磷酸奥司他韦颗粒用于治疗对小儿季节性流感治疗中的效果及安全性
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[摘要] 目的 探讨磷酸奥司他韦颗粒用于治疗对小儿季节性流感治疗中的效果及安全性。方法 方便选取该院2017年2月—2019年2月收治的100例小儿季节性流感患儿为研究对象，根据方便抽样法将患儿分为常规组（n=50）和实验组（n=50）。常规组采用小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗;实验组采用磷酸奥司他韦颗粒进行治疗。比较两组小儿季节性流感患儿咳嗽消失的时间、退热时间、咽痛消失的时间，患儿实施治疗的总有效率，进行药物治疗后的安全性，治疗安全性从出现不良反应的概率来比较。结果 实验组小儿季节性流感患儿实施治疗后的咳嗽消失的时间、退热时间、咽痛消失的时间分别为（3.18±0.53）d、（2.04±0.29）d、（2.67±0.62）d，明顯优于常规组（3.87±1.08）d、（2.86±0.78）d、（3.18±1.38）d ﹙t=4.055、6.968、5.536，P<0.05﹚;实验组（98.00%）实施治疗后的总有效率高于常规组（84.00%）﹙χ2=5.983，P<0.05﹚;实验组（4.00%）治疗后出现的不良反应的概率低于常规组（20.00%），差异有统计学意义﹙χ2=6.061，P<0.05﹚ 。结论 磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿季节性流感有着明显的疗效，药效更佳。
[关键词] 磷酸奥司他韦颗粒;小儿季节性流感;临床效果;治疗安全性
[中图分类号] R985 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2020）02（b）-0103-03
Effect and Safety of Oseltamivir Phosphate Granules in the Treatment of Seasonal Influenza in Children
ZHANG Qian
Department of Pediatrics， Ninghua County General Hospital， Ninghua， Fujian Province， 365400 China
[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of oseltamivir phosphate granules in the treatment of seasonal influenza in children. Methods 100 children with seasonal influenza in the hospital from February 2017 to February 2019 were convenienty selected as the research objects. According to convenient sampling method， the children were divided into routine group （n=50） and experimental group （n=50）. The routine group was treated with infantile aminamine granules. The experimental group was treated with oseltamivir phosphate granules. The time of disappearance of cough， time of antipyretic fever and time of disappearance of pharyngeal pain in children with seasonal influenza in the two groups were compared， the total effective rate of treatment， the safety after drug treatment， and the safety of treatment were compared from the probability of adverse reactions. Results The time to disappear cough， the time of fever， and the time of disappearance of sore throat after treatment in children with seasonal influenza in the experimental group were （3.18±0.53）d，（2.04±0.29）d， and （2.67±0.62）d， respectively. In the conventional group （3.87±1.08）d，（2.86±0.78）d，（3.18±1.38）d， ﹙t=4.055 、6.968、5.536，P<0.05﹚; the total effective rate of the experimental group （98.00%） after treatment was higher than that of the conventional group （84.00%）﹙χ2=5.983，P<0.05﹚; the probability of adverse reactions after treatment in the experimental group （4.00%） was lower than that in the conventional group （20.00%）， the difference was statistically significant﹙χ2=6.061，P<0.05﹚. Conclusion The oseltamivir phosphate granule has obvious curative effect on children's seasonal influenza， and the effect is better. [Key words] Oseltamivir phosphate; Seasonal influenza in children; Clinical effect
小儿季节性流感是一种流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性较强，主要多发于季节交替的时间，在冬季的发生率最高[1]。由流感病毒导致，降低患儿的生活质量的同时，还会对患儿的身心健康以及正常的生长发育产生影响。在目前对小儿季节性流感进行治疗时，药物种类广泛，疗效也不一致，使得大部分的患儿在治疗的过程中出现药物滥用的现象[2]。为此，找到有效的治疗方式显得十分重要。相关研究数据表明，磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿季节性流感的疗效更佳，能够明显改善患儿临床症状，使得患儿的疾病得到根治。為此，该研究方便选取该院2017年2月—2019年2月收治的50例小儿季节性流感患儿，实行磷酸奥司他韦颗粒进行治疗，观察其临床疗效。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的100例小儿季节性流感患儿为研究对象，根据方便抽样法将患儿分为常规组（n=50）和实验组（n=50）。常规组的50例患儿中，男26例，女24例;年龄1～5岁，平均年龄为（3.0±1.67）岁;病程2～5 d，平均病程（3.5±1.55）d。实验组的50例患儿中，男25 例，女25例;年龄1～5岁，平均年龄为（3.0±1.35）岁;病程1～6 d，平均病程（3.5±1.73）d。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准
1.2.1 纳入标准 确诊为小儿季节性流感的患儿;患儿家属知情并同意参与该研究;治疗依从性高;无小儿氨酚黄那敏颗粒以及磷酸奥司他韦颗粒过敏史。
1.2.2 排除标准 意识不清的患儿、精神病患儿;存有感染性疾病，且各项身体指标不符合该研究的患儿;在治疗过程中服用其他药物的患儿。
1.3 方法
常规组采用小儿氨酚黄那敏颗粒：小儿氨酚黄那敏颗粒（国药准字H64020228）口服治疗，1～3岁之间， 0.6 g/次;3～5岁之间，0.9 g/次。
实验组采用磷酸奥司他韦颗粒：磷酸奥司他韦颗粒（国药准字H20080763）口服进行治疗。 2次/d，根据患儿的体重确定给药剂量。体重在15 kg以下，每天剂量为30 mg;体重在15～23 kg之间，给药45 mg/d;体重在24～40 kg之间，给药60 mg/d;体重在45 kg以上的患儿，给药75 mg/d。两组患儿均治疗5 d，在治疗过程中要及时的对患儿的各项生命体征进行监测。
1.4 疗效评价
比较两组小儿季节性流感患儿咳嗽消失的时间、退热时间、咽痛消失的时间，患儿实施治疗的总有效率以及治疗安全性。患儿实施治疗的总有效率，显效：患儿的临床症状全部消失，食欲恢复正常，精神状态良好;有效：患儿完全退热，咳嗽咽痛的症状消失，声音还伴有一定的沙哑，食欲还未完全恢复;无效：患儿的各项临床症状并未出现明显的好转，食欲低、精神状态差[3]。治疗安全性从患儿实施药物治疗后出现不良反应的概率来比较，主要为恶心、呕吐、口干、皮疹[4]。
1.5 统计方法
应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析， 计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 咳嗽消失的时间、退热时间、咽痛消失的时间
实验组患儿治疗后咳嗽消失的时间、退热时间、咽痛消失的时间短于常规组，治疗效果更佳，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 治疗总有效率
实验组（98.00%）的患儿的治疗的总有效率高于常规组（84.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 不良反应的概率
实验组50例患儿当中出现恶心1例，呕吐0例，口干1例，皮疹0例;常规组50例患儿当中出现恶心2例，呕吐3例，口干4例，皮疹1例。实验组（4.00%）患儿发生不良反应的概率低于常规组（20.00%），差异有统计学意义 （χ2=6.061，P=0.014）。
3 讨论
小儿季节性流感是临床治疗当中常见的疾病，尤其多发于1～5岁之间的儿童，主要是由于儿童体质较弱，各项身体机能没有发育完善，抵抗能力弱，容易受到病毒的感染。在儿童感染小儿季节性流感后，主要的症状有发热、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、浑身乏力，食欲不佳的现象[5]。病情严重的，还会使得患儿引发一系列的并发症，如肺炎、高热惊厥、呼吸道感染、中耳炎等，使得儿童的正常生长发育受到影响的同时，还会威胁到患儿的生命安全。为此，及时的控制患儿的病情是治疗小儿季节性流感的前提条件，只有落实早发现、早治疗的原则，才能把疾病对患儿的危害降低在最小范围内[6]。
小儿氨酚黄那敏颗粒是治疗小儿季节性流感常见的药物，能够抑制前列腺素的合成，能够对患儿的体温调节中枢发挥作用，通过促进血液的血流速度，提升肢体体温，使得患儿能够把积聚在体内的热量挥发出来[7]。能够对体内的H受体发挥作用，减轻患者出现的打喷嚏、流鼻涕的症状。但从总体的角度来说，治疗效果还存有一定的缺陷，患儿后期或会出现复发的可能[8]。
磷酸奥司他韦颗粒是世界卫生组织纳入治疗小儿季节性流感的治疗药物，在具体的运用过程中，能够对体内的神经氨酸酶发挥抑制作用，选择性高[9]。能够有效的与流感病毒当中的活性位点相结合，阻止病毒以及一些炎症因子的释放，是目前治疗小儿季节性流感药效最佳，应用价值最高的药物[10]。在相关学者文献中，研究组患儿的消失的时间、退热时间、咽痛消失的时间分别为（3.03±0.84）d、（2.08±0.67）d、（3.14±0.97）d，与该研究中的实验组（3.18±0.53）d、（2.04±0.29）d、（2.67±0.62）d差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的治疗总有效率为98.10%，与该研究中实验组的总有效率98.00%无明显差异。研究结果表明，实验组采用磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿季节性流感，相对于常规组采的小儿氨酚黄那敏颗粒，在磷酸奥司他韦颗粒的作用下，患儿给药后咳嗽消失的时间、退热时间、咽痛消失的时间短于常规组 ﹙P<0.05﹚。患儿治疗的总有效率高于常规组﹙P<0.05﹚。患儿产生不良反应的概率低于常规组﹙P<0.05﹚，药效更佳，在治疗小儿季节性流感中发挥着很好的疗效。 综上所述，在治疗小儿季节性流感患儿时，采用磷酸奥司他韦颗粒进行治疗，患儿的治疗效果得到进一步的提升，治疗效果更佳，值得临床推广。
[参考文献]
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[2] 潘伟权，陈召金，王金玲.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果[J].中国现代药物应用，2019，13（10）：89-90.
[3] 梁幼玲.用磷酸奥司他韦颗粒联合小儿解感颗粒对季节性流感患儿进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（8）：144-145.
[4] 宁启国.小儿氨酚黄那敏颗粒联合奥司他韦片治疗小儿季节性流感的疗效[J].中外女性健康研究，2019，27（6）：91，96.
[5] 王莉.磷酸奥司他韦对学龄前儿童流感样患者的临床疗效及其安全性评价[J].抗感染药学，2018，15（1）：95-98.
[6] 闫社军.磷酸奥司他韦颗粒与小儿牛黄清心散治疗小儿季节性流感的疗效探究[J].北方药学，2017，14（2）：61-62.
[7] 黄晓芳，匡卫平.磷酸奥司他韦颗粒剂治疗儿童流感疑似病例的有效性及安全性[J].临床合理用药杂志，2018，11（19）：118-119.
[8] 木巴来克·吐尔汗.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（48）：114.
[9] 邰彬.磷酸奧司他韦治疗流行性感冒患者的疗效和不良反应[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（26）：111-112.
[10] 何春卉，刘纯义，林广裕，等.多中心、随机、开放性评价磷酸奥司他韦颗粒剂治疗儿童流感疑似病例的有效性及安全性[J].中华儿科杂志，2017，55（6）：462-467.
（收稿日期：2019-11-11）
[作者简介] 张前﹙1982-﹚，男，湖北黄冈人，本科，主治医师，研究方向：儿内科。
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