56例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理
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[摘要] 目的 探讨妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间的护理方法及护理效果。方法 将该院2017年5月—2019年4月收治的56例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各28例，观察两组患者的护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者的护理满意度（92.86%>71.43%，χ2=4.383）以及生活质量量表（SF-36）评分[（70.25±4.17）分>（59.34±5.39）分]相对更高（P<0.05），而不良反应发生率（7.14%<32.14%，χ2=4.543）、空腹血糖（FBG）水平[（6.28±0.67）mmol/L<（7.09±1.12）mmol/L，t=5.062]、餐后2 h血糖（2 hPG）水平[（7.49±1.05）mmol/L<（8.63±1.28）mmol/L，t=4.915]相对更低（P<0.05）。结论 在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间，综合护理的有效开展，在稳定控制血糖的同时，能够减少化疗期间的危险因素，提高化疗效果。
[关键词] 妇科恶性肿瘤;糖尿病;化疗
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0112-02
妇科恶性肿瘤疾病和糖尿病是威胁女性健康安全的主要疾病，两种疾病合并发生，会进一步增加疾病的治疗难度，妨碍患者的治疗恢复进程，同时给日常生活带来诸多困扰。化疗是治疗妇科恶性肿瘤疾病的有效手段，可以防止病情的持续进展与恶化[1]。但在化疗期间，化疗效果会受到药物不良反应、负面情绪以及合并症的影响。在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者接受化疗期间，还应该给予其综合、全面的护理干预，加强合并症的治疗，维持机体血糖水平正常和代谢平衡。同时进行生活调理，改变患者的生活习惯。另外还需要关注其情绪状态，做好心理疏导工作，改善患者的身心状态，减少化疗期间的各类干扰因素，进而提高妇科恶性肿瘤合并糖尿病的治疗效果[2]。该研究探讨了2017年5月—2019年4月收治的56例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的，护理方法及效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组研究对象为该院收治的56例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者，行分组对照研究（观察组和对照组各28例）。观察组中，年龄范围为29～79岁，平均年龄（56.37±5.14）岁。对照组中，年龄范围为31～78岁，平均年龄（55.21±4.92）岁。两组患者的基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组中，患者接受常规护理，护理人员需要做好化疗用药和降糖用药的指导工作，密切监测患者的血糖及各项体征指标的变化。观察化疗不良反应的发生情况，对症进行治疗。
观察组中，患者接受综合护理干预，具体措施如下。
①健康教育：护理人员需要结合患者的实际病情，进行妇科恶性肿瘤、糖尿病以及化疗相关知识的讲解，说明恶性肿瘤疾病与糖尿病之间的相互影响，强调血糖控制在化疗中的重要性。护理人员应该根据患者对于自身疾病和化疗的认知情况，明确宣教工作的侧重点。在讲解疾病知识和治疗方法的同时，需要积极询问患者的感受，并为其解答疑难问题。根据护理人员的讲解与指导，患者能够全面了解化疗不良反应的发生原因和影响因素，并认识到自我情绪调节、合理膳食、规律作息对于控制血糖稳定和提高化疗效果的积极影响。经过健康教育后，患者能够自觉、主动的配合化疗及相关护理工作。
②心理护理：为了让患者保持平和、稳定的情绪，需要关注其情绪变化，有针对性的进行心理护理。增进护患之间的沟通，彼此之间能够积极交流，便于健康教育和治疗指导工作的开展，同时可以了解患者的感受和需求，给予其相应的帮助，解答患者感到担忧和困惑的问题。与此同时，营造舒适的治疗和休息环境，使患者放松下来。在护理人员的指导下，患者进行放松训练。
③饮食管理：在饮食管理中，需要充分考虑到血糖控制的需要，选择合适的食物。评估患者的营养状态，科学进行营养搭配。加强热量的控制，坚持低糖、低脂、低盐的进食原则，既要维持营养和能量正常供给，同时还要控制血糖水平的穩定。通过多样化饮食，保持营养均衡。在化疗后，对于发生食欲不振、厌食的患者，建议选用健脾胃的食物，如山楂、萝卜、鱼类、核桃等，有助于促进消化，避免产生胃肠道不适症状。另外，在选择食物的过程中，需要征求患者的意见，尽量选择符合患者口味的食物。一般选择蒸、煮、炖等烹饪方式，是饮食更为清淡，避免油腻。
1.3 统计方法
以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度
观察组患者的护理满意度（92.86%）高于对照组（71.43%）（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的不良反应发生情况
对照组中发生静脉炎、口腔炎以及胃肠道不适等不良反应的患者比例（7.14%）低于对照组（32.14%）（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者的血糖控制效果及生活质量
观察组患者的血糖控制效果和生活质量改善效果均优于对照组，FBG、2 hPG、SF-36评分对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。 3 讨论
在妇科恶性肿瘤的临床治疗中，一般采用化疗方法，能够在化疗药物的作用下，抑制肿瘤组织的生长，进而防止病情的持续进展[3]。但是在妇科恶性肿瘤患者的化疗期间，不良反应的发生，会对化疗效果形成干扰，同时也会增加患者的身心不适。在化疗期间的护理工作中，应着重加强对不良反应的预防，防控各类干扰化疗效果的风险因素，积极加以防控。在妇科恶性肿瘤患者接受化疗的过程中，合并症的发生，会对化疗效果的产生一定的影响[4]。糖尿病是妇科恶性肿瘤患者的常见合并症，由于患者存在血糖水平偏高、机体代谢紊乱的情况，会妨碍化疗工作的顺利进行。在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者接受化疗的过程中，需要加强对血糖的控制。为了控制血糖水平的稳定，在药物降糖的基础上，还需要考虑到情绪变化、环境以及生活习惯等因素对于血糖变化的影响，进而实施针对性的护理干预[5]。
健康教育的开展，能够围绕着妇科恶性肿瘤、糖尿病以及化疗等相关内容，对患者进行指导，用于改善患者的遵医行为，能够自觉、主动的配合治疗。根据患者的情绪和精神状态，实施心理护理，减少负面情绪的产生。患者在化疗期间，能够保持轻松、平和的心态，有助于控制血糖的稳定，同时有助于化疗不良反应的预防。在此基础上，加强饮食管理。根据患者的营养需求，科学、合理的进行膳食搭配。在保障营养、热量充足供给的同时，控制血糖的稳定，并能够促进消化、增强食欲，进而改善患者的生活质量[6]。
综上所述，在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间，关注患者的身心健康状态及日常生活，考虑到不良反应的发生原因和影响因素，实施综合、全面的护理干预，进而有效提高疾病的控制效果，改善患者的生活质量。
[参考文献]
[1] 宿阳.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者90例化疗期的临床护理方法研究[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：109-110.
[2] 刘佳.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：139-140.
[3] 李朝芳.胰岛素泵在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化療期间的应用[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1516-1517.
[4] 曹威.心理干预对妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围化学治疗期的影响[J].实用医技杂志，2016，23（10）：1148-1149.
[5] 马文杰.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理观察[J].光明中医，2017，32（4）：587-589.
[6] 王雷.恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理干预[J].今日健康，2016，15（8）：35.
（收稿日期：2019-12-06）
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