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益肾通络汤治疗糖尿病肾病的疗效分析

作者:未知

  摘要目的:探究益肾通络汤治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:2016年10月-2018年10月收治糖尿病肾病患者362例,根据不同治疗方法分为两组各181例。常规组采用西药治疗,试验组采用益肾通络汤治疗。对比两组患者治疗前后空腹血糖、肾功能、血脂以及临床治疗效果。结果:两组患者治疗前空腹血糖、肾功能、血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组空腹血糖低于常规组,肾功能指标优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组血脂指标中甘油三酯(TG)低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通络汤治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广使用。
  关键词 益肾通络汤;糖尿病肾病;临床效果
  随着我国社会经济的发展,人们生活条件越来越好,饮食习惯发生改变,糖尿病控制达标率较低等原因,使得糖尿病肾病的发病率逐年上升。如发展为终末期肾脏病,在治疗上会比其他类型的肾脏疾病更为棘手,所以早期及时有效的治疗对糖尿病肾病患者具有重要意义。本文主要探究益肾通络汤治疗糖尿,病肾病的临床效果。
  资料与方法
  2016年10月-2018年10月收治糖尿病肾病患者362例,根据不同的治疗方法分为两组各181例。常规组男93例,女88例,年龄46~67岁,平均(50.88±7.79)岁;病程1~6年,平均(2.31±1.70)年。试验组男94例,女87例,年龄47~67岁,平均(51.63±7.04)岁;病程1~5年,平均(2.25±1.57)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究中患者均知情并自愿签署知情同意书,且经我院伦理委员会批准同意。
  方法:①常规组采用西药治疗:选用药物为洛汀新(盐酸贝那普利片,10mg/片)口服,1片/d。②试验组采用中药益肾通络汤治疗,方药组成:生地30g,黄芪30g,芡实30g,±茯苓20g,川牛膝15g,葛根15g,沙苑子15g,山药15g,泽泻15g,酒大黄9g,桃仁9g,水蛭6g,炮附子6g。治疗过程中可根据患者症状适量加药,如有明显水肿,可加葶苈子、车前子;如有腹胀、食欲缺乏,可加入焦三仙、佛手;如有恶心、呕吐,可加入姜半夏、代赭石。用水煎煮,取药汁300mL,1剂/d,分早晚温服。两组均治疗2个疗程,1个月为1个疗程。
  观察指标:观察两组患者治疗前后空腹血糖,肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Ser],血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL一C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL一C)]以及临床治疗效果(显效、有效、无效)。
  疗效判定标准:①显效:治疗后血糖、肾功能、血脂指标均恢复正常水平,临床症状完全消失;②有效:血糖、肾功能、血脂指标以及临床症状均有明显改善;③无效:血糖、肾功能、血脂指标以及临床症状均无改善甚至加重。
  统计学方法:数据选用SPSS22.0软件分析;计量资料以(+)表示,采用t检验;计数资料以[n(%)]表示,采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
  结果
  两组患者治疗前后空腹血糖比较:常规组患者治疗前空腹血糖(11.84±3.02)mmol/L,治疗后(8.19±2.03)mmol/L;试验组患者治疗前空腹血糖(11.96±3.10)mmol/L,治疗后(5.98±1.75)mmol/L;两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组空腹血糖低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  两组患者治疗前后肾功能指标比较:常规组患者治疗前BUN(14.88±5.70)mmol/L,Ser(250.14±71.22)μmol/L;治疗后BUN(11.272.99)mmol/L,Ser(208.39±66.90)μmol/L。试验组患者治疗前BUN(15.12±5.26)mmol/L,Ser(251.71±70.10)μmol/L;治疗后BUN(7.07±1.88)mmol/L,Ser(154.52±52.80)μmol/L。两组患者治疗前肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组肾功能指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  两组患者治疗前后血脂指标比较:常规组患者治疗前TC(6.41±1.10)mmol/L,TG(2.35±1.08)mmol/L,LDL-C(3.20±0.31)mmol/L,HDL-C(1.45±0.12)mmol/L;治疗后TC(5.30±0.32)mmol/L,TG(2.40±1.05)mmol/L,LDL-C(2.87±0.53)mmol/L,HDL-C(1.78±0.20)mmol/L。试验组患者治疗前TC(6.36±±1.39)mmol/L,TG(2.33±0.97)mmol/L,LDL-C(3.24±0.48)mmol/L,HDL-C(1.37±0.29)mmol/L;治疗后TC(5.08±0.07)mmol/L,TG(1.73±0.28)mmol/L,LDL-C(2.61±0.50)mmol/L,HDL-C(2.20±0.67)mmol/L。两组患者治疗前血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组TG指标明显低于常规组,HDL-C指标明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);TC、LDL-C指標低于常规组,差异无统计学意义(P>0.05)。
  两组患者临床治疗效果比较:常规组显效77例,有效81例,无效23例,总有效率87.29%。试验组显效98例,有效79例,无效4例,总有效率97.79%。试验组总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  讨论
  糖尿病引起最为严重且危害性最大的一种慢性并发症为糖尿病肾病,其是糖尿病全身性微血管发生病变的表现"。中医文献中既属消渴症,也属肾病范畴内的水肿、胀满、尿浊等疾病。病机以肾虚为主,早期因肾气不足所以精微外泄,肾主水,肾虛日久则气化不利、水湿内停,重则浊毒内蕴、易生变证。而益肾通络汤中黄芪益气活血、利尿;川牛膝逐瘀通经,通利关节;山药养胃健脾、补肾涩精;桃仁祛瘀活血、通便润肠。有研究表明凹,益肾通络汤可有效改善糖尿病肾病患者临床症状,降低患者血糖、血脂水平,这也与本文研究结果相符。综上研究表明,益肾通络汤治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广使用。
  参考文献
  [1]张晓艳,张雪琴.益肾通络汤治疗肾虚血瘀型IgA肾病临床研究[J].光明中医.2018,33(23):3513.
  [2]刘洪波.益肾通络汤在糖尿病肾病患者治疗中的应用[J].糖尿病新世界,2018,21(10):195.
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