不同剂量他汀类药物在糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病防治中的应用效果观察

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　　[摘要] 目的 探討不同剂量他汀类药物在糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病防治中的应用效果价值。方法 抽选来自2018年3—12月该院收治的糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病患者（88例），按照双色球盲选法将其分为对照组和观察组（44例），两组患者均运用阿司匹林联合阿托伐他汀药物进行治疗，但对照组所用的阿托伐他汀药物的剂量为20 mg/d，观察组所用的阿托伐他汀药物剂量为40 mg/d，细致分析不同药物剂量对于患者的影响。结果 在实施治疗后，相比于对照组，观察组的血压明显下降，两组之间区别显著，差异有统计学意义（P<0.05）;实施治疗后，相比于对照组，观察组的血脂情况明显更优，两组之间区别明显，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者实施治疗前，血糖控制情况基本一致差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者实施治疗后，相比于对照组，观察组的血糖控制情况更优，两组之间，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 他汀类药物对于糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病有着极佳的降血压的效果，大剂量的阿托伐他汀药物效果更优。
　　[关键词] 他汀类药物;糖尿病合并动脉粥样硬化性;不同剂量;血压
　　[中图分类号] R541          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0085-02
　　Observation on the Effect of Different Doses of Statins in the Prevention and Treatment of Diabetics with Atherosclerotic Diseases
　　CHEN Rui-juan
　　Department of Cardiology， the 73rd Military Hospital of the Chinese People's Liberation Army， Xiamen， Fujian Province， 361004 China
　　[Abstract] Objective To explore the effect of different doses of statins in the prevention and treatment of diabetes and atherosclerotic diseases. Methods A total of 88 patients with diabetes and atherosclerotic diseases admitted to our hospital from March 2018 to December 2018 were selected and divided into a control group and an observation group （44 cases） according to the double-color blind selection method. Both groups of patients were treated with aspirin combined with atorvastatin， but the dose of atorvastatin used in the control group was 20 mg/d， and the dose of atorvastatin used in the observation group was 40 mg/d. The detailed analysis was different Effect of drug dosage on patients. Results After the treatment， compared with the control group， the blood pressure in the observation group decreased significantly， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. After the treatment， compared with the control group， the blood lipid condition in the observation group was significantly better. The differences between the groups were statistically significant（P<0.05）; the blood glucose control was basically the same before the two groups of patients were treated， the different was no statistically significant（P>0.05）; after the two groups were treated， the observation group had better blood glucose control than the control group. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Statins have an excellent effect on lowering blood pressure in diabetic patients with atherosclerotic diseases， and high-dose atorvastatin is more effective. 　　[Key words] Statins; Diabetes with atherosclerosis; Different doses; Blood pressure
　　 糖尿病是临床常见疾病、多发疾病，患者长期处于高血糖的状态，会导致其出现多种并发症，严重危害患者生命健康，影响人们生活质量，如神经、眼部、内脏等人体组织发生侵害，其中动脉粥样硬化性疾病就是该病严重并发症之一，心血管并发症是糖尿病的主要致死及致残原因，其中关键因素唯有采用合适药物实施治疗，才可有效避免不良事件的出现[1-2]。鉴于此该文选取2018年3—12月该院收治的患者88例，详细对比不同剂量的他汀类药物的应用效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 抽选来自该院收治的糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病患者（88例），按照双色球盲选法将其分为对照组和观察组（44例），其中对照组中男24例，女20例，年龄52～75岁，年龄均值（63.59±1.38）岁;观察组中男26例，女18例，年龄53～76岁，年龄均值（63.98±1.28）岁。纳入标准：①所有患者均吻合糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病诊断标准;②所有患者均知情同意该次研究;③该研究经医院伦理部门许可。排除标准：①合并重大疾病者;②具有精神疾病史的患者;③中途退出研究者。两组数据可行比对差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　 所有患者均运用降糖药物，给予患者吡格列酮二甲双胍片（口服药物1次/d，15～30 mg/d;每日100 mg/次阿司匹林（ 国药准字J20171021），采用温水服用药物。对照组运用阿托伐他汀钙片（H20051408），口服20 mg/d，1次/d。观察组使用阿托伐他汀钙片（H20051408，40 mg/d，1次/d。
　　1.3  观察指标
　　 护理人员观察患者治疗前、后6个月的血压变化。护理人员详细记录两组患者治疗前、后6个月的血脂变化，主要内容为血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及总胆固醇（TC）。护理人员观察兩组患者治疗前、后血糖变化。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2  结果
　　2.1  两组患者治疗前、后血压变化
　　 在实施治疗后，相比于对照组，观察组的血压明显下降，两组之间，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组患者治疗前、后血脂变化相较
　　 实施治疗后，相比于对照组，观察组的血脂情况明显更优，两组之间区别明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  两组患者血糖控制情况相较
　　 两组患者实施治疗前，血糖控制情况基本一致（P<0.05）;两组患者实施治疗后，相比于对照组，观察组的血糖控制情况更优，两组之间差距明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 糖尿病是临床常见疾病，随着病情的不断发展，再加上机体长期处于高血糖的状态，极易出现并发症，不仅表现为微血管的损害，同时也参与大中动脉周粥样硬化的形成，如动脉粥样硬化性心血管疾病，该疾病目前未找到根治的方法[3-4]。有国外研究资料表明对该类患者采用他汀类药物进行治疗，既有调脂作用，还可以降低冠心病患者心血管事件的发生率，能够稳定患者的病情。
　　 该研究结果得出：在实施治疗后，相比于对照组，观察组的血压以及血脂有明显改善，两组之间区别显著，差异有统计学意义（P<0.05）;相比于对照组，观察组的血糖控制情况更优，两组之间，差异有统计学意义（P<0.05）。阿托伐他汀是近些年出现的一种新型药物，它属于HMG—CoA还原酶抑制剂，具有抑制胆固醇的生物合成的作用，能够有效减少血浆中的中胆固醇以及血清脂蛋白含量，可帮助患者进行代谢，效果极佳。
　　 综上所述，将他汀类药物运用于糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者，能够有效控制患者血压、血脂，且大剂量的药物效果更好，但由于该文研究样本不足，其安全性值得深入性研究。
　　[参考文献]
　　[1]  李国妍.不同剂量他汀类药物在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病防治中的应用[J].中国农村卫生，2019，11（14）：77.
　　[2]  蒋泽，史爱梅，戚文群，等.不同剂量他汀类药物治疗与新发糖尿病风险的相关性研究[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：10-11.
　　[3]  张晓飐.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响分析[J].中国合理用药探索，2018，15（12）：87-89.
　　[4]  雷锐.不同剂量他汀类药物对早期急性心肌梗死的临床效果和安全性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017， 15（9）：1078-1080.
　　（收稿日期：2019-12-02）
　　[作者简介] 陈瑞娟（1988-），女，陕西咸阳人，本科，医师，研究方向：心血管等相关疾病。
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