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常规检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用对比研究

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  【摘要】 目的 探析在糖尿病诊断中生化检验与常规检验的应用效果。方法 96例糖尿病患者, 按照随机数字表法分为参照组和研究组, 每组48例。所有患者均给予口服糖耐量试验确诊, 参照组给予常规尿液检查, 研究组给予生化检验。选取48例健康体检者为健康组, 给予生化检验。比较参照组和研究组的检验情况, 比较三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、葡萄糖耐量、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平。 结果 研究组患者检验有效率为97.92%, 显著高于参照组的83.33%, 差异有统计学意义(P<0.05)。参照组患者的TC和2 hPBG、TG和葡萄糖耐量水平与研究组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。参照组和研究组患者的TC、2 h PBG、TG、葡萄糖耐量水平显著高于健康组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在 糖尿病诊断中, 相比常规检验, 给予患者行生化检验能使检测准确率有效提高, 为后期临床治疗提供数据支持。
  【关键词】 糖尿病;生化检验;常规检验
  糖尿病是临床多发且常见症, 胰岛素分泌缺陷是引发此病症形成的主要因素, 易引发患者出现多尿、多食和多饮等症状[1-3]。高血糖是糖尿病患者主要特征, 如果患者高血糖时间过长, 则会对其组织器官带来损害, 易诱发功能障碍情况的发生;而且如果患者病情严重, 则容易导致昏迷、酸碱失衡等情况发生, 从而严重影响患者的机体健康和生活质 量[4]。针对此情况, 诊断检查工作的及早开展尤为重要。本研究选取本院收治的96例糖尿病患者为研究对象, 探究生化检验、常规检验的诊断效果, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2016年3月~2018年1月本院收治的96例糖尿病患者为研究对象, 按照随机数字表法分为参照组和研究组, 每组48例。参照组男28例, 女20例;年龄39~75岁, 平均年龄(57.2±6.1)岁;病程1~9年, 平均病程(3.4±2.1)年。研究组男29例, 女19例;年龄40~76岁, 平均年龄(58.5± 6.2)岁;病程1~9年, 平均病程(3.6±1.9)年。同期选取48例 健康体检者为健康组, 其中男27例, 女21例;年龄41~77岁, 平均年龄(59.4±6.2)岁。三组一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 纳入及排除标准[5] 纳入标准:经口服糖耐量试验, 被选患者均已确诊为糖尿病, 并对本研究均知晓且已签署同意书。排除标准:严重精神障碍病症者;合并其他疾病者;中途退出本研究者。
  1. 3 方法 参照组给予常规尿液检查, 研究组和健康组均给予生化检验。常规尿液检验:临床采用的尿液分析仪为医疗专用设备, 其型号为H100, 对患者的尿液实施检测。
  生化检验:临床采用的全自动生化分析仪为医疗专用设备, 其型号为HITACHI7600。检查前一晚, 医护人员需叮嘱患者禁食, 于次日清晨在空腹状态下采集静脉血3 ml作为标本, 标本无溶血后, 将血清分离, 置于常温状态下存放30~40 min。 随后进行TC、TG和2 h PBG指标检测。TC正常值为3.0~ 5.2 mmol/L, 若检测指标结果>5.2 mmol/L则说明患者伴糖尿病。TG正常值为0.21~1.76 mmol/L, 若检测结果>1.76 mmol/L, 则说明患者伴糖尿病。2 h PBG正常值为≤11.11 mmol/L, 若检测指标结果>11.11 mmol/L, 则说明患者伴糖尿病。检测患者葡萄糖耐量时, 临床需在检查前保证患者饮食正常, 糖类食物的摄入量控制在150~300 g, 检查实施前, 医护人员需叮嘱患者禁食, 抽取静脉血2~3 ml。指导患者喝下本院自制葡萄糖水后, 分别于不同时段(即30 min、1 h、2 h和3 h)抽取静脉进行检查, 然后收集患者的尿液, 对其尿糖指标实施检测。
  1. 4 观察指标及判定标准 比较参照组和研究组的检验情况, 比较三组TG、TC、葡萄糖耐量和2 h PBG水平。把口服葡萄糖耐量试验结果作为标准, 对患者检测情况进行判断:若尿液检验、生化检验结果与之相符表示检验有效;若尿液检验、生化检验结果与之不符表示检验无效[6]。
  1. 5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 研究组与参照组检验情况比较 研究组患者检验有效率为97.92%, 显著高于参照组的83.33%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 三组TG、TC、2 h PBG及葡萄糖耐量比较 参照组患者的TC和2 hPBG、TG和葡萄糖耐量水平与研究组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。参照组和研究组患者的TC和 2 h PBG、TG和葡萄糖耐量水平显著高于健康组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  糖尿病是临床常见慢性代谢性病症, 且具有较高的患病率。通常此病症在初期阶段无显著症状, 为避免后期一系列并发症发生, 威胁患者健康安全, 需要定期进行诊断治疗与体检。有研究表明[7], 因糖尿病无明确治疗手段, 所以临床主张控制患者血糖水平, 使患者病情得到缓解。另外, 又有学者认为[8], 对糖尿病患者予以及时诊断治疗, 对患者预后改善以及血糖水平的控制均能起到重大影响。随着近年医疗技术水平的提升, 生化检验方法在临床中对于糖尿病的诊断愈发普遍, 此检查方法具有检验速度快、操作便捷等优势, 因此深受患者和医护人员青睐。采用生化检验诊断糖尿病患者, 临床可选择将2 h PBG作为诊断糖尿病的指标[9]。因为2 h PBG指标能将患者的血糖水平情况有效反映出来, 便于临床总体评价糖尿病患者的血糖控制情况, 同时还能将患者的并发症和病情进展情况有效反映出来。另外, 临床通过对葡萄糖耐量、TG和TC等指标实施检测, 对糖尿病诊断也能起到一定的重要作用[10]。
  本研究结果显示, 研究组患者检验有效率为97.92%, 显著高于参照组的83.33%, 差异有统计学意义(P<0.05)。参照组和研究组患者的TC、2 h PBG、TG、葡萄糖耐量等指标情况显著高于健康组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述, 在糖尿病诊断中, 相比常规检验, 给予患者生化检验, 能使检测准确率有效提高, 为后期临床治疗提供数据支持, 值得推广应用。
  参考文献
  [1] 夏军辉, 刘秋嫦, 陈代云. 生化检验在糖尿病诊断中的临床价值分析. 中国现代药物应用, 2016, 10(9):31-32.
  [2] 汪小媛. 生化檢验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析. 健康前沿, 2017, 26(8):155.
  [3] 卢玖世. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析. 北方药学, 2012, 9(9):30-31.
  [4] 肖春树. 生化检验在糖尿病诊断中临床应用价值分析. 按摩与康复医学, 2015, 6(11):114-115.
  [5] 张荣英. 生化检验在糖尿病诊断中临床应用价值分析. 心理医生, 2016, 22(11):56-57.
  [6] 陈慧谊, 陈武嘉. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析. 健康之路, 2016(2):241.
  [7] 秦蕾, 张亚文, 杨旭. 生化检验对糖尿病的诊断价值评估. 临床检验杂志(电子版), 2016, 5(4):211-213
  [8] 沈红平. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用分析. 吉林医学, 2016, 37(6):1469-1470.
  [9] 侯志慧. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析. 糖尿病新世界, 2015, 35(18):83-84.
  [10] 蔡丽君. 分析生化检验在糖尿病诊断中的应用及其价值. 临床医药文献电子杂志, 2015(4):616.
  [收稿日期:2018-09-20]
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