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缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病价值探讨

作者:未知

  【摘 要】目的:在原发性高血压合并冠心病治疗中联合应用缬沙坦与美托洛尔,探讨临床应用价值。方法:控制研究在2016年11月至2018年1月期间,共录选择研究对象共计92例,均为我院因原发性高血压合并冠心病就诊患者,遵循算机表法分组原则,将所有研究对象处理为对照组(n=46)实施硝苯地平缓释片,以及联合组(n=46)实施缬沙坦+美托洛尔治疗,评价指标选择血压控制水平、治疗总有效率、心绞痛改善有效率、不良反应发生率。结果:联合组与对照组比较血压控制水平、治疗总有效率、心绞痛改善有效率、不良反应发生率,均体现出治疗优势,且最终结果均呈现P<0.05,分析存在统计价值。结论:在原发性高血压合并冠心病治疗中,采取缬沙坦联合美托洛尔治疗措施,可提升临床治疗效果,且安全性较高。
  【关键词】缬沙坦;美托洛尔;原发性高血压;冠心病;联合疗效
  【中图分类号】R544 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-02
  原发性高血压与冠心病均是临床中常见的多发病,发病率一直处于居高不下的状态,在两种病症共同发生的情况,病症的相互作用会对患者的身心健康造成更加严重的不良影响,严重降低患者的生活质量。本次研究中,选择我院就诊的原发性高血压合并冠心病患者进行研究,经过筛选确定样本例数92例,取得一定的研究成效,现将其作出如下展示。
  1 资料与方法
  1.1 基线资料 控制研究在2016年11月至2018年1月期间,共录选择研究对象共计92例,均为我院因原发性高血压合并冠心病就诊患者,遵循算机表法分组原则,将所有研究对象处理为对照组(n=46)以及联合组(n=46)。两组基线资料结构组成中的各项内容比较,P>0.05为最终结果,体现讨论可行性。对照组男女比例27:19,年龄最大91岁,最小46岁,平均(67.21±2.64)岁。联合组男女比例29:17,年龄最大92岁,最小44岁,平均(67.78±1.52)岁。
  1.2 方法 对照组实施硝苯地平缓释片治疗,湖南华纳大药厂有限公司(国产),10mg/片,国药准字H20084558,口服,每日1次,初始剂量每次20mg(2片)。遵医可增加至每次40~60mg。联合组实施缬沙坦+美托洛尔治疗,缬沙坦,桂林华信制药有限公司,80mg/片,国药准字H20080820,口服,每日1次,每次1片。美托洛尔,阿斯利康制药有限公司(国产),25mg/片,国药准字H32025391,每日2次,每次2片。
  1.3 观察指标 评价指标选择血压控制水平、治疗总有效率、心绞痛改善有效率、不良反应发生率。
  1.4 统计学方法 数据分析由SPSS17.0版软件完成,计量资料、计数资料检验分别选择t、x2检验,以()、(%)表述,统计学意义表现为P<0.05。
  2 结果
  2.1 血压控制水平组间对比结果 如表1呈现,联合组的血压控制水平在数值上显示明显较对照组更低,对应对比舒张压与收缩压,均体现P<0.05的最终结果。
  2.2 治疗总有效率、心绞痛改善有效率、不良反应发生率组间对比结果
  如表2呈现,联合组治疗总有效率、心绞痛改善有效率对比对照组呈现更优,且P<0.05。两组不良反应率比较差异并不显著,且P>0.05。
  3 讨论
  缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ中的一种,可对高血压病症起到拮抗作用,治疗高血压的常用药物。药品进入机体后,通过封闭血管紧张素Ⅱ中的AT1,升高血浆水平,对未封闭的AT2,在AT2与AT1受体的共同作用下,松弛血管平滑肌,从而达到降压的目的[1]。另外,在原发性高血压中,肾素-血管紧张素系统是主要的作用系统,而血管紧张素Ⅱ是该系统中非常重要的相应因子,已经被证实为ATI受体激活的主要作用源。药物进入机体后,通过ATI受体收缩小动脉的平滑肌,增加外周阻力,促进肾上腺素、醛固酮的增加,通过ATI受体对心肌蛋白质的基因表达起到促进作用,增加心肌细胞的肥厚度,增值心肌间成纤维细胞,同时对胶原降解产生抑制作用,从而达到心室重构的目的[2]。而美托洛尔主要是通过选择性阻断β1受体,达到降压目的。药物服用过后,可被机体迅速吸收,利用率较高[3]。
  本次研究中,对联合组实施缬沙坦+美托洛尔治疗,将其各项结果与对照組比较,体现如下:联合组舒张压、收缩压、治疗总有效率、心绞痛改善有效率均更优于对照组,且两组不良反应并无显著差异。由此可见,缬沙坦+美托洛尔的治疗效果更显著,与张赟, 许丽雯[4]研究结论相似。
  综上所述,联合缬沙坦与美托洛尔的治疗原发性高血压与冠心病合并症患者,可以得到显著的临床疗效。
  参考文献
  吴毅明.缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并冠心病的效果评价[J].中国实用医药, 2016, 11(33):12-14.
  蒙应写.缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并冠心病的效果评价[J].吉林医学, 2016, 37(12):2873-2874.
  陈志敏.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志, 2016, 23(62):60-61.
  张赟, 许丽雯.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14(2):173-175.
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