糖尿病患者采用口腔覆盖义齿修复对疗效和满意度的影响
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[摘要] 目的 对比性研究口腔覆盖义齿修复在糖尿病患者中的应用疗效及满意度影响。方法 2016年2月—2018年12月将72例于该院口腔可接受义齿修复糖尿病患者纳为研究对象，随机分为对照组、研究组。对照组接受常规义齿修复，研究组接受口腔覆盖义齿修复。对比两组血糖、疗效、满意度及不良反应率变化差异。结果 治疗后患者血糖水平较治疗前均有回升，研究组回升幅度较低，治疗满意度升高明显，修复后不良反应率下降显著，差异有统计学意义（P<0.05）;两组义齿修复效果组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 口腔覆盖义齿修复在糖尿病患者治疗中的修复效果显著且安全性高，可在临床治疗中合理开展应用。
[关键词] 糖尿病;口腔覆盖义齿修复;治疗效果;满意度
[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0035-02
中国老龄化问题的加剧，在老年人口数量占比逐渐上升影响下，临床牙列缺失、牙列缺损患者临床占比也在逐年上升。牙列缺失、缺损对于老年人口腔功能维护具有严重影响，且可在牙根周骨骼吸收后造成下颌骨广泛性垂直吸收，加剧口腔功能影响及牙列修复难度。老年人牙列缺失、缺损临床治疗方法主要为牙体种植修复，但受到患者经济条件、牙根周骨吸收情况等因素限制，使得义齿修复这一治疗方式在临床中获得了较高应用率及接受度，而糖尿病作为老年人常见慢性疾病是引发各类牙周疾病造成压裂缺损的一类主要原因，且对于义齿修复预后效果同样具有不良影响，而牙周病的发生则可在一定程度上加剧糖尿病病情，故如何在确保修复效果基础上提升预后质量成为了临床义齿修复的治疗重点[1-2]。因此，选取2016年2月—2018年12月于该院接受义齿修复糖尿病患者72例为研究对象，为对比性研究口腔覆盖义齿修复在糖尿病患者中的应用疗效及满意度影响，特开展该次治疗研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院口腔科接受口腔义齿修复治疗糖尿病患者共72例设为研究对象开展对比性研究，采用随机数字抽选法其随机分为对照组、研究组，各36例。
对照组，男21例，女15例，年龄54～76岁，平均年龄65岁，糖尿病病程4～13年，平均（8.52±2.45）年，其中双侧游离端/单侧游离端/单侧非游离端缺失，15/8/9例;研究组，男19例，女17例，年龄53～76岁，平均年龄64.5岁，糖尿病病程4～14年，平均（9.07±2.23）年，其中双侧游离端/单侧游离端/单侧非游离端缺失，14/9/9例。两组基线资料组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05），研究结果具有可比性。
纳入标准：患者入院后经口腔专科检查及实验室检查后均确诊为糖尿病合并压裂缺损或压裂缺失者;患者均在详解两组义齿修复方案后确认自愿参与该次研究，签署《同意书》;医院伦理会批准研究实施。排除标准：下颌骨吸收严重者;合并义齿修复禁忌证者。
1.2 方法
两组患者接受义齿修复前均需接受血糖纠正治疗，待血糖稳定在较低水平后安排义牙修复治疗。
对照组接受常规义齿修复，根据患者牙龈高度进行水平截断、调磨平面，其后实施二次印模，对患者牙列缺损、缺失情况进行转印，用超硬石膏制作模型，经测量垂直距离后，记录颌位关系，随后进行义牙试戴，确定颌位、咬合吻合后，进行热处理，完成制作[3]。
研究组接受口腔覆盖义齿修复，对基牙实施根管治疗后，预备根管，其后在根管侧壁进行防旋转沟预备工作，根尖封闭区域最低保留区域为4 mm，其后将根面中央磨成凹面调整根帽高度，直至颈缘出现平台，确保根帽可密合移行，在根帽蜡制模型中放置衔铁，使其可平行吸附于牙合平面即可，包埋蜡型后使用合金铸成根帽，试戴根帽后将其固定，准确对齐衔铁与磁铁位置即可。其后按照常规义齿修复流程进行修复即可[4]。
1.3 觀察指标
对比两组血糖、疗效、满意度及不良反应率变化差异。
满意度判定指标：满意：经治疗后，患者牙列缺损、缺失修复正常，咬合正常对位，无不适反应;较满意：经治疗后，患者牙列缺损、缺失修复正常，咬合基本对位，存在轻微不适反应;不满意：经治疗后，患者牙列缺损、缺失基本修复，咬合错位明显，不适严重。
1.4 统计方法
采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖变化
治疗前血糖组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后患者血糖水平较治疗前均有回升，研究组回升幅度较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 疗效与满意度
两组治疗效果组间对比差异无统计学意义（P>0.05）;研究组义齿修复满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 不良反应率
研究组义齿修复后不良反应率下降显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
糖尿病是临床常见慢性代谢性疾病，患者发病后可在血糖水平长期性异常升高损害影响在造成人体免疫机能水平下降，导致人体部分微环境被破坏，出现局部感染症状。口腔牙周疾病是糖尿病后常见局部感染性疾病，患者可在牙周感染、龋齿等疾病影响下出现牙龈萎缩、牙根骨吸收等体征，造成牙齿脱落，出现牙列缺损、牙列缺失情况，导致人体颌面部在缺少牙齿支撑情况下影响口腔功能、面部美观度等，且可在糖尿病影响下出现颌面间隙感染、颅内感染等上行感染症状故需要求糖尿病患者重视自身口腔健康在，在出现牙列缺失、缺损情况后尽早接受修复治疗，积极维护口腔健康安全[5]。 研究结果表明：治疗后患者血糖水平较治疗前均有回升，研究组回升幅度较低，治疗满意度升高明显，修复后不良反应率下降显著（P<0.05）;两组义齿修复效果组间对比结果无明显差异（P>0.05）。分析原因：口腔覆盖义齿修复在糖尿病患者治疗中的应用，主要采取上盖义齿进行修复治疗，该类义齿是可在天然牙、种植牙上进行覆盖、支持的全口腔义齿或局部义齿，可借助磁吸附、表面张力等进行固定，可在牙体修复后较大程度对患者口腔功能进行改善提升，并有效纠正牙槽骨形态，改善口腔菌群环境，从而实现对患者口腔内局部感染风险的有效降低。且该类修复义齿可按、卸性较强，在清洁方面具有较强便利性，故可有效维持患者口腔卫生，保持口腔健康，改善牙周健康质量。且对于合并糖尿病者而言，该类牙列修复方式对患者口腔组织损伤较小，故患者治疗后受血糖变化影响较小，治療切口可在短时间内修复，感染风险相对较低，故其临床应用安全性同样显著，且相较传统义齿修复治疗，覆盖义齿修复所具有的固定性更为稳定，故患者术后牙齿功能修复效果显著，口腔功能可在治疗后获得显著提升[6-8]。
综上所述，口腔覆盖义齿修复在糖尿病患者治疗中的修复效果显著且安全性高，可在临床治疗中合理开展应用。
[参考文献]
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（收稿日期：2020-01-12）
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