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中青年冠心病PCI术后行为护理教育对患者生活质量和远期预后影响

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  【摘 要】目的:探讨中青年冠心病患者PCI术后实施行为护理教育对其生活质量和远期预后的影响。方法:选取2016年10月—2018年1月期间在我院行PCI术治疗且术后实施护理行为教育干预的中青年冠心病患者30例作为观察组,选取同期在我院行PCI术治疗但术后仅给予常规健康指导的中青年冠心病患者30例作为对照组。比较两组患者的术后生活质量和远期预后效果。结果:观察组患者的5项SAQ评分,均显著高于对照组,P值<0.05。观察组患者3年心肌梗死、心源性死亡、血管再重建和心绞痛发生率,均显著低于对照组,P值均<0.05。结论:中青年冠心病患者PCI术后实施行为护理教育可显著提高患者的生活质量和远期预后效果。
  【关键词】中青年;冠心病;PCI术;行为护理教育;生活质量;远期预后
  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)13--02
  冠心病作为一种常见的心血管疾病,近年来,其发病情况有年轻化趋势,据临床调查数据显示,近几年冠心病在中青年人群中的发病率有明显升高,给中青年人的健康造成了极大的危害[1]。目前,临床对于冠心病最为有效的治疗方法就是PCI术[2]。但对于中青年患者来说,其处在人生的重要阶段,担负着较大社会、家庭责任,因此,对于这类患者来说,如何才能够在PCI术后获得良好的康复效果,对于患者的影响是非常重要的[3]。鉴于此,为了有效改善这类患者的术后生活质量和远期预后效果,我院引入了术后行为护理教育干预手段,获得了良好的成效。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2015年1月—12月期间在我院行PCI术治疗且术后实施护理行为教育干预的中青年冠心病患者30例作为观察组,选取同期在我院行PCI术治疗但术后仅给予常规健康指导的中青年冠心病患者30例作为对照组。
  1.2 临床方法 观察组PCI术后给予行为护理教育干预,而对照组患者仅给予常规术后健康指导,观察比较两组患者术后的生活质量和远期预后效果。
  1.2.1 对照组 术后对患者进行常规健康宣教,内容包括术后注意事项、用药指导、饮食禁忌、日常护理知识等。
  1.2.2 观察组 ①构建行为护理教育平台:为每位患者建立其信息档案,同时构建QQ群和微信群,在以上信息平台中对患者持续进行行为护理教育,以健康教育处方、健康手册、微信推送科学的健康信念、图片、视频等方式对患者实施干预。②行为护理教育内容:其一指导患者要规律作息,每日保证8h睡眠时间,避免熬夜;保持良好的心态,避免情绪大起大落。其二指导患者规律运动,每周保持3-5次有氧运动,每次运动时间保持在30min。其三指導患者健康饮食,饮食以清淡、营养丰富,每日要按时进餐,饮食有节,不可暴饮暴食。每日要保证充分的饮水,避免血液粘度增加。其四告知患者要戒烟戒酒。其五叮嘱患者定期进行健康体检,定期的健康体检能够及时发现高血压、高血脂、糖尿病等心肌梗死高危因素,利于早期进行积极干预,从而降低心肌梗死的远期再发。
  1.3 统计学方法 数据分析利用spss21.0进行,计量资料用“标准数±方差”表示,行t检验;计数资料则用“百分比”表示,行X?检验;若p<0.05差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者的生活质量比较 患者干预后的生活质量评估借助西雅图心绞痛调查表(SAQ)[4]进行,结果显示,观察组患者的5项SAQ评分,均显著高于对照组,P值<0.05。数据如下:
  2.2 两组患者的远期预后效果比较 两组患者均随访3年时间,观察其远期预后,其中观察组失访2例患者,对照组失访3例患者。随访结果显示,观察组患者3年心肌梗死、心源性死亡、血管再重建和心绞痛发生率,均显著低于对照组,P值均<0.05。数据如下:
  3 讨论
  对于中青年冠心病患者来说,采取PCI术治疗能够获得显著的临床疗效,但是由于患者在术后住院治疗时间较短,因此,患者术后接受健康指导的时间非常有限。加之患者在出院后回归社会仍有面对较大的生活压力,导致患者在出院后仍然保持以往的不健康行为习惯,无法严格做到遵医嘱,自我管理能力较差,从而严重影响患者PCI术后的康复效果,患者术后极易发生冠脉再次狭窄复发或加重心脏负担,导致患者的远期预后不理想。因此,加强对中青年冠心病患者PCI术后的行为护理教育是非常必要的[5]。
  通过对患者实施行为护理教育借助信息平台,将行为护理教育从患者术后住院期间一直延伸到出院期间,并从生活作息、饮食、生活健康等方面对其行为进行规范,促使患者能够加强自我健康行为管理,从纠正不良行为,养成科学的健康行为,这对于改善患者的生活质量和远期预后,均具有作用的作用。以上研究也充分证实了这一点。
  参考文献
  李清,方蘅英,李丽,等.中青年男性急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术后性健康状况的调查[J].中国实用护理杂志,2013,29(16):24-26.
  陈萱,俞群,周跃,等.基于信息化平台的社区老年慢性病患者心理健康状况分析[J].健康教育与健康促进,2017,12(05):420-422.
  邝金琼,李文英,李向梅.应用微信平台进行健康指导在提高老年患者PCI术后治疗依从性中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(06):44-45.
  王刚,鹿黎静,赵宏南,等.术前心理护理干预对改善食道癌患者焦虑情绪的效果分析[J].中华现代护理杂志,2014,20(28):3595-3598.
  吕娜,周焕芳,王春霞,等.临床护理路径对急性心肌梗死患者行急诊 PCI术效果的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(10):2770-2772.
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