小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗的临床效果分析

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　　[摘要] 目的 对小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗的临床效果进行研究。方法 方便选择该院儿科收治的110例小儿哮喘急性发作患儿作为该次研究的纳入对象，选取时间段为2018年3月—2019年3月。按照患儿的病历单双号将其划分为常规治疗组和普米克令舒治疗组，每组55例。采用常规治疗的方式对常规治疗组予以治疗，在此基础之上，采用普米克令舒對普米克令舒治疗组予以治疗。在治疗完成之后，分析并且比较两组患儿的治疗效果。结果 在总有效率方面，常规治疗组共计达到了74.5%，普米克令舒治疗组共计达到了96.4%。普米克令舒治疗组明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（χ2=9.729，P<0.05）。在完成治疗后，常规治疗组的PEF为（178.26±24.38）L/min，FVC为（1.18±0.47）L，FEV1为（2.06±0.31）L，普米克令舒治疗组的PEF为（195.87±30.14）L/min，FVC为（1.64±0.61）L，FEV1为（2.62±0.44）L。在肺功能方面，普米克令舒治疗组均明显高于常规治疗组，经过检验，数据差异有统计学意义（t=2.286、2.457、2.833，P<0.05）。结论 小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗具有很好的效果，可以有效改善患儿的临床症状，并且促进其肺功能的恢复。
　　[关键词] 雾化吸入;普米克令舒;小儿哮喘;急性发作;肺功能
　　[中图分类号] R816.92          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）03（a）-0122-03
　　Analysis of the Clinical Effect of Promicloxacin Treatment in Children with Acute Asthma
　　WANG Yan
　　Department of Pediatrics， Guanxian Central Hospital， Guanxian， Shandong Province， 252500 China
　　[Abstract] Objective To study the clinical effect of Pulmicort Resin in the treatment of acute asthma in children. Methods A total of 110 children with acute exacerbations of pediatric asthma who were admitted to the hospital's pediatric department were convenient selected as the subjects of this study. The time period was from March 2018 to March 2019. According to the single and double numbers of the children's medical records， they were divided into the conventional treatment group and the promiklingshu treatment group， with 55 cases in each group. The conventional treatment group was used to treat the conventional treatment group， and on the basis of this， the promethicin treatment group was treated with the promicoling treatment. After the treatment was completed， the treatment effects of the two groups of children were analyzed and compared. Results In terms of total effective rate， the conventional treatment group reached a total of 74.5%， and the promiklingshu treatment group reached a total of 96.4%. The Pulmicort Resch treatment group was significantly higher than the conventional treatment group. After testing， the difference was statistically significant significant differences （χ2=9.729， P<0.05）. After completion of the treatment， the PEF of the conventional treatment group was （178.26 ± 24.38） L / min， the FVC was （1.18 ± 0.47） L， the FEV1 was （2.06 ± 0.31） L， and the PEF of the promicoling group was （195.87 ± 30.14）L/min， FVC was （1.64 ± 0.61） L， and FEV1 was （2.62 ± 0.44） L. In terms of lung function， the Pulmicort Resul treatment group was significantly higher than the conventional treatment group. After testing， the difference was statistically significant differences（t=2.286，2.457，2.833， P<0.05）. Conclusion The treatment of pediatric asthma in acute exacerbation with promicil is effective， it can effectively improve the clinical symptoms of children， and promote the recovery of their pulmonary function. 　　[Key words] Aerosol inhalation; Pulmicort Resin; Pediatric asthma; Acute attack; Pulmonary function
　　在儿科临床中哮喘属于一种多发病和常见病，其主要的临床表现为胸闷、咳嗽和喘息等，而且具有發病急、病情发展迅速的特点[1]。小儿哮喘具有比较复杂的发病原因和机制，其与遗传因素、空气感染因素、生活习惯、病毒感染和精神因素等都具有密切关系，小儿本身具有较差的机体抵抗力和免疫力，因此很容易在各种因素的影响下出现哮喘，该病会导致小儿出现气道堵塞，并且进一步引起呼吸困难，在严重的情况下会导致患儿死亡，所以必须要及时地采取有效措施针对小儿哮喘急性发作患儿进行治疗，确保其生命安全[2]。为了对小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗的临床效果进行研究，该文方便选取该院2018年3月—2019年3月收治的小儿哮喘急性发作患儿，共计搜集了110例临床资料，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　方便选择该院儿科收治的110例小儿哮喘急性发作患儿作为该次研究的纳入对象，按照患儿的病历单双号将其划分为常规治疗组和普米克令舒治疗组，每组55例。在伦理委员会的同意和批准下，开展了该次研究，该次研究的纳入标准为：①患儿及家属均在同意书中签字确认;②通过变态原检查的方式予以确诊;③经过X线进行胸部检查发现没有存在明显异常。排除标准如下：①患有严重心脑血管疾病的患儿;②患有先天性心脏病的患儿。常规治疗组中共计有26例男，29例女;在年龄方面，最小值为1岁，最大值为10岁，平均值为（5.2±0.9）岁;在病程方面，最小值为3个月，最大值为2年，平均值为（1.4±0.4）年;在哮喘的程度方面，其中有28例轻度哮喘，16例中度哮喘，11例重度哮喘。普米克令舒治疗组中共计有27例男，28例女;在年龄方面，最小值为1岁，最大值为11岁，平均值为（5.4±1.1）岁;在病程方面，最小值为3个月，最大值为2年2个月，平均值为（1.5±0.6）年;在哮喘的程度方面，其中有29例轻度哮喘，17例中度哮喘，9例重度哮喘。在上述基线资料方面，常规治疗组和普米克令舒治疗组之间经过检验差异无统计学意义（P>0.05），可以开展组间比较。
　　1.2  方法
　　采用常规治疗的方式对常规治疗组予以治疗，采用祛痰治疗、止咳治疗、平喘治疗、吸氧治疗、抗感染治疗、水电解质紊乱纠正治疗等方式针对常规治疗组予以对症治疗[3-4]。
　　在此基础之上，采用普米克令舒对普米克令舒治疗组予以治疗，具体治疗方法为：选择1～2 mL的普米克令舒混悬液（生产批号：注册证号H20140475;产品规格：2 mL：1 mg.），在0.9%生理盐水共计3 mL溶解普米克令，然后选择雾化吸入的方式对患儿进行治疗，氧流量为5 mL/min，每次进行持续15 min的治疗，共计进行2～3次的持续治疗[5]。在完成雾化吸入治疗之后，通过0.9%生理盐水或者清水对患儿予以漱口处理。在治疗的过程中对患儿的生命体征予以严密监测，一旦出现不良状况，需要马上停止治疗，并且予以处理[6]。
　　1.3  观察指标
　　对两组的治疗效果进行评价，具体评价标准为：①显效：患儿的临床症状基本消失，咳痰困难和呼吸困难等症状得到显著改善;②有效：患儿的临床症状和病情都得到有效缓解;③无效：患儿的临床症状没有得到改善，甚至有所加重[7]。
　　对两组患儿的最大呼吸峰值流量（PEF）、用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FEV1）等肺功能指标进行分析和比较[8]。
　　1.4  统计方法
　　选择SPSS 20.0统计学软件处理该次研究中的相关数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  疗效
　　在总有效率方面，普米克令舒治疗组明显高于常规治疗组，经过检验，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  肺功能
　　在肺功能方面，普米克令舒治疗组均明显高于常规治疗组，经过检验，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　由于小儿哮喘患儿年龄比较小，因此其身体各项机能和免疫系统均没有发育成熟，在小儿哮喘急性发作时具有较低的抵抗能力，哮喘会对其肺部结构造成极大伤害，与成人哮喘相比，小儿哮喘具有更大的伤害性，所以在临床中必须要高度重视小儿哮喘急性发作患儿的治疗[9]。
　　临床上治疗小儿哮喘急性发作的传统药物主要为地塞米松或者氢化可的松等，这些药物都属于激素类药物，不管是在抑制变态反应方面，还是在抗炎方面，都具有较好的效果，不过这些药物都需要大剂量服用，而且需要长时间治疗，因此很多年龄小的患儿在治疗的过程中都表现出较差的依从性，再加上这些药物的不良反应较多，很容易损伤到患儿的身体，因此限制了其在临床实践中的应用[10]。作为新型高效的糖皮质激素，普米克令舒对受体的亲和力非常好，而且表现出优越的水溶性，血药浓度可以保持长时间的有效性，并且能够有效结合患儿的黏膜组织，具有较长的半衰期，能够针对患儿的病灶起到有效的、持续的抗感染和抗炎作用，效果非常突出。通过雾化吸入的方式能够在患儿的支气管中沉积大量的药物，确保一定的血药浓度，使药效能够源源不断地发挥出来，进一步保证了治疗的效果[11]。在该次研究中，在总有效率方面，常规治疗组共计达到了74.5%，普米克令舒治疗组共计达到了96.4%。普米克令舒治疗组明显高于常规治疗组（P<0.05）。在肺功能方面，普米克令舒治疗组均明显高于常规治疗组（P<0.05）。罗斌[12]在研究中发现，采用普米克令舒治疗的小儿哮喘急性发作患儿的治疗总有效率为97.10%，显著高于采用常规治疗的患儿的82.35%，两组相比（P<0.05），与该次研究结果基本一致，表明小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗具有十分突出的作用。 　　综上所述，小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗具有很好的效果，可以有效改善患儿的临床症状，并且促进其肺功能的恢复。
　　[参考文献]
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　　[8]  王荣.普米克令舒对小儿哮喘患者的治疗效果和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2821.
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　　[10]  曾振华，叶展菲.普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响分析[J].临床医学工程，2016，23（2）：177-178.
　　[11]  于茁.雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床观察及护理干预[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：122-124.
　　[12]  罗斌.普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床效果分析[J].海峡药学，2019，31（2）：214-215.
　　（收稿日期：2019-12-08）
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