次研究对我院妇产科2017年5月-2018年5月接受的98例围产期孕产妇产后分别给予常规护理与常规护理联合气压治疗,比较两组患者术后血栓形成情况现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选取我院妇产科2017年5月-2018年5月接受的98例围产期孕产妇为本次研究对象,按照产后是否应用气压治疗将所有孕产妇分为对照组和实验组。实验组49例孕产妇年龄最小为20岁,年龄最大为37岁,中位年龄为(29.2±1.2)岁,孕周最短为37周、孕周最长为41周,平均孕周为(39.2±0.2)周。对照组49例孕产妇年龄最小为21岁,年龄最大为39岁,中位年龄为(29.5±1.2)岁,孕周最短为38周、孕周最长为41周,平均孕周为(39.5±0.3)周。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、孕周等方面差异不明显,不具有统计学意义,P>0.05。
  1.2 病例选择标准
  本次研究经患者本人同意,血栓形成临床诊断标准如下:患者下肢出现肿胀、疼痛等症状,彩色多普勒超声检查显示患者静脉明显扩张,加压后管腔內固定回声增强,血流变细,血流频谱呈连续低平状改变。排除标准:(1)排除分娩前即合并血液系统以及凝血功能障碍患者。(2)排除合并神经系统、认知功能障碍以及语言沟通障碍患者。
  1.3 方法
  1.3.1 对照组患者均给予常规护理:(1)体位干预:产妇分娩后取半卧位,每隔2小时帮助患者翻身一次,对患者背、臀部进行按摩以促进局部血液正常运行。(2)康复锻炼:术后6小时至24小时开始行康复锻炼,按摩患者双下肢,活动患者踝关节、膝关节,每次活动15次左右,随着个体踝关节、膝关节活动功能的提高鼓励患者主动行踝关节伸展运动以及四肢肌力收缩运动。术后24小时鼓励患者下地行走,从而避免患者久站、久坐。(3)医护人员应定期查房,观察患者下肢皮肤颜色,检查患者皮温以及足背动脉波动情况,产后24小时复查患者血常规,根据患者各项凝血指标变化情况可适当给予拜阿司匹灵(生产厂家:拜耳医药保健有限公司,国药准字:J20130078)治疗,患者每日给药1次,每次口服100mg。
  1.3.2 实验组患者在对照组常规护理基础上产后24小时给予患者双下肢脉冲空气波压力治疗以预防性患者血栓形成,在给予患者压力治疗前应先检查患者各项检查仪接口完整性,在保证脉冲空气波压力仪接口密封良好的同时选择合适大小充气腿护具,腿与压力带之间可容一指,患者行压力治疗时应避免管道发生折拧或扭转,保证压力值在80mmHg至110mmHg,由脚踝、小腿、膝盖、大腿逐渐增加压力,每天治疗1次,每次约30分钟,连续治疗15天。
  1.4 观察指标
  观察比较两组患者术后血栓形成情况。
  1.5 统计学处理
  选择SPSS21.0统计学软件进行整理,同时将实验数据进行分析;观察比较两组患者术后血栓形成情况其计数资料用n/%进行表示,组间检验用X2;P<0.05表示有统计学意义。
  2 结果
  观察比较两组孕产妇下肢血栓形成情况,具体情况(见表1),实验组孕产妇仅有1例产后形成血栓,对照组孕产妇共有6例产后形成血栓,实验组孕产妇产后血栓形成率明显低于对照组。
  3 讨论
  妊娠期产妇凝血因子、纤维蛋白原分泌增加,近些年随着高龄产妇数量的增加,孕产妇产后血栓形成率逐渐攀升,围产期术后血栓形成是临床常见产后并发症,若未及时预防、治疗,可导致患者发生肺栓塞、甚至死亡[2]。妊娠期孕产妇常规护理主要是给予患者肢体按摩、鼓励患者产后尽早行功能康复锻炼以增阿基血液流动速度,降低孕产妇因产后血小板含量增高,导致血小板黏附性增强,血液流速缓慢,从而发生血栓[3]。王洁等[4]临床研究显示对于孕产妇产后给予气压治疗可有效的观察组患者血栓形成率为6.25%,明显低于常规护理对照组血栓形成率13.33%,本次研究显示实验组患者血栓形成率为2.0%,明显低于对照组血栓形成率,本次研究结果与上述研究结果一致,且本次研究结果显示给予气压治疗可有效降低左胫后静脉血栓形成率,与既往临床研究显示,本次研究具有一定的进步意义,本次研究进一步论证了,对于孕产妇产后给予气压治疗可有效预防血栓形成。
  综上所述,孕产妇术后应用气压治疗具有较高的临床应用价值。
  参考文献
  [1] 高倩云,曹玲丽,冯丽嫦等.气压治疗预防妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血栓形成的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(8):121-122.
  [2] 董春苗,袁林楠.临床护理路径联合气压治疗仪预防妇科恶性肿瘤根治术术后下肢静脉血栓形成的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(20):125,128.
  [3] 王光艳,文贵娟,程晓娥等.拜阿司匹灵联合气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(11):11-13.
  [4] 石小群.气压治疗仪对预防妇产科术后下肢静脉血栓的作用及观察[J].当代临床医刊,2015,(6):1790-1791.
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