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个性化护理对于心绞痛患者复发情况及护理满意度的影响

作者:未知

  【摘要】 目的 探讨心绞痛患者实施个性化护理对复发情况和护理满意度的影响。方法 120例心绞痛患者, 采用掷筛子法分为对照组和观察组, 各60例。对照组患者采用常规护理, 观察组患者在对照组基础上采用个性化护理, 比较两组患者每天复发次数、每次持续时间和护理满意度。结果 观察组患者平均每天复发次数少于对照组, 每次持续时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者护理满意度为83.33%, 观察组患者护理满意度为96.67%, 观察组患者护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对心绞痛患者实施个性化护理, 不仅促进病情恢复, 减少复发次数, 还能建立良好护患关系, 提升护理满意度, 值得临床大力推广。
  【关键词】 个性化护理;心绞痛;复发率;护理满意度
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.089
  在内科中较多见的疾病是心绞痛, 由于多种因素造成心肌超负荷, 从而短暂或持续缺血所致, 患者主要呈现胸部疼痛、憋闷等症状, 可多日发作一次, 也可一日发作多次, 严重的患者存在较高的猝死风险。常规用药治疗的同时, 提高临床护理质量意义重大, 不仅能够促进病情恢复, 还能降低复发次数。本文探讨心绞痛患者实施个性化护理对复发情况和护理满意度的影响, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院2016年5月~2018年1月收治的120例心绞痛患者作为研究对象, 采用掷筛子法分为对照组和观察组, 各60例。对照组患者男32例, 女28例, 年龄42~75岁, 平均年龄(56.2±6.4)岁, 病程1~6年, 平均病程(3.5±1.0)年;观察组患者男33例, 女27例, 年龄43~74岁, 平均年龄(55.8±6.7)岁, 病程1.5~5.0年, 平均病程(3.6±0.9)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 护理方法 对照组患者采用常规护理, 包括用药指导、不良反应监测、生活指导、注意事项指导等。观察组患者在对照组基础上采用个性化护理, 具体如下。
  1. 2. 1 入院护理 患者入院后第一时间对其临床资料、病况、心理状况、饮食情况、合并疾病等进行评估, 并设计个性化的护理方案。
  1. 2. 2 健康宣教 每天向患者和家属进行20~30 min健康教育, 包括疾病的相关知识及自我保养方法等, 比如疾病的病发机制、病发时注意事项、规范用药、适量运动、注意饮食等, 从而提升患者的疾病认知度, 改正不良習惯, 更加的配合治疗[1]。
  1. 2. 3 心理护理 首先采用各种心理测评量表对患者的心理状态进行评定, 根据结果与患者和家属做深入的交流沟通, 若患者存在抑郁、焦虑情绪, 通过沟通引导其将内心的感受倾诉, 并对患者进行鼓励和开导, 还可以向其讲解周边病友的案例, 提高患者的康复信心, 解除不良情绪;另外, 还要与家属进行沟通, 叮嘱家属多关注患者的情绪变化, 对患者的合理要求予以满足, 避免情绪波动造成病情复发或加重[2]。
  1. 2. 4 病情观察指导 教会患者及家属心绞痛复发时的缓解方法, 胸痛复发时立即停止活动或舌下含服硝酸甘油, 含药后平卧, 以防低血压发生。如连续含服硝酸甘油3次仍不缓解, 或心绞痛复发比以往频繁、程度加重、疼痛时间延长, 应及时就医, 警惕心肌梗死的发生[3]。
  1. 2. 5 用药护理 指导患者遵医嘱服药, 不要擅自增减药量, 自我监测药物的不良反应, 外出时携带硝酸甘油以备急需, 硝酸甘油见光易分解, 应放于棕色瓶内, 存放在干燥处, 药瓶开封后每6个月更换1次, 以确保疗效[4]。
  1. 2. 6 生活护理 指导患者合理膳食, 宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食, 多食蔬菜、水果和粗纤维的食物, 勿暴饮暴食, 肥胖者控制体重;戒烟、限酒;进行适量的运动, 运动强度和时间要根据患者的耐受能力而定, 切忌过于剧烈, 一般以散步、太极拳为主, 同时要告知患者及家属过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛复发的诱因, 应注意尽量避免。
  1. 3 观察指标及判定标准 两组患者出院后随访6个月, 记录每天复发次数及每次持续时间;另根据医院自主设计的问卷, 进行护理满意度评分, 包括护理人员态度、操作技能、仪容仪表、应急处理能力等, 非常满意:85~100分, 满意:65~84分, 不满意:<65分。护理满意度=非常满意率+满意率。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者平均每天复发次数、每次持续时间比较 观察组患者平均每天复发次数少于对照组, 每次持续时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组患者护理满意度比较 对照组患者护理满意度为83.33%, 观察组患者护理满意度为96.67%, 观察组患者护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  心绞痛的发生是由于多种原因加大了心脏负荷, 让心肌耗氧量提升, 从而需要更多的血液供给, 但是冠状动脉无法满足心肌血量需求, 从而患者出现心绞痛症状;该病病程慢长, 在发展过程中容易引发心力衰竭, 甚至休克, 降低患者的生存质量[5-8]。在治疗期间很多患者因为对疾病的过度担心, 引发紧张、焦虑等负性情绪, 不仅降低治疗的配合程度, 还会提高病情复发率。常规护理针对性不强, 缺少对患者的心理关怀, 所以需要改进护理措施[9-12]。个性化护理能够弥补常规护理的不足, 这是因为个性化护理引入了先进的护理理念, 让护理服务更加有针对性、科学性, 在实施中根据患者实际情况制定更适合患者需求的护理措施[13-15]。   本研究结果显示,  观察组患者平均每天复发次数少于对照组, 每次持续时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者护理满意度为83.33%, 观察组患者护理满意度为96.67%, 观察组患者护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见, 个性化护理模式充分利用患者特性、病况、心理等状况进行更有针对性的护理, 缓解了患者的心理压力, 养成良好的生活、饮食习惯, 从而减少复发次数;另外, 通过有针对性的疼痛护理, 让患者在病发时能够通过多种手段缓解不适感, 从而缩短病发时间;同时, 对患者的健康教育、心理辅导, 提高了患者及家属疾病的认知度, 提高了治疗和护理的配合度, 还取得了患者的信任, 拉近了彼此之间的关系, 减少了纠纷。
  综上所述, 对心绞痛患者实施个性化护理, 不仅促进病情恢复, 减少复发次数, 还能建立良好护患关系, 提升护理满意度, 值得临床大力推广。
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  [收稿日期:2018-07-18]
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