CDU诊断老年2型糖尿病下肢动脉病变的临床应用效果评价
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[摘要] 目的 探讨分析CDU诊断老年2型糖尿病下肢动脉病变的临床应用效果。 方法 选择在该院进行治疗的老年2型糖尿病下肢动脉病变患者48例，将其列为研究组，另选择体检健康者48名，将其列为普通组，选择时间为2018年6月—2019年6月，两组患者均行CDU检查，比较两组患者的CDU诊断结果。 结果 与普通组相比，除股总动脉的闭塞检出率外，其余位置的斑块、狭窄、闭塞检出率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的股浅动脉内径、股总动脉内径、胫前动脉内径及腘动脉内径较普通组明显更小，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过CDU对老年2型糖尿病患者进行诊断，能提高各动脉的斑块、狭窄及闭塞等病变的检出率，并清晰的展示出各动脉血管内径，从而有效发现患者的下肢动脉病变情况，在医生的诊断治疗中发挥积极作用。
[关键词] 2型糖尿病;CDU;下肢动脉病变;应用效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0178-02
人们饮食习惯在不断变化，增加了糖尿病等代谢类疾病的发病率，给患者带来较大的心理负担和经济负担，降低其生活质量[1]。作为慢性疾病，糖尿病会导致多种并发症的出现，下肢动脉粥样硬化就是常见的并发症，其主要表现为肢体疼痛、间接跛行、麻木等，更甚者还会导致下肢缺血性坏死，想要挽回生命，只有进行截肢治疗，严重影响了患者的日常生活，故对下肢动脉病变进行早诊断早治疗是非常重要的[2]。为探讨分析CDU诊断老年2型糖尿病下肢动脉病变的临床应用效果，该研究选择了2018年6月—2019年6月在该院进行治疗的老年2型糖尿病下肢动脉病变患者48例，体检健康者48名，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在该院进行治疗的老年2型糖尿病下肢动脉病变患者48例，将其列为研究组，体检健康者48名，将其列为普通组。研究组中男性患者26例，女性患者22例，年龄分布在63～89岁，平均年龄为（70.52±4.31）岁;普通组中男性患者27名，女性患者21名，年龄分布在64～88岁，平均年龄为（71.36±4.22）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均行CDU检查，让患者保持仰卧位，充分暴露出下肢，检查顺序为股总动脉、股浅动脉、股深动脉等，后让患者保持足稍内收体位，对胫前动脉、足背动脉进行扫查，然后让患者俯卧位（活动不便者，可抬高踝关节30°），对其进行腘动脉检查。
1.3 观察指标
比较两组患者的CDU诊断结果。
1.4 统计方法
实验以SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血管检查结果观察
研究组股浅动脉的斑块、狭窄、闭塞检出率分别为37.50%、10.42%、8.33%;股总动脉的斑块、狭窄、闭塞检出率分别为43.75%、8.33%、0.00%;胫前动脉的斑块、狭窄、闭塞检出率分别为37.50%、12.50%、12.50%;腘动脉的斑块、狭窄、闭塞检出率分别为39.58%、8.33%、8.33%，与普通组相比，除股总动脉的闭塞检出率外，其余位置的斑块、狭窄、闭塞检出率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者下肢血管内径观察
研究组患者的股浅动脉内径（3.42±0.15）mm、股总动脉内径（5.39±0.41）mm、胫前动脉内径（1.89±0.22）mm及腘动脉内径（5.11±0.36）mm较普通组明显更小，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
我国的老龄化问题在不断加剧，增加了老年2型糖尿病的发病率，由于老年患者本身的机体抵抗能力是比较差的，很容易导致各种并发症的出现，临床中最常见的是下肢血管病变，若不进行有效的防治措施，很容易损伤到患者的血管及神经，造成神经病变、行动障碍等，具有较高的致残率和死亡率[3]。下肢动脉病变的主要原因是高血糖，由于老年患者不能把血糖控制在相对稳定的状态，会引起血脂紊乱、血压升高等情况，而长期处于高血糖环境，血管壁上的氨基酸会出现糖化反应，导致血管壁增厚情况的出现，减小血管内径。此外动脉粥样硬化严重影响了患者血液的正常流动，很可能会出现身体供血不足的情况，其早期症状并不明显，确诊时血管病变已经严重，治疗难度加大，故对其进行早诊断早治疗是非常重要的[4]。
老年2型糖尿病下肢动脉病变的主要诊断方式是动脉造影及核磁共振等，影像学技术在不断发展，后彩色多普勒超声逐渐应用于患者的诊断中。通过彩色多普勒超声能详细观察下肢血管各动脉的斑块、狭窄及阻塞情况，并能清晰计算出血管的内径，若患者已经出现此情况，表示患者的病情需要进行及时的治疗，为患者下肢动脉病变进行早期诊断及预防提供了可靠依据[5]。此外，彩色多普勒超声还具有操作简单、无创伤、重复性强等优点，能显示出患者下肢血管的走向、血栓形成情况及动脉硬化情况，避免了检查过程对患者造成的伤害，而且诊断结果具有更高的准确性，临床应用较为广泛。
该研究中，研究组股浅动脉的斑块、狭窄、闭塞检出率分别为37.50%、10.42%、8.33%;股总动脉的斑块、狭窄、闭塞检出率分别为43.75%、8.33%、0.00%;胫前动脉的斑块、狭窄、闭塞检出率分别为37.50%、12.50%、12.50%;腘动脉的斑块、狭窄、闭塞检出率分别为39.58%、8.33%、8.33%，与普通组相比，除股总动脉的闭塞检出率外，其余位置的斑块、狭窄、闭塞检出率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的股浅动脉内径（3.42±0.15）mm、股总动脉内径（5.39±0.41）mm、胫前动脉内径（1.89±0.22）mm及腘動脉内径（5.11±0.36）mm，较普通组明显更小，差异有统计学意义（P<0.05）。可见在老年2型糖尿病患者中，CDU能更为清晰的显示出下肢血管病变情况，为医生治疗方式的选择提供可靠依据。
综上所述，通过CDU对老年2型糖尿病患者进行诊断，能提高各动脉的斑块、狭窄及闭塞等病变的检出率，并清晰的展示出各动脉血管内径，从而有效发现患者的下肢动脉病变情况，在医生的诊断治疗中发挥积极作用。
[参考文献]
[1] 王晓蕾，李雪娇.彩色多普勒超声诊断老年2型糖尿病下肢动脉病变的价值[J].中国老年学杂志，2017，37（16）：4087-4088.
[2] 王肃敬.老年2型糖尿病并发下肢动脉病变彩色多普勒超声诊断价值[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：182-183，198.
[3] 蔺冬梅.彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的临床研究[J].中国医药指南，2018，16（29）：140-141.
[4] 初航，李敬府，薛红梅， 等.彩色多普勒超声对下肢动脉血管疾病并发老年2型糖尿病的诊断效果情况[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：23-24.
[5] 赵汉儒.彩色多普勒超声检查结果与2型糖尿病下肢病变患者血清生化指标的相关性[J].中国老年学杂志，2017，37（7）：1653-1654.
（收稿日期：2019-11-14）
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