精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用
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【摘 要】目的：观察精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用效果。方法：随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施精细化护理，对比两组的护理效果。结果：观察组入院、转运、抢救时、抢救后精细化评分及满意度更高，患者抢救时间更短，死亡率更低，与对照组相比，差异显著（P<0.05）。结论：实施精细化护理，有助于缩短老年急危重症患者的抢救时间，降低死亡率。
【关键词】精细化护理；老年急危重症患者；急救护理
Application of meticulous nursing in the emergency nursing of the elderly
Abstract：Objective To observe the effect of meticulous nursing in the emergency nursing of the elderly. Methods：The control group was given routine nursing， the observation group was given fine nursing， and the nursing effect was compared between the two groups.Results： In the observation group， the scores of fineness and satisfaction after rescue were higher than those in the control group （P<0.05）. The time of rescue was shorter and the mortality rate was lower in the observation group than that in the control group （P<0.05）.Conclusion： meticulous nursing is helpful to shorten the rescue time and reduce the death rate.
Key words： meticulous nursing； elderly patients with acute and critical diseases； first aid nursing
【中图分类号】R473.98 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-00-01
前言：老年患者机体免疫力低，危重症疾病的发生风险高。发病后，及时予以急救，可降低死亡率，挽救患者的生命。但急救期间，如护理不慎，同样可能增加死亡及并发症发生的风险。有研究指出，实施精细化护理，有助于提高老年急危重症患者的抢救成功率。本文于本院2017年3月～2018年3月收治的患者中，随机选取98例作为样本，观察了精细化护理的应用效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机分组，观察组性别：男/女=29/20，年龄（71.45±9.29）岁。对照组性别：男/女=28/21，年龄（72.40±8.77）岁。两组患者具有可比性（P<0.05）。
1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组实施精细化护理，方法如下：（1）入院时的精细化护理：当患者入院时，护理人员需立即予以迎接，了解患者的发病时间、年龄、病史、症状等信息。针对清醒的患者，应对其进行安慰，减轻其恐惧情绪。此后，需采用计算机系统，对患者的病情进行评估。针对病情严重者，需立即开放绿色通路，立即予以抢救，挽救患者的生命。（2）转运时的精细化护理：转运的过程中，护理人员应实施分工站位法。由头部护理人员负责给予吸氧，将患者的头偏向一侧，预防误吸。中部护理人员应负责建立静脉通路，给予补液或给药。足部护理人员应负责严密监测患者的生命体征，以及时发现异常。（3）抢救时的精细化护理：抢救时，护理人员需与医生密切配合，缩短抢救时间，降低死亡率。（4）抢救后的精细化护理：待患者病情稳定后，护理人员需对其进行健康教育，告知患者疾病类型，需采取的治疗方法，减轻患者的焦虑情绪。老年人合并基础疾病多，护理人员应根据其合并疾病的类型，予以对症干预。如：合并糖尿病者，应严格控制饮食，积极给予胰岛素控制血糖。为促进病情康复，护理人员应为患者创造良好的康复环境，确保病房安静，降低空气微生物浓度。病房的垃圾及患者的排泄物与体液应及时清除，患者的护理需求需尽量满足。
1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0处理数据，计数资料以（%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 精细化评分
3 讨论
老年人机体免疫力低，发生急危重症后，死亡率较高。抢救老年急危重症患者的关键，在于提高抢救效率，完善护理项目[1]。常规护理模式，具有护理方案科学性强的优势。但因护理内容欠完善，患者抢救所需时间往往较长，护理需求难以得到满足，患者死亡率较高[2]。
精细化护理指根据患者的病情，及其护理需求，对护理内容进行细化，使护理质量得以提升的一项护理模式[3-4]。老年急危重症患者入院时，护理人员从心理干预、病情评估等方面出发，实施精细化护理，有助于缩短病情评估所需时间，提高患者的依从性。转运及抢救期间实施精细化护理，可提高护理效率，降低患者的死亡率。抢救后，从健康教育、环境护理等方面入手，实施精细化护理，可为患者病情的康复创造良好的条件，进一步降低患者的死亡率。本文研究发现，实施精细化护理后，患者入院、转运、抢救时、抢救后精细化评分及满意度更高，患者抢救时间更短，死亡率更低，与常规护理相比，优势显著。
综上所述，从入院时、转运时、抢救时、抢救后四阶段入手，实施精细化护理，有助于缩短老年急危重症患者的抢救时间，降低死亡率。
参考文献
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王润春，廖君.精细化护理在老年急危重症急救护理中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：143+149.
杨梅.整体性急诊急救护理用于急诊危重症患者中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（87）：121.
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