您好, 访客   登录/注册

探讨PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用

来源:用户上传      作者:

  【摘要】目的:探討PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用效果,以提高急诊科医生与患者的满意度。方法: 抽取2011年1月~2012年12月急诊科接诊的6000例患者,另抽取实施PDCA护理管理模式后,2013年1月~2014年12月急诊科接诊的8000例患者,比较两组纠纷发生率;选取PDCA实施前后各100例患者,比较两组满意度。结果:PDCA护理管理模式实施前急诊科医疗人员的满意度为6333%,低于实施后的满意度为9000%,差异有统计学意义(χ2=16756,P<005)。结论:PDCA护理管理模式能够循环、持续地提高急诊科护理与医疗水平,从而使得急诊科就诊的流程更加系统化、规范化,在实际工作中具有推广意义。
  【关键词】PDCA;急诊科;纠纷;护理质量;护理管理
  【中图分类号】R766.1
  【文献标志码】A
  【文章编号】
  1005-0019(2019)16-292-01
  急诊科是医院的窗口科室,急诊科的形象往往代表了整个医院的形象,故急诊科护理工作尤为重要 [1]。随着急诊科医疗工作的推进,对急诊科护理工作要求规范化、科学化、有效化的不断提高,我院从2013年开始将PDCA护理管理模式运用到急诊科护理管理中,在日常的工作之中不断总结经验,发现PDCA护理管理模式在急诊科护理管理应用中可行、方便、有效,现报道如下。
  1对象与方法
  11研究对象
  选取2011年1月~2012年12月急诊科实施PDCA护理管理模式前接诊的6000例患者,2013年1月后实施PDCA护理管理模式,选取2013年1月~2014年12月急诊科接诊的8000例患者。随机抽取PDCA实施前的100例患者作为干预前观察对象,其中男性57例,女性43例;平均年龄(48±233)岁。另随机抽取PDCA实施后的100例患者作为干预后观察对象,其中男性52例,女性48例,平均年龄(44±181)岁,两组观察对象的一般资料比较,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。抽取2011年1月本科室30例医务人员作为干预前观察对象,另在2014年12月选取同一批医务人员作为干预后观察对象,30例医务人员均为护士,其中女性28例,男性2例;平均年龄(2800±102)岁;大专18例,本科12例。
  12PDCA护理管理模式实施方法
  121计划阶段P(Plan)①制定质量标准:根据急诊实际情况制定一系列安全标准,如基础护理标准、急救设备管理标准、抢救药品及抢危重患者的管理标准等。②制订岗位职责:由科室医务人员参加讨论,结合急诊特点,明确各班的岗位职责,要求明确分工,具体工作具体到個人,新老搭配排班。③明确工作流程:结合急诊科的工作特点,制订出各班工作流程、输液流程、抢救流程以及急诊四步骤等。④建立建全并不断完善工作制度:包括交接班制度,查对制度以及对患者进行坠床、跌倒、压疮评估制度等。
  122实施阶段D(Do)根据质量标准进行工作培训,开展日常工作以及建立健全管理制度。①培训。一方面加强业务学习,每天组织1次小讲课,每周1次业务学习,其内容包括:各项工作标准,护患沟通技巧,各种流程、抢救药品的作用和副作用,各种应急预案,基本技能的培训以及抢救设备的使用。③健全管理体制。建立护理安全质控小组,组长由护士长担任,其他质控成员分工明确。
  123检查阶段C(Check)积极号召人人参加护理安全质控,护士长每周质控1次,检查方式采用集中质控和时时质控相结合,定期考核和随时抽查相结合。每月进行质控分析1次,查找问题原因,提出整改措施。每月对护士依从性进行调查,同时调查患者满意度。
  124处理阶段A(Action)每月考核科室护士业务水平,工作表现,主要根据质控结果和患者满意度以及护士的依从性结果进行评比,根据结果进行奖惩,工作优秀的给予表扬和奖励,屡出差错的给与批评教育,并扣质控分,奖金与此挂钩。每月召开质控分析会,全员参与护理安全问题的原因分析,找出护理安全问题的根本原因和隐患,采取措施制订出计划进入下一个PDCA循环。
  2结果
  21PDCA护理管理模式实施前后急诊科纠纷发生率的比较
  PDCA护理管理模式实施前,急诊科接诊6000例患者,纠纷发生率238%(143/6000);2013年1月~2014年12月,急诊科接诊8000例患者,纠纷发生率为069%(55/8000),纠纷发生率显著下降,差异有统计学意义(P<005)。
  22PDCA护理管理模式实施前后患者满意度的比较
  PDCA护理管理模式实施前患者的满意度为63%,PDCA护理管理模式实施后患者的满意度为89%,差异有统计学意义(P<005)。
  23PDCA护理管理模式实施前后急诊科医疗人员满意度的比较
  PDCA护理管理模式实施前急诊科医疗人员的满意度为6333%,实施后的满意度为9000%,实施后医疗人员的满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<005)。
  3讨论
  医院急诊科室是医院纠纷发生率较高的科室,由于急诊科每天接触的患者流动性较大,人员素质参差不齐,临床护理质量的好坏和患者在住院接受治疗期间康复程度密切相关,而且也对医患关系和矛盾起到一定的缓冲作用。随着我国的医疗体系结构日臻完善,先进的急诊科已成为大中型医院的一个重要领域,并在临床工作中发挥着举足轻重的作用。如何更好地服务于临床工作,提供急诊科诊疗与护理水平,降低纠纷发生率,提高患者满意度,从而提高医院的整体效益,是急诊科护理管理应当思考的问题。通过培训各种临床技能,提高了急诊科护理人员的护理水平,也保证了护理质量的稳步提高,增强了护理人员的法律意识。通过对护理人员的文书书写的培训,提高了文书书写的质量,有助于护理人员对风险的评估,能够及时准确地反映患者病情变化,有效降低各种医患矛盾发生的概率,保证护理的安全。
  综上所述,PDCA护理管理模式作为科学的管理工具能够在急诊科护理中运用,规范了工作流程和工作质量,实践证明,PDCA护理管理模式可以有效提高急诊科在护理方面的水平,提高急诊科护理保养的服务满意度。
  参考文献
  [1]杨学军.PDCA质量环在提高护理安全管理水平中的作用[J].國际护理学杂志,2015,34(1):120-121
  [2]殷秀伟.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究[J].中华全科医学,2013,11(3):486
  [3]廖长青.PDCA循环在老年护理中的应用[J].中国民康医学,2011,23(14):1786-1832
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14957406.htm