腹腔镜结直肠肿瘤切除术的临床应用分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】目的：分析和研究腹腔镜结直肠肿瘤切除术的临床应用效果。方法：选择了我们医院在2016年至2017年这一年间进行治疗的直肠肿瘤病人102名，其中有56名男性病人，有46名女性病人，对已经选择好的这些病人的治疗情况进行分析和研究。结果：通过对已经选择好的这些病人进行分析和研究表明，总共有14名病人发生了并发症，其中包括有病人出现了尿路感染的情况，有病人发生了盆腔积液的情况，也有病人发生切口感染的情况等等，发生并发症的概率是13.73%。结论：结果表明，腹腔镜结直肠肿瘤切除术具有很多的优势，这一手术不仅在安全性能方面有很好的优势，而且这一手术对病人产生的伤害较小，可以使得并发症的发生概率相对降低，所以这一手术方式值得进行推广和使用。
　　【关键词】腹腔镜;结直肠肿瘤;切除术
　　【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13--02
　　我国居民现在的生活水平不断的提高，并且现在的老年人相比较以前也有所增多，在饮食方面，也发生了很大的改变，这使得结直肠肿瘤这一病症的发生可能性增大，患此病症的人数也相比较之前有所增多。目前，我国为应对结直肠肿瘤这一病症做了很多的研究，其中主要推广了腹腔镜外科技术，并且在对这一技术不断的进行改良和创新，所以这一手术方式相比较之前运用的次数越来越多，这一手术方式普遍得到广大医院的认可，对它自身所具备的优势也达成了一致意见。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择了在2016年至2017年这一年间来我们医院进行治疗的102名直肠肿瘤病人作为此次研究的对象，在已经选择的所有病人中，有56名病人是男性，有46名病人是女性，病人的年龄在44岁到69岁之间。通过对病人的资料进行分析表明，此次所选择的这些病人都已经确诊为是直肠肿瘤病人，此次的研究，已经告知所选择的每位病人的家人，并都已获得了病人家人的同意，而且已经和病人家属签订了协议书。
　　1.2 研究方法 在为病人进行手术之前，首先要做好一系列的准备工作，在为病人选择体位时，应该首先了解透彻病人的病情，根据病人的自身情况再去选择合适的体位。一般来说，左半结肠的病人和直肠癌的病人应该选择的是改良结石的体位;半结肠切除手术的病人应该选择的是向左边倾斜平卧的体位;横结肠切除手术的病人应该选择的是头高脚低仰头的体位。把手术相关器材镜片放到肚脐的部位，在10毫米的位置，然后对病人身体内部的与手术相关的器官进行检查，再通过对病人自身情况的检查，另外做一个操作的地方，如果病人自身的情况允许，可以再做一个辅助的操作孔。
　　在进行手术时，应该选择合适的手术工具，其中包括超声刀、腹腔镜等，将病人身体侧面的腹膜进行普通的分离，然后再将肠系膜下血管根部的血管切断，这样做的目的是为了能够保障病人身体的某些器官保持游离的状态，比如直肠、直肠后间隙等等。在对病变进行切除的整个过程当中，需要切掉10厘米范围之内的全部的肠管，这样才能够真正的防止病情再次发生在病人的身上。这一部分的手术完成之后，需要对病人的腹腔进行清洗，清洗完成后，再一层一层的把腹腔缝合住。如果病人的肿瘤过于太大没有办法进行此手术的时候，就需要对病人进行开腹手术，从而使得病人的手术有效。
　　手术过后，要严格的监控病人的状况，定期的为病人进行检查，除了检查之外，还要给病人提供一定的药物，帮助病人可以加快的恢复病情，可以给予病人抗生素的治疗，预防病人在手術之后伤口发生感染;还要保障病人引流管的畅通，并要安排护理人员不断的观察引流液的颜色，并观察病人其他方面的情况，避免病人出现意外状况。
　　1.3 统计学处理 此次研究过程中的所有数据都运用一定的统计软件进行处理，计算出来的数据均使用标准差来表示，并运用一般线性模型中的单变量进行分析和检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　通过对已经选择的102名病人进行分析和研究表明，这些病人当中，有99名病人顺利的完成了手术，有3名病人在进行手术的中途转为了开腹手术;所研究的病人进行手术后，总共有14名病人发生了并发症，发生并发症的概率是13.73%，其中有3名病人发生了盆腔积液的情况，有5名病人发生了吻合口出血的情况，有3名病人发生了伤口感染的情况。
　　3 讨论
　　通过上述结果表明，腹腔镜结直肠肿瘤切除术具有很多方面的优势，医生在进行这一方面的手术时，要在手术前做好全面的准备工作，应该熟悉每一个与手术相关的器材，在做完每一次手术之后，都要对手术进行总结和分析，使得下一次的手术更加精准，而且这一手术方式不仅在安全性能方面有很好的优势，对病人的伤害相比较来说会小一些，能够降低并发症发生的概率，所以值得进行推广和使用。
　　参考文献
　　池畔.腹腔镜结直肠肿瘤术中超声刀使用技巧[J].中华胃肠外科杂志.2016.（3）.
　　黄俊松.腹腔镜结直肠肿瘤根治术23例临床分析[J].微创医学.2017.（2）.
　　马艳会.手术室综合护理对腹腔镜结直肠肿瘤切除术的临床分析[J].中国民康医学.2014.（1）.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14928528.htm