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老年肺结核合并糖尿病患者抗结核药治疗的护理方法分析

作者:未知

  【摘 要】目的:研究分析肺结核合并糖尿病老年患者抗结核药治疗的临床护理方法。方法:分析我院2017年3月到2018年7月间治疗的肺结核合并糖尿病老年患者30例,患者均采用抗结核药物治疗并配合护理干预方法,比较两组患者临床治疗效果,总结护理方法。结果:30例糖尿病合并肺结核患者经过药物治疗和临床护理干预后,痊愈27例,显效2例,好转1例。患者临床护理方法主要包括心理干预、饮食干预、临床护理、预防感染护理及出院指导。结论:肺结核合并糖尿病老年患者在进行药物治疗同时开展有效的护理干预能够提高患者临床治疗效果,利于患者早日康复。
  【关键词】老年患者;肺结核;糖尿病;抗结核药;护理方法
  【中图分类号】R59 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)13--01
  随着人们生活方式的改变,导致糖尿病合并肺结核的患者数量逐年提高,临床多采用抗结核药物治疗[1]。为了分析应用抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病老年患者临床护理方法和效果特进行本次研究,现进行报道。
  1 资料和方法
  1.1 临床资料
  选择我院2017年3月到2018年7月间治疗的肺结核合并糖尿病患者30例,其中男性患者14例,女性患者16例,年龄在60-78岁之间,平均年龄68.5岁,结核类型:浸润性肺结核10例、纤维空洞型结核15例、混合型结核5例,基础疾病类型:高血压患者10例、各类心脏病患者12例、各类肺部疾病患者8例。患者入院后检测空腹血糖水平为6.89-16.46mmol/L。
  1.2 方法
  1.2.1 治疗方法
  患者进行常规抗结核化疗和降血糖治疗,根据患者合并症情况施行相关治疗措施[2],并采取保肝肾治疗。
  1.2.2 护理方法
  ①心理护理,老年糖尿病患者合并肺结核疾病的年龄较大,情感脆弱且自尊心较强,并且文化程度较低,在临床护理中应注意患者心理变化,和情感需求[3],根据患者实际情况采取有效的沟通方式,建立患者对医护人员的新人,缓解患者心理压力,消除患者恐惧、焦虑、紧张情绪。对患者耐心讲解糖尿病和肺结核相关疾病知识,药物治疗方法及目的,告知患者药物治疗的注意事项,对糖尿病合并肺结核的疾病知识加强了解,增加患者治疗信心,配合医护人员开展临床指标,提高患者治疗依从性。
  ②饮食护理,肺结核属于慢性消耗性疾病,患者在发病过程中容易发生营养不良情況,应告知患者和家属增加营养物质的摄入[4],同时糖尿病患者又存在自身糖代谢障碍,不能摄入过多的营养物质,在饮食干预上存在矛盾,在临床护理中应加强患者饮食护理十分关键。患者应选择使用富含维生素和蛋白质的食物,并且总热量保持在糖尿病饮食基础超过10%为佳,来弥补结核病能量额外消耗。
  ③床边护理,密切观察患者生命体征变化情况,如患者出现咳嗽、高热、结核细菌产然情况应采取隔离措施,咯血患者注意是否出现窒息情况,如发生窒息应采取有效措施[5],避免发生患者窒息情况。在患者药物治疗过程中是否出现不良反应,主要不良反应表现为心慌、恶心、呕吐、头晕、食欲不振、酮症酸中毒等,应立刻改善患者不良反应症状并进行抢救。
  ④预防感染护理,对于糖尿病合并肺结核的老年患者预防感染护理尤为重要,护理人员应做好消毒隔离工作,加强感染预防措施,叮嘱患者及时更换衣服,并与家属分开饮食,开窗通风对餐具进行消毒。指导患者养成正确的生活和卫生习惯,告知患者吐痰应吐到谈余种,避免病毒进行传播,对于长期卧床的老人患者应帮助其翻身,避免患者发生压疮,并让患者勤洗手,护理人员护理过程中坚持无菌操作。
  ⑤出院指导,在患者出院时讲解用药治疗应按照疗程规律治疗,让患者自行调节心态保持良好心态,定期来院进行复查。
  2 结果
  30例糖尿病合并肺结核患者经过药物治疗和临床护理干预后,痊愈27例,显效2例,好转1例。患者临床护理方法主要包括心理干预、饮食干预、临床护理、预防感染护理及出院指导。
  3 讨论
  肺结核合并糖尿病老年患者的临床表现较复杂,肺结核对糖代谢紊乱有促进作用,增加了患者控制血糖的难度,临床治疗和护理工作难度增加。综上所述,肺结核合并糖尿病老年患者在进行药物治疗同时开展有效的护理干预能够提高患者临床治疗效果,利于患者早日康复。
  参考文献
  曾海燕,复治肺结核并糖尿病患者抗结核药物耐药分析[J],临床医药文献杂志,2017,4(64):12641-12642.
  李艳静,高微微,常占平,等,肺结核合并糖尿病对抗结核药物血药浓度的影响[J],中国防痨杂志,2012,34(1):23-25.
  熊瑜,高绪胜,丁彩虹,初治肺结核合并糖尿病患者噬菌体验测法一线抗结核药物耐药分析[J],中国防痨杂志,2014,36(3):211-213.
  郭文珍,早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的疗效分析[J],健康前沿,2018,2(27):173-174.
  费忠亭,陈震,孙信林,早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效观察[J],医学综述,2016,22(4):824-826.
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