人性化护理应用于剖宫产护理中的效果观察
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【摘要】 目的 观察人性化护理应用于剖宫产护理中的效果。方法 120例剖宫产产妇， 随机分为对照组与观察组， 各60例。对照组实施常规护理， 观察组在对照组基础上实施人性化护理。比较两组护理前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分、并发症发生情况以及护理满意度。结果 护理前， 观察组SDS、SAS评分分别为（51.3±4.5）、（62.1±3.4）分， 对照组SDS、SAS评分分别为（52.3±3.7）、（63.2±3.5）分， 比较差异无统计学意义（t=1.3296、1.7462， P>0.05）。护理后， 观察组SDS、SAS评分分别为（34.2±2.6）、（35.6±2.8）分， 對照组SDS、SAS评分分别为（45.2±3.5）、（46.3±2.7）分;两组SDS、SAS评分均低于护理前， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组SDS、SAS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（t=19.5424、21.3079， P<0.05）。观察组乳腺炎、切口愈合不佳发生率分别为0（0/60）、3.33%（2/60）， 明显低于对照组的6.67%（4/60）、15.00%（9/60）， 差异具有统计学意义（χ2=4.1379、4.9041， P<0.05）。观察组护理满意度为96.67%， 高于对照组的83.33%， 差异有统计学意义（χ2=5.9259， P<0.05）。结论 人性化护理应用于剖宫产护理中的效果非常显著， 既能帮助产妇消除抑郁、焦虑等负性情绪， 还能提升其护理满意度， 减少各种并发症的发生， 值得临床推广应用。
【关键词】 剖宫产;人性化护理;护理效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.099
在临床产科中， 剖宫产属于常见术式， 其作为一种有创手术， 是经腹部将子宫切开， 然后取出胎儿的分娩方式， 在处理各种难产、早产以及高危产妇方面应用较为广泛[1， 2]。但大部分产妇在接受该术式时， 尤其是对初产妇而言， 其心理上会产生一些畏惧、担心、焦虑等负性情绪， 从而对手术的顺利实施产生不利影响[3]。而在围术期通过对产妇加强有效的护理干预， 既能改善其心理状况， 还能保障手术的顺利实施， 从而确保产妇及新生儿的安全[4]。因此， 本文即对人性化护理应用于剖宫产护理中的效果进行了观察和研究。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年5月本院收治的剖宫产产妇120例作为研究对象。纳入标准：剖宫产指征：胎位不正、引产失败、相对头盆不称、巨大儿以及前置胎盘， 不包括急诊手术。将患者随机分为对照组与观察组， 各60例。其中， 对照组年龄23～37岁， 平均年龄（26.5±3.7）岁;孕周36～42周， 平均孕周（39.2±1.1）周。观察组年龄24～36岁， 平均年龄（27.4±3.2）岁;孕周36～42周， 平均孕周（39.4±1.2）周。两组产妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组实施常规护理， 即告知产妇手术前后相关注意事项， 将责任护士、主治医生、医院环境等介绍给产妇， 叮嘱其保持良好睡眠， 合理饮食等， 告知其剖宫产相关知识等。观察组在对照组基础上实施人性化护理， 具体内容为：①术前护理。首先护理期间需对产妇情绪反应、心理变化予以实时观察， 耐心倾听其主诉， 给予其宽慰和关心， 与产妇进行眼神、肢体交流， 以缓解其各种负性心理， 从而提升其配合度、增强手术信心。其次为产妇提供人性化的病房环境， 注重营造家庭化的氛围， 注意合理控制病房内温湿度， 以确保环境的舒适性。②术后护理。延续术前心理护理， 主要包括：a.术后6 h严格禁食禁水， 之后可提供流质饮食。待其恢复正常肠蠕动后， 可给予半流质饮食， 并过渡到普通饮食。严禁食用甜食， 多食新鲜蔬菜和水果。b.严密监测产妇各项生命体征;在手术结束后， 需对产妇做好保暖工作， 以防其发生寒战;术后鼓励产妇尽早下床活动， 预防下肢静脉血栓形成。c.需对产妇子宫收缩、阴道流血等情况予以密切观察， 以及时发现产后出血的情况。d.护理人员需在产妇分娩后， 及时让新生儿与其接触， 并指导其正确抚触新生儿。注意将母乳喂养的重要性告知产妇及其家属。指导产妇正确的乳房护理， 从而促进乳汁分泌。e.给予产妇切口护理， 合理采用抗感染治疗等。f.出院前给予产妇合理指导， 即告知其正确护理新生儿的方式， 并指导其正确清洁会阴部， 叮嘱其定期复诊等。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组护理前后SDS、SAS评分（分别采用抑郁、焦虑自评量表[5]进行评定， 分值高低与抑郁、焦虑程度呈正比）、并发症发生情况（包括乳腺炎、切口愈合不佳等）以及护理满意度[采用本院自制问卷进行调查， 总分为100分， 分数越高表示满意程度越高， 结果分为满意、一般满意、不满意3个等级， 护理满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%]。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组护理前后SDS、SAS评分比较 护理前， 观察组SDS、SAS评分分别为（51.3±4.5）、（62.1±3.4）分， 对照组SDS、SAS评分分别为（52.3±3.7）、（63.2±3.5）分， 比较差异无统计学意义（t=1.3296、1.7462， P>0.05）。护理后， 观察组SDS、SAS评分分别为（34.2±2.6）、（35.6±2.8）分， 对照组SDS、SAS评分分别为（45.2±3.5）、（46.3±2.7）分;两组SDS、SAS评分均低于护理前， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组SDS、SAS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（t=19.5424、21.3079， P<0.05）。 2. 2 两组并发症发生情况比较 观察组乳腺炎、切口愈合不佳发生率分别为0、3.33%（2/60）， 明显低于对照组的6.67%（4/60）、15.00%（9/60）， 差异具有统计学意义（χ2=4.1379、4.9041， P<0.05）。
2. 3 两组护理满意度比较 观察组满意41例， 一般满意17例， 不满意2例， 护理满意度为96.67%;对照组满意34例， 一般满意16例， 不满意10例， 护理满意度为83.33%。观察组护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.9259， P<0.05）。
3 讨论
近年来， 临床上剖宫产率呈现逐年增长的趋势， 而造成其增长的原因主要为瘢痕子宫、头盆不称、前置胎盘、严重子痫前症、引产失败、胎儿窘迫、产程迟滞、胎位不正等。对于剖宫产术指征明确的孕妇， 实施剖宫产可挽救新生儿及产妇的生命， 并且對于临产产妇可终结产妇宫缩的疼痛， 还能在一定程度上同时处理腹腔内的其他疾病[6]。但此种术式需行麻醉、开腹， 会造成产妇出现一系列应激反应。因而临床需采取有效的措施加以护理， 以保证手术的顺利实施。
人性化护理是一种新型的护理模式， 其旨在根据产妇的个人特点以及护理需求等为其提供个性化、人性化的护理和关怀， 目的在于消除其各种负性心理， 保证其维持良好的状态积极接受手术， 进而达到减少其术后并发症的发生， 提升其手术效果的目的[7， 8]。本文研究结果显示， 护理后， 两组SDS、SAS评分均低于护理前， 且观察组SDS、SAS评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组乳腺炎、切口愈合不佳发生率低于对照组， 护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。表明人性化护理应用于剖宫产护理中具有较高的临床应用价值。
综上所述， 人性化护理应用于剖宫产护理中的效果非常显著， 既能帮助产妇消除抑郁、焦虑等负性情绪， 还能提升其护理满意度， 减少各种并发症的发生， 值得临床推广应用。
参考文献
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[2] 陈朝霞， 杨丽君， 张微竹. 剖宫产护理中人性化全面护理的应用价值分析. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（8）：7-8.
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[5] 王宇. 人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用及效果评价. 河北医药， 2015， 37（4）：635-637.
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[8] 张娟， 刘小庆. 人性化护理应用于剖宫产护理中的效果观察. 中国保健营养， 2017， 27（14）：249-250.
[收稿日期：2018-11-05]
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