化学发光法和酶联免疫吸附剂测定在乙肝病毒血清学检测中的效果分析
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【摘要】 目的 评价化学发光法及酶联免疫吸附剂测定在乙型肝炎（乙肝）病毒血清学检测中的效果。方法 200例疑似乙肝患者， 采用随机数字表法分为试验组和对照组， 每组100例。试验组患者采取化学发光法检测， 对照组患者采取酶联免疫吸附剂测定检测。比较两组乙肝表面抗原（HBsAg）检测阳性情况。结果 试验组HBsAg检测阳性率为83.00%， 高于对照组的57.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在乙肝病毒血清学检测中采用化學发光法的效果优于酶联免疫吸附剂测定， HBsAg检测阳性率更高， 灵敏性更优。
【关键词】 化学发光法;酶联免疫吸附剂测定;乙型肝炎病毒;血清学
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.04.025
乙肝为临床相对常见的一种传染性疾病， 具有比较多的传播途径， 传播速率比较快， 会对乙肝患者机体健康产生一定不良影响。因为乙肝患者容易被他人歧视， 生理方面和心理方面均存在比较大的压力， 会对乙肝患者日常生活质量产生严重不良影响。尽早对乙肝患者实行临床诊断和及时治疗十分关键， 有利于将乙肝病毒感染情况予以控制。现今， 还没有治疗乙肝的特效方式， 所以， 对乙肝患者予以准确性诊断十分重要。目前， 乙肝病毒比较常应用的临床诊断方式包含化学发光法以及酶联免疫吸附剂测定， 均存在一定诊断价值[1]。本文将本院收入的200例疑似乙肝患者纳入实验调查分析资料， 对化学发光法及酶联免疫吸附剂测定在乙肝病毒血清学检测中的效果予以探讨。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2017年2月～2019年4月收入的200例疑似乙肝患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为试验组和对照组， 每组100例。对照组患者女男比例46/54;年龄最大48岁， 最小13岁， ≥18岁50例， <18岁50例， 平均年龄（25.26±8.15）岁。试验组患者女男比例45/55;年龄最大59岁， 最小11岁， ≥18岁47例， <18岁50例， 平均年龄（25.33±8.24）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。纳入标准：①患者近时间段内和乙肝病毒感染者具有接触行为;②患者出现乏力症状， 存在肝区胀痛情况， 有恶心表现等;③患者乙肝五项测定结果均为阳性;④患者谷丙转氨酶（ALT）指标、血清胆红素指标等均升高;⑤患者以及患者家属均在知情同意书上面签署自己姓名;⑥研究内容提交医学伦理会得到允许。排除标准：①患者存在其他肝类疾病;②患者存在自身免疫疾病;③患者存在血液系统疾病;④患者存在恶性肿瘤疾病;⑤患者有其他严重并发症;⑥患者存在意识障碍;⑦患者存在精神异常。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 患者采用酶联免疫吸附剂测定：早上使患者维持空腹收集6 ml静脉血， 实行离心操作， 得到上层血清， 放入冰箱予以储存等待检测。采取酶标仪实施测定， 选择对应试剂盒于室温静置30 min， 设定阴性孔、阳性孔以及空白孔， 使标准液、特异酶分别添加到阴性孔和阳性孔， 实施混合均匀， 予以封膜处理， 置于37℃水浴箱中实行30 min孵育。在避光条件下使底物放进阴性孔、阳性孔以及空白孔， 添加终止液。对血清HBsAg、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、抗乙肝病毒核心抗体（HBcAb）指标等实施检测。
1. 2. 2 试验组 患者采用化学发光法：早上使患者维持空腹收集6 ml静脉血， 实行离心操作， 得到上层血清， 放入冰箱予以储存等待检测。采取全自动免疫分析仪实施测定， 使相关反应白色不透明条板微孔、吸头和洗液等放在预定部位。对鼠抗HBsAg单克隆抗体-生物素以及标本实施培育。将游离成分洗去， 添加显色剂， 对不同孔的发光数值予以测定， 对相关浓度予以计算。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组HBsAg检测阳性情况。血清HBsAg指标上限为0.15 ng/L， 超过上限为阳性。
1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
试验组HBsAg检测阳性率为83.00%， 高于对照组的57.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
乙肝病毒感染者随着其病情加重可能会进展成为慢性乙肝， 如果没有予以及时治疗， 会导致患者出现肝硬化和肝癌等情况[2]。现今， 中国慢性乙肝患者人数逐渐增多， 对社会产生比较大的压力， 给人们的机体健康带来严重危害[3]。多数乙肝患者不具有典型症状， 容易被患者所忽略， 如果患者的病情逐渐进展， 会对患者预后产生严重不良影响， 给患者生命安全带来危害[4]。因此， 对乙肝病毒感染患者予以及时诊断和治疗十分关键[5]。
酶联免疫吸附剂测定应用于乙肝病毒测定中的相关操作较为简便， 检测速率比较快， 检测花费比较少， 但是， 酶联免疫吸附剂测定只能在定性分析中应用， 不能予以定量分析， 所以， 于临床乙肝病毒测定中存在一定限制。而且， 酶联免疫吸附剂测定易被其他因素所干扰， 有可能导致假阳性检测结果。化学发光法应用于乙肝病毒测定中可以将人工操作带来的误差予以减少， 能够通过定性分析和定量分析， 减少误差[6]。而且， 化学发光法应用于乙肝病毒测定中存在比较高的检测灵敏性， 具有较高的检测准确度[7]， 化学发光法相关试剂的消耗量相对较低， 可减少医疗资源相关浪费情况[8]。本文研究结果显示：试验组HBsAg检测阳性率为83.00%， 高于对照组的57.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。采用化学发光法的患者HBsAg检测阳性率比采用酶联免疫吸附剂测定的患者更高。表明化学发光法应用于乙肝病毒血清学检测中对比酶联免疫吸附剂测定更有其优越性， 原因为化学发光法具有自动化特点， 将化学发光法用于诊断乙肝病毒的灵敏性较好， 还可以减少检验人员相关工作量， 规避人为误差， 提升工作效率， 促使乙肝病毒检测准确度明显提升， 减少漏诊和误诊情况[9， 10]。 综上所述， 在乙肝病毒血清学检测中运用化学发光法的效果明显优于酶联免疫吸附剂测定， 检测乙肝病毒阳性率更高， 测定灵敏性更优。
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[收稿日期：2019-07-09]
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