硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果研究

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　　[摘要] 目的 探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法 选取该院在 2018年3月—2019年4月收治的 90例高血压合并糖尿病患者，随机分为两组，分别是实验组与参照组，各 45 例。对两组患者实行相同的降糖方法，参照组通过卡托普利进行降压，实验组采用硝苯地平缓释片降压，将两组患者的治疗总有效率及血糖水平进行对比。结果 实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组（P<0.05）;两组患者治疗后，血糖水平均明显降低 （P<0.05），实验组患者的血糖下降程度稍大于参照组，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗期间均未见严重不良反应。 结论 应用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病具有显著的临床效果，对血压控制、血糖控制均有积极作用，值得推广。
　　[关键词] 硝苯地平缓释片;高血压;糖尿病;治疗总有效率
　　[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0050-02
　　[Abstract] Objective To explore the clinical effect of nifedipine sustained-release tablets in the treatment of hypertension complicated with diabetes. Methods 90 patients with hypertension and diabetes treated in our hospital from March 2018 to April 2019 were randomly divided into two groups， the experimental group and the reference group， 45 cases each. The same method of lowering blood glucose was implemented in the two groups of patients. The reference group was used to lower blood pressure through captopril. The experimental group was treated with nifedipine sustained-release tablets to lower blood pressure. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the reference group （P<0.05）. After treatment， the blood glucose level in the two groups was significantly reduced （P<0.05）. The blood glucose drop in the experimental group was slightly greater than that in the reference group， but There was no statistically significant difference between the groups（P>0.05）. There were no serious adverse reactions in the two groups during the treatment. Conclusion The application of nifedipine sustained-release tablets in the treatment of hypertension with diabetes has significant clinical effects， and has positive effects on blood pressure control and blood glucose control， which is worthy of promotion.
　　[Key words] Nifedipine sustained-release tablet; Hypertension; Diabetes; Total effective rate of treatment
　　高血压合并糖尿病在临床治疗过程中较为常见，高血压、糖尿病被称之为同源性疾病，二者在病因、危害以及互相影响上均存在着一定的共性，因此有很多患者是合并患病[1]。要想治疗这种患者的疾病，不仅要进行降压治疗，还要将血糖控制在科学范围内，这给临床治疗带来了很大困难。对于该院在 2018年3月—2019年4月收治的 90例高血壓合并糖尿病患者进行硝苯地平缓释片治疗，取得了显著的应用效果。该次研究均在患者及家属的同意下进行，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取该院在收治的 90例高血压合并糖尿病患者均符合 WHO 高血压、WHO 糖尿病的诊断标准。其中男性患者47例，女性患者43例;年龄集中在 42～75岁之间，中位年龄为（55.3±4.9）岁;高血压病程在1～13年之间，平均（6.9±1.7）年 ;糖尿病病程在2～11年之间，平均（5.2±0.6）年。随机将所有患者分为两组，分别是实验组与参照组，各45 例。两组数据对比差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究将严重心脑血管病变者、恶性肿瘤者、肝肾功能不全者予以排除。 　　1.2  方法
　　所有患者均采取皮下注射胰岛素或口服降糖药物的方式来控制血糖。参照组患者同时口服卡托普利来降压，20 mg/次，3次/d，连续用药2个月。实验组患者则采用硝苯地平缓释片来降压，10～20 mg/次，2次/d，连续用药2个月。
　　1.3  疗效评定标准
　　治疗后，患者的舒张压降至正常范围，或舒张压的下降范围在 20 mmHg 以上未达正常范围，或收缩压的下降范围在 30 mmHg 以上，均为治疗显效。患者舒张压尚未降至正常范围，下降范围在10～20 mmHg 之间，或者舒张压值下降范围不足10 mmHg 但基本恢复正常，或收缩压的下降范围在 10～30 mmHg 之间，均为治疗有效。患者的舒张压、收缩压的下降范围均不足10 mmHg，则为治疗无效[2]。
　　1.4  观察指标
　　将两组患者的空腹血糖值、治疗总有效率、餐后2 h 血糖值进行对比。
　　1.5  统计方法
　　采用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行整理与分析，其中计量资料（x±s）的比较结果行t检验;计数资料[n（%）]的比较结果行χ2检验 ;P<0.05 为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  治疗总有效率对比
　　为两组患者采用不同疗法后，两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。实验组治疗总有效率为 97.78%、参照组的治疗总有效率为 84.44%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
　　2.2  血糖值对比
　　两组患者治疗后，血糖水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者的血糖下降程度稍大于参照组，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05），见表 2。
　　3  讨论
　　高血压是一种慢性疾病，比较普遍，患者施以体循环动脉血压增高为特征，糖尿病是一种代谢疾病，具有终身性，主要表现特征就是血糖持续升高。发病原因比较复杂，与环境、饮食、遗传等因素具有密切关系。随着病情的加重，会引起眼部、肾脏器官病变的并发症，对患者的身心健康具有严重威胁[3]。据相关研究表明，在我国高血压患者中，有20%以上的患者会合并糖尿病，高血压与糖尿病相互影响，患有这两种疾病的患者，会加大心血管不良事件的发生几率[4]。所以，在临床过程中，有这类疾病的患者要积极对血压进行控制、将血糖控制在合理范围内。对血糖进行控制的主要方法就是使用胰岛素或者降糖药物对体内糖分进行降解，与此同时要配合低糖饮食、搭配适当运动，取得良好的治疗效果。
　　在血压控制方面，该院目前主张使用硝苯地平缓释片治疗，该药物属于二氢砒啶类钙离子拮抗剂，具有血药浓度稳定、长效等优势。患者用药后，可对心肌细胞及平滑肌细胞的跨膜转运作用进行抑制，对周围血管实施有效扩张，维持患者血液血液及组织中的正常 Ga2+ 水平[5]。同时借助抑制胰岛素分泌、干扰糖原分解及糖异生产生，改善糖分的代谢过程[6]。在该次研究过程中，实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组（P<0.05）;两组患者进行一段时间治疗后，血糖水平均明显降低（P<0.05），实验组患者的血糖下降程度优于参照组，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）[7]。这一结果说明硝苯地平缓释片在高血压合并糖尿病中，具有良好的应用价值，尤其是在降压方面取得了理想的治疗效果[8]。
　　综上所述，应用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病，可以有效控制患者血压，对控制血糖具有重要意义，在临床治疗方面取得显著的治疗效果，值得推广。
　　[参考文献]
　　[1]  亢永良.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果研究[J].饮食保健，2017，4（14）：19-20.
　　[2]  蔡琳琳，卢翠艳，陈宁.应用硝苯地平缓释片在高血压合并糖尿病患者治疗中的临床效果研究[J].医药与保健，2014，（12）：52.
　　[3]  李荣芬.门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床疗效分析[J].健康大视野，2019（10）：56.
　　[4]  祝欢.不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者疗效 及不良反应比较[J].心理医生，2019，25（6）：57-58.
　　[5]  黃清卫.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效分析[J].糖尿病天地，2019，16（4）：69.
　　[6]  于明霞.对高血压合并糖尿病患者使用硝苯地平缓释片进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2019，17（5）：163-164.
　　[7]  李雪莹，王悦.硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病的治疗效果[J].继续医学教育，2019，33（6）：146-148.
　　[8]  范丰玉，牟永梅.糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：14-16.
　　（收稿日期：2019-11-21）
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