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高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果观察

作者:未知

  【摘要】 目的 分析高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果。方法 116例高血压合并冠心病患者, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组58例。对照组患者实施常规护理, 观察组患者实施优质护理。观察比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果 经护理后, 观察组患者的总有效率为98.28%(57/58), 明显高于对照组的79.31%(46/58), 差异有统计学意义(χ2=10.4825, P=0.0012<0.05)。观察组患者的护理满意度为96.55%(56/58), 明显高于对照组的74.14%(43/58), 差异有统计学意义(χ2=11.6483, P=0.0006<0.05)。结论 优质护理应用于高血压合并冠心病患者中可以提高护理效果, 提升护理满意度, 有较高的应用价值, 值得临床推广。
  【关键词】 高血压;冠心病;优质护理;效果观察
  高血压是一种心血管疾病, 有着较高发病率, 易诱发冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病, 给患者的生命健康构成严重威胁。冠心病是常见心血管疾病, 发病比较隐蔽。大部分高血壓患者合并冠心病时, 两种疾病相互影响、相互推动, 如果不能有效控制病情, 就会严重威胁患者的身体健康, 甚至会导致死亡[1]。为了深入探讨高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果, 本研究特地选取本院收治的116例患者进行分组护理观察, 现将研究结果报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2013年3月~2014年3月本院收治的116例高血压合并冠心病患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组58例。观察组患者中, 男40例, 女18例;年龄47~80岁, 平均年龄(67.7±5.8)岁;高血压病程1~16年, 平均高血压病程(6.5±3.2)年;冠心病病程1~9年, 平均冠心病病程(2.1±2.9)年。对照组患者中, 男37例, 女21例;年龄44~78岁, 平均年龄(66.7±4.5)岁;高血压病程1~15年, 平均高血压病程(6.2±3.1)年;冠心病病程1~8年, 平均冠心病病程(1.9±2.5)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法
  1. 2. 1 对照组 对照组实施常规护理, 主要包括入院指导、药物指导、饮食指导等基础护理内容。
  1. 2. 2 观察组 观察组患者实施优质护理, 具体内容如下。
  1. 2. 2. 1 护理环境 调节病房的温度与湿度至最佳范围, 严禁在病区内大声喧哗, 打造安静、舒适的休息环境, 以利于患者充分休息。
  1. 2. 2. 2 心理照顾 护理人员应当重视患者的心理状况, 引导患者保持乐观积极的心态, 当其心理出现较大波动时, 护理人员与家属应共同协作, 调节患者的情绪, 让其保持良好心理状态, 讲述治疗的成功案例, 增强患者战胜病魔的信心, 有利于其积极地配合护理工作。
  1. 2. 2. 3 开展健康宣传教育 护理人员应开展健康宣传教育, 讲解疾病的相关知识, 增加患者对疾病的了解, 从而引起重视, 减少并发症的发生。
  1. 2. 2. 4 监护病况 观察患者血压状况, 指导患者按医嘱服用降压药物, 静脉输液的推注速度要严格把控好, 以稳定患者的血压, 让其恢复到正常值。
  1. 2. 2. 5 饮食指导 叮嘱患者养成饮食规律的良好习惯, 多食用粗粮与优质蛋白, 脂肪与盐的摄入量要严格控制。告知患者少食用蛋黄与动物内脏, 尽量不食用刺激性的食物。
  1. 2. 2. 6 运动护理 建议每天适当运动, 依据病情, 护理人员制定有针对性的运动方案, 对于年龄较大的患者, 建议选择散步、慢跑、练太极拳等活动;对于年龄偏小的患者, 建议选择游泳、竞走、打篮球等活动。护理人员应当安排在午后让患者开展活动, 如果天气寒冷应选择室内活动, 避免患者 感冒。
  1. 2. 2. 7 药物应用指导 叮嘱患者遵医嘱服用药物, 不可自行任意改变药物剂量。密切观测患者用药过程中的血压水平与不良反应发生情况。老年患者通常记忆力有所下降, 治疗过程中会忘记服用药物。为此, 护理人员应当叮嘱患者按时服用药物, 同时给予指导和监督, 告知患者不同药物存放在不同颜色的盒子当中, 以利于区分, 增强记忆, 以能够保证按时服用药物。
  1. 2. 2. 8 排便照顾 排便时, 高血压合并冠心病患者的血压会明显上升。所以, 护理人员应当对患者的排便开展护理, 告知其切勿选择蹲位进行排便, 且在排便时切忌过度用力, 告知患者排便结束后, 不可以立刻起身, 以避免血压迅速上升。
  1. 2. 2. 9 出院指导 在出院前, 护理人员应当把关于高血压、冠心病的视频播放给患者观看, 与其约定好复诊时间。详细记录患者的信息, 以利于之后的随访, 患者出院后, 护理人员应定时通过电话展开随访。
  1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的护理效果及护理满意度。护理效果判定标准分为显效、有效、无效3个等级, ①经护理后, 舒张压下降于70~80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 或收缩压维持在120~129 mm Hg, 为显效;②经护理后, 舒张压下降80~90 mm Hg, 或收缩压维持在130~140 mm Hg, 为有效;③经护理后, 患者血压无变化, 或血压呈上升态势, 甚至出现并发症, 为无效[2]。总有效率= (显效+有效)/总例数×100%。采用本院自行设定的满意度调查表对患者护理满意度进行评价, 分为非常满意、一般满意和不满意3个等级, 护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。   1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者护理效果比较 经护理后, 观察组患者的总有效率为98.28%(57/58), 明显高于对照组的79.31%(46/58), 差异有统计学意义(χ2=10.4825, P=0.0012<0.05)。见表1。
  2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者非常满意32例, 一般满意24例, 不满意2例;对照组患者非常满意21例, 一般满意22例, 不满意15例;观察组患者的护理满意度为96.55%(56/58), 明显高于对照组的74.14%(43/58), 差异有统计学意义(χ2=11.6483, P=0.0006<0.05)。见表2。
  3 讨论
  高血压合并冠心病是常见的心血管疾病, 对人体心脏、大脑、肾脏等重要器官均会造成严重损害, 影响着患者的身心健康。目前, 尚未有根治高血压合并冠心病的有效方法, 仅能够控制病情, 改善患者的生活质量。
  高血压的特点是发病率高、难以控制, 是诱发冠心病的常见危险因素, 成为心血管疾病致死的主要原因, 冠心病的发生是血压连续、逐步上升的重要因素。相关研究实践发现, 高血压与冠状动脉狭窄有着紧密关联, 成为冠状动脉狭窄的重要原因, 与非高血压患者相比, 高血压患者发生冠状动脉狭窄的风险更高, 所以, 治疗高血压、冠心病的有效途径就是有效控制血压在合理范围之内[3]。
  优质护理是新型护理模式, 旨在向患者提供系统、优化的护理, 最大限度地满足患者需求, 构建良好、和谐的护患关系;与此同时, 优质护理推动患者形成健康的生活习惯, 让其尽早恢复健康, 以确保患者生命安全[4-8]。向患者提供优质护理服务, 有利于改善病情情况。综上所述, 对高血压合并冠心病患者实施优质护理, 可以调节血压水平, 能够提高护理效果, 提升护理满意度, 值得临床推广。
  参考文献
  [1] 李秉玲. 优质护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果. 临床合理用药杂志, 2018, 11(15):153-155.
  [2] 孙培克. 高血压合并冠心病优质护理效果观察. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(4):600-602.
  [3] 王彩霞, 张辉, 武艳艳. 优质护理在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2016, 16(23):193-194.
  [4] 袁小静. 高血压合并冠心病应用优质护理的效果分析. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(3):152-153.
  [5] 张英. 高血压合并冠心病优质护理效果观察. 中国继续医学教育, 2015, 7(6):133-134.
  [6] 王愜秋. 高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果观察. 心血管病防治知识(学术版), 2015, 14(7):122-123.
  [7] 韩翠华. 高血压合并冠心病患者施行优质护理干预的可行性研究. 中国继续医学教育, 2017, 9(8):205-206.
  [8] 古丽斯坦·巴图, 蒋茜. 高血压合并冠心病临床优质护理干预体会. 中外女性健康研究, 2016, 2(6):124.
  [收稿日期:2018-11-30]
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