糖尿病护理家园对糖尿病患者予以健康教育对各项指标依从性和血糖控制情况的影响
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【摘要】 目的 分析糖尿病护理家园对糖尿病患者予以健康教育对各项指标依从性和血糖控制情况的影响。方法 64例糖尿病患者作为研究对象， 根据护理模式不同分为观察组和对照组， 各32例。对照组采用常规护理， 观察组采用糖尿病护理家园的健康教育护理。对比两组患者的护理效果、疾病知识掌握情况、护理依从性及干预前后血糖水平。结果 观察组护理总有效率93.75%高于对照组的71.88%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组糖尿病诱发因素、血糖监测方法、治疗方法、防控手段等疾病知识掌握评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组饮食依从性评分（92.54±3.23）分、运动依从性评分（93.68±4.53）分、用药依从性评分（95.77±5.77）分、宣教依从性评分（96.86±4.58）分、疾病护理依从性评分（94.67±4.57）分均高于对照组的（79.53±3.21）、（80.98±3.33）、（81.52±3.25）、（82.62±4.51）、（82.31±4.52）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预前， 两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病护理家园对糖尿病患者予以健康教育对各项指标依从性和血糖控制情况的影响作用显著， 能够有效控制糖尿病的进一步发展。
【关键词】 糖尿病护理家园;糖尿病;健康教育;血糖控制
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.080
目前我国社会发展越来越快， 人们的生活水平也在不断提高， 直接导致糖尿病的发病率逐渐提高。根据相关研究调查表明， 我国糖尿病例数越来越多， 发病率已经高达11%以上[1]。由于糖尿病的发生主要是由于胰岛素分泌缺陷或者生物学障碍所导致的， 属于一种代谢功能障碍疾病， 糖尿病主要的特点是血糖水平偏高， 长期发展会损害多种靶器官， 严重情况下会威胁到患者的生命安全， 所以患者需要终身进行药物治疗[2]。
目前控制糖尿病患者血糖水平的主要方式为护理干预， 但是常规护理并不能有效的稳定患者长期血糖水平。随着护理方式的不断研究和发展， 目前糖尿病护理家园的健康教育护理已经得到了广泛推广， 能够有效提高整体护理质量[3]。本文针对糖尿病护理家园对糖尿病患者予以健康教育对各项指标依从性和血糖控制情况的影响进行分析， 具体内容报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2018年10月～2019年10月收治的64例糖尿病患者作为研究对象， 根据护理模式不同分为观察组和对照组， 各32例。观察组中男18例， 女14例;年龄36～77岁， 平均年龄（54.23±15.24）岁。对照组男19例， 女13例;年龄38～79岁， 平均年龄（54.34±15.28）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者进行常规护理， 主要由护理人员给予患者基础的用药指导、饮食指导、心理护理和健康教育， 同时还要定期检测患者的血糖水平。观察组患者采用糖尿病护理家园的健康教育护理， 首先要成立一个糖尿病护理家园， 由专业的护理人员组成相关的护理小组， 并且对小组成员进行护理水平和专业知识的评估。其次要对小组成员进行相关的培训， 定期组织成员进行糖尿病相关护理技能和知识的培训， 其中主要包括糖尿病的不良反应、用药指导、心理护理、血糖自我检测和低血糖处理方法。由护士长时刻监督护理人员的操作过程， 最后要对患者进行健康教育护理。①门诊健康教育。护理人员需要对患者的一般资料进行统一的调查和了解， 并且为患者提供基础健康教育知识， 将住院治疗的重要性告知患者， 并且進一步完善患者的个人健康档案， 根据患者的血糖水平变化来制定合适的护理计划。②住院健康教育。首先要保证患者住院环境舒适安静， 在患者入院之后进行基础评估， 根据患者血压水平和血糖水平等评估生命体征。其次要根据患者对糖尿病知识的了解程度提供健康教育， 并且鼓励患者家属参与到教育过程当中， 如果患者对某一环节的知识了解不够， 可以进行一对一学习培训。随后要对患者的营养摄入情况和饮食结构进行分析， 通过通俗易懂的语言将相关事宜向患者进行讲解， 其中主要包括合理饮食、药物服用方式及科学运动等知识。严格控制患者的脂肪以及蛋白质的摄入， 按照循序渐进的原则进行日常运动训练， 嘱咐患者要保证充足的休息。最后要针对具有不良心理状况的患者进行心理干预， 帮助患者树立治疗信心。③出院健康教育。将药物使用时间、药量以及方法告知患者， 并且要嘱咐患者一定要严格按照医嘱进行用药， 每天对自己的血糖水平进行检测和记录， 每隔1个月进行复诊。
1. 3 观察指标及判定标准
1. 3. 1 护理效果 效果判定标准参考文献[4]分为显效、有效、无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 3. 2 疾病知识掌握情况 疾病知识包括糖尿病诱发因素、血糖监测方法、治疗方法、防控手段。
1. 3. 3 护理依从性 包括饮食依从性、运动依从性、用药依从性、宣教依从性、疾病护理依从性。
1. 3. 4 干预前后血糖水平 血糖包括FPG、2 h PG。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组护理效果比较 观察组护理总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。 2. 2 两组疾病知识掌握情况比较 观察组糖尿病诱发因素、血糖监测方法、治疗方法、防控手段等疾病知识掌握评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 3 两组护理依从性比较 观察组饮食依从性评分、运动依从性评分、用药依从性评分、宣教依从性评分、疾病护理依从性评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2. 4 两组干预前后血糖水平比较 干预前， 两组FPG、2 h PG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
由于糖尿病属于慢性疾病， 需要患者进行终身治疗， 所以临床上治疗糖尿病的重点是缓解疾病发展， 控制血糖变化， 否则会导致并发症发生率升高， 进一步加深对患者身体功能的损伤， 也会影响患者的生活质量。导致糖尿病发生的因素较多， 不同的致病因素、疾病严重程度以及病程长短对不同患者的影响也是不同的， 为了进一步提高糖尿病的整体治疗效果， 需要联合合理有效的护理方案进行治疗。本次研究主要通过糖尿病护理家园进行相关的护理， 成立一个具有专业性的护理小组， 根据患者的实际情况和需求进行个性化的护理干预， 既保证患者在生理方面的需要， 还能够满足患者在心理方面的需求， 这样就能够有效提高患者的整体护理满意度， 对原有不良的生活习惯和饮食习惯有着较大的改进， 也能够有效提高治疗效果[4]。对于护理人员， 在进行糖尿病护理家园之前， 需要进行相关的培训， 进一步提高专业水平和服务水平。在制定护理方案时必须要根据患者的实际情况进行计划， 为患者提供科学合理的饮食和运动方案， 保证患者能够认识到按照医嘱服药的重要性， 这样也能够提高患者自身管理能力。糖尿病护理家园是在原有常规护理的基础上进一步完善得来的， 能够有效提高整体护理服务质量， 既能够保证患者接受更加专业和舒适的护理服务， 还能够提高整体护理人员的护理能力， 所以具有较高的临床应用价值。另外， 健康教育属于临床护理服务工作当中比较重要的内容之一， 主要通过知识宣教的方式帮助患者能够正确认识自身疾病， 从而进行更加有利于自身健康的生活， 护理人员通过对疾病康复的相关护理技能和疾病知识进行讲解， 能够有效提高患者的治疗依从性[5]。由于常规护理缺乏一定的个性化， 所以无法制定一个目标明确的健康教育方案， 所以患者对于疾病知识的了解和掌握不够清晰。本次研究所采用的糖尿病护理家园健康教育能够根据门诊健康教育、住院健康教育及出院健康教育3个阶段为患者提供不同的健康教育知识， 还能够为患者提供一对一的教育服务， 保证患者以及家属都能够进行疾病的健康知识学习， 对于促进患者身体恢复有着重要的意义和影响[6]。
本次研究结果显示， 观察组护理总有效率93.75%高于对照组的71.88%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组糖尿病诱发因素、血糖监测方法、治疗方法、防控手段等疾病知识掌握评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。觀察组饮食依从性、运动依从性、用药依从性、宣教依从性、疾病护理依从性评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预前， 两组FPG、2 h PG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 糖尿病护理家园对糖尿病患者予以健康教育对各项指标依从性和血糖控制情况的影响作用显著， 能够有效稳定患者的血糖水平， 值得进一步
应用。
参考文献
[1] 田晓梅. 糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的有效性研究. 健康必读， 2020（3）：208.
[2] 张莹. 糖尿病患者的护理要点及健康教育指导探究. 养生保健指南， 2019（52）：164.
[3] 杨玉丹， 钟欧. 糖尿病专科护理门诊在糖尿病健康教育中的作用研究. 养生保健指南， 2019（48）：187.
[4] 朱瑾. 全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用分析. 医学美学美容， 2020， 29（1）：152.
[5] 仇欢欢. 健康教育在糖尿病保健护理当中的运用效果及护理满意度分析. 饮食保健， 2019， 6（52）：2.
[6] 李彩云. 探讨糖尿病护理对糖尿病患者健康教育效果的影响研究. 健康必读， 2019（32）：106.
[收稿日期：2020-02-14]
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