糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理效果及有效率影响观察
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[摘要] 目的 探讨糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理效果及有效率影响观察。方法 收集该院2017年2月—2019年2月收治的糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者94例，按照随机数字表法分组，47例/组，对照组采取常规护理，实验组实施临床护理干预，比较两组患者的护理满意度、治疗有效率以及血糖控制水平。结果 实验组患者的护理满意度为95.00%，高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的治疗总有效率高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，实验组的空腹及餐后2 h血糖水平均低于对照组（P<0.05）。结论 针对糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的患者实施临床护理干预后的效果显著，有利于提高血糖控制效果和护理满意度。
[关键词] 糖尿病;念珠菌外阴阴道炎;临床护理;有效率
念珠菌外阴阴道炎是临床中比较常见的妇科疾病，指的是由于丝念珠菌的感染因而引起的外阴阴道炎症，主要临床症状为外阴瘙痒、尿痛、白带增多以及性交痛等表现，严重影响到了女性患者的生活质量[1]。此病的发生于患者阴道内的环境、性生活以及个人卫生有直接关系，所以在临床治疗中，给予有效的护理干预能够确保临床治疗的有效率，提升患者的生活质量[2]。糖尿病是临床中比较常见的代谢性内分泌系统疾病，由于糖尿病的因素导致患者自身代谢紊乱，使阴道糖原分泌增加，造成了霉菌大量的繁殖，因此导致念珠菌外阴阴道炎的发生。因此该次选取2017年2月—2019年2月收治的94例患者，针对糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的患者在临床治疗的基础上实施有效的临床护理措施，并进行了分析研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者94例，按照随机数字表法分组，47例/组。对照组的年龄为22～48岁，平均（35.4±4.51）岁;实验组的年龄为21～49岁，平均（35.2±5.31）岁;所有患者均经过镜检确诊为念珠菌性外阴阴道炎;所有患者均对该次研究知情并签署知情同意协议;该次研究经过该院伦理委员会通过批准研究。该次研究排除妊娠期以及哺乳期患者。两组患者的一般资料（年龄、性别）在组间比较差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。
1.2 方法
对照组采取常规护理措施，指导患者遵医嘱用药，并定期测量血糖以及血压。
实验组实施临床护理干预，具体护理流程如下：①心理护理：护理人员要积极地的与患者沟通交流，了解患者的内心状态和病情，针对患者的焦虑因素给予科学的心理疏导，帮助患者稳定其心理情绪。通过沟通获得患者的信任，构建良好的护患关系，告知患者积极配合治疗的重要性，帮助患者减轻心理压力和焦虑，与患者家属主动沟通，让家属也参与护理当中，配合治疗。②健康宣教：此病的发病因素主要是由于患者对疾病的了解不足，个人的卫生习惯以及糖尿病对疾病的影响，因此给予有效的健康教育对女性患者至关重要。护理人员要根据患者的实际情况，文化水平，开展相应疾病知识的讲解，包括外阴的清洗、洗涤用品的消毒、内裤的卫生以及性生活卫生等内容，保持外阴部的干燥性。糖尿病知识的讲解，血糖的控制和监测等护理，提高自我认知，针对糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的致病因素，加强自我预防和管理能力。③用药护理：指导患者要严格遵医嘱用药，并且要严格的控制血糖的水平。在阴道炎中需要使用阴道栓剂治疗，因此要指导患者栓剂的使用方式和位置。在临床症状逐渐消失后要叮嘱患者继续巩固治疗，防止疾病的复发，促进临床治疗效果。④饮食护理：糖尿病患者首要的就是要控制饮食中高糖的摄入量，饮食主要原则以清淡营养为主，改善阴道内环境，在治疗过程中可以增加嗜酸性乳酸菌乳制品的摄入量，并且患者还需要做适量的体育运动，增强体质，促进疾病的康复速度。
1.3 观察指标
对比两组患者：治疗有效率：该次研究效果参照相关文献制定[3]：治愈：实验室培养为阴性，临床症状全部消失;显效：实验室培养为阴性，临床症状有明显改善，阴道粘膜无充血现象;有效：实验室培养为阴性，但是临床症状有所缓解，阴道黏膜轻微充血;无效：实验室培养为阳性，临床症状无改变。对比两组患者血糖控制水平：分别于空腹时、餐后2 h检测血糖。比较两组患者的护理满意度;采取问卷调查法，应用自制护理调查问卷，0～59分不满意，60～80分一般满意，81～100分很满意，总满意率=（一般满意+很满意）例数/总例数×100.00%。
1.4 统计方法
数据应用SPSS 22.0统计学软件处理，计数资料（率）行χ2检验，计量资料（x±s）行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率对比
实验组的治疗总有效率为97.87%，高于对照组82.98%（P<0.05）。见表1。
2.2 血糖水平控制比较
治疗后，两组的空腹及餐后2 h血糖水平均较治疗前降低（P<0.05），而实验组的空腹及餐后2 h血糖水平均低于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者的满意度比较
实验组中不满意2例（4.26%），一般满意21例（44.68%），很满意24例（51.06%），家属总满意率为95.74%（45/47）;对照组中不满意9例（19.15%），一般满意26例（55.32%），很满意12例（25.53%），家属总满意率为80.85%（38/47）。组间患者总满意率比较，差异有统计学意义（χ2=5.549，P=0.018）。
3 讨论
在临床中，糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的发生主要是由于持续性高血糖的状态下阴道正常的屏障功能遭到破坏，从而引发感染，主要发病人群為育龄女性，临床主要特征为瘙痒、白带异常以及性交痛等症[4]。有临床数据显示，此病的发病率占常见妇科门诊感染性疾病的20%左右，并且与其他致病微生物导致的阴道炎可以同时存在，继而会引发其他并发症的发生，需要尽早的治疗[5]。
糖尿病患者一般情况下由于原发疾病的影响，极易发生念珠菌性外阴阴道炎，现阶段临床主要的治疗方式是采用甲硝唑等栓剂给予治疗，但是由于患者的治疗依从性欠缺，在治疗的过程中会影响临床治疗效果，因此在治疗的同时给予有效的临床护理干预能够提升患者的治疗依从性，从而提高临床治疗效果，改善患者的血糖水平，提高临床护理满意度。
该研究结果显示：①实验组的治疗总有效率为97.87%，高于对照组82.98%，其治疗后的空腹及餐后2 h血糖水平均低于对照组（P<0.05），说明临床护理干预用于糖尿病并发念珠菌外阴阴道炎患者的护理中可切实提高临床治疗效果，使其血糖水平明显降低;②总满意率实验组患者95.74%高于对照组80.85%（P<0.05），说明临床护理干预质量更好，患者对护理服务更加满意。
综上所述，针对糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的患者实施临床护理干预后的效果显著，有利于提高血糖控制效果和护理满意度。
[参考文献]
[1] 刘芳.糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理效果及有效率影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（45）：270， 272.
[2] 王蕾.糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：28-29.
[3] 孙芳.综合护理干预对糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：3-5.
[4] 彭会芹.糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的护理干预效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：127-128.
[5] 唐晓辉，刘志群，罗姝.糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理及其效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：142-143.
（收稿日期：2020-01-07）
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