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优质护理在小儿支气管哮喘护理中的应用观察

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  【摘 要】 目的:探讨优质护理在小儿支气管哮喘护理中的临床效果。方法:选取2017年1月-2017年12月收治的110例支气管哮喘患儿为研究对象,平均分为观察组和对照组。对照组行常规护理方法,观察组行优质护理,比较两组临床疗效。结果:观察组住院天数、护理满意度等均明显优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理干预可有效提高临床疗效和护理满意度。
  【关键词】 优质护理;小儿支气管哮喘;护理效果
  【中图分类号】R249
  【文献标志码】A
  【文章编号】 1005-0019(2019)14-199-01
  小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道变态反应性疾病。临床表现为反复性喘息、气促、胸闷、阵发性咳嗽、呼吸困难等症状。其发病诱因复杂,经治疗可缓解或者自行缓解,一般发生在3-8岁以内儿童身上较多[1],给不少儿童的身心健康带来了严重的影响。而大多数家长对小儿支气管哮喘的发作、预防缺乏认知,导致该病人员复发。我院通过对患儿进行病症观察、护理、指导等优质护理后,24h内患儿肺部症状和呼吸障碍均得到有效缓解,一周到半个月可康复出院,效果显著。现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2017年1月-2017年12月收治的110例支气管哮喘患儿为研究对象,平均分为观察组和对照组。其中观察组男32例,女23例;年龄3-12岁,平均年龄(6.5±0.8)岁;病程2-25个月,平均病程(10.0±0.7)个月。对照组男30例,女25例;年龄3-13岁,平均年龄(6.7±0.7)岁;病程2-23个月,平均病程(9.8±0.6)个月。纳入标准:咳嗽多次发作至少1个月;往往于运动后加重,支气管舒张剂可改善咳嗽发作;变应原试验结果为阳性;气道表现为高反应性特征。排除其它因素所致的慢性咳嗽。两组年龄、病情及病程等方面差异无显著性意义(P>0.05)。
  1.2 方法 两组均行解挛等对症处理措施。对照组行常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施优质护理干预,具体措施主要有:①心理护理:患儿因年龄较
  小,表达能力差,且因疾病导致的各种不适症状,常出现哭闹,对雾化吸入配合度差,影响治疗效果。因此,对越是年龄较小的患儿越需要护理人员耐心引导,并采取一些方法,如利用糖果、玩具等转移其注意力;语言亲切,多表扬、鼓励患儿,提高其配合度。加强与患儿家长沟通,了解患儿的喜好、习惯,与家长配合安抚患儿的消极情绪;及时告知家长患儿目前的病情状态、临床治疗方案及可能诱发不良反应,提高家长对疾病的认知,减少焦虑情绪,争取其积极配合。②用药护理:要根据患儿的对药物的不同反应情况,为病人配适合的药物,尽量排除患儿对药物出现过敏等不良情况,并嘱咐家属服用注意事项,如服药时间、服用药量和服药次数等;还要为家属讲解药理作用以及可能会出现的反应,同时也要向病人家属说明基本的用药常识,比如药名、用法等基本用药常识,防止患儿出现一点不良情况时家属乱用药[2]。护理人员家属忌自行增减药量或者是擅自停药、乱用药等。对于出院后还要长期服药的病人,医护人员要进行定期的电话随访,向病人了解病情情况以及用药情况,让患儿定期到医院进行全面的检查,以此确保治疗的有效性。③饮食、环境护理:建议患儿多摄取富含蛋白质、维生素的食物,注意营养支持;另外护理人员应努力建立良好的病房环境,定期打开窗户保持空气新鲜,增加病房清洁、消毒频次,保持温湿度适宜;④体位护理:急性发作期患者往往伴有呼吸困难,因此护理人员应协助患者选择合适体位如侧卧位、半坐位等,从而缓解心脏压力,并有利于气道分泌物的及时排出,确保呼吸道的通畅;⑤氧疗护理:因患者较易出现低氧血症,因此往往需氧疗。护理人员应根据临床实际情况调节氧流量并保持氧气湿化,防止使气道受损;⑥出院指导:指导患儿家属正确的识别哮喘症状,加强其对哮喘知识、预防方法的理解,同时做好心理疏导工作,一方面消除患儿家属对患儿病情的焦虑,一方面提高患儿对护理工作的依从性。出院后,如果患者病情恶化,则应及时返回医院就诊。
  1.3 观察指标 记录两组住院时间、健康知识知晓情况及护理满意度等指标。
  1.4 统计学分析 使用SPSS 13.0软件对数据进行分析,计量资料采用(x±s)表示,并进行t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组临床情况对比研究 观察组住院天数(3.70±0.55d)、住院费用(1862.4±118.7元)与对照组(5.90±1.05d)、(2876.1±120.8元)比较差异均有显著性意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.18%(54/55),对照组为74.55%(41/55),观察组护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组健康知识知晓情况分析研究 观察组对疾病熟悉程度(52/55;94.55%)、掌握能力(50/55;90.91%)以及遵医行为(54/55;98.18%)明显优于对照组(45/55;81.82%)、(40/55;72.73%)、(38/55;69.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  支气管哮喘是由多种细胞以及细胞组分相互参与的慢性疾病,它是以反复发作为特点的气道炎症疾病, 是临床中呼吸内科较为多见的疾病。哮喘往往因支气管痉挛、分泌物变多等因素所致。支气管哮喘使患者产生气道高反应性, 从而造成气道狭窄。近几年,支气管哮喘发病率越来越高, 其所致的死亡率也呈上升趋势。因大部分患儿及其家属对治疗方案、预防等相关知识的不足,因此治疗前往往容易发生焦虑等不良情绪,严重影响了治疗效果及患者的快速恢复。优质护理是一项基于基础护理模式的一种以人为本、高质量的护理措施,能够有机结合临床中的各项常规护理,同时全面提高护理人员的业务能力,能够提高患儿的生命质量[3]。本研究发现,观察组住院天数、护理满意度等均明显优于对照组(P<0.05)。综上所述,优质护理可有效缩短患者住院时间,提高护理满意度,值得临床中推广。
  参考文献
  [1] 冯玉梅. 优质护理服务对支气管哮喘患儿治疗效果的影响[J]. 全科护理,2016,14(31):3317-3319.
  [2] 杨燕飞,林少群,游华英,等. 临床护理路径在小儿支气管哮喘治療中的应用价值[J]. 牡丹江医学院学报,2016,37(5):137-138.
  [3] 郭淑慧. 优质护理应用在小儿支气管哮喘临床护理中的效果[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(8):155-157.
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