静脉留置针规范化培训的临床效果
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【摘要】 目的：觀察静脉留置针规范化培训的临床效果。方法：选择2018年6月-2019年6月笔者所在医院60例护士进行研究，将其随机分为研究组与对照组，各30例。对照组实施常规护理培训，研究组进行静脉留置针规范化培训。比较两组考核成绩、穿刺情况及满意度。结果：研究组护士专业水平及专业知识评分均高于对照组，护理不良事件次数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组一次性穿刺成功率为90.00%，提前拔管率为18.00%，贴膜固定有效率为92.00%，均高于对照组的72.00%、36.00%、76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组留置时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总满意度为96.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对护士进行静脉留置针规范化培训，并配合良好的护理措施，可有效延长留置时间，提高贴膜固定有效率，患者满意度较高，值得应用。
【关键词】 静脉留置针 固定 规范化培训
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.20.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）20-0-03
Clinical Effect of Standardized Training on Intravenous Indwelling Needle/YUAN Qiaoxian， ZHANG Miaoyan， ZHANG Yueying， TAN Shaoping. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（20）： -176
[Abstract] Objective： To observe the clinical effect of standardized training on intravenous indwelling needle. Method： A total of 60 nurses in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected for the study and randomly divided into the study group and the control group， with 30 cases in each group. The control group received routine nursing training， and the study group received standardized training on intravenous indwelling needle. The examination results， puncture situation and satisfaction of the two groups were compared. Result： The professional level and professional knowledge score of nurses in the study group were higher than those in the control group， and the number of nursing adverse events was lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. In the study group， the one-time puncture success rate， early extubation rate and the effective rate of film fixation were 90.00%， 18.00% and 92.00%， respectively， which were all higher than 72.00%， 36.00% and 76.00% of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The indwelling time of the study group was longer than that of control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the study group was 96.00%， which was higher than 80.00% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Standardized training on intravenous indwelling needle for nurses， combined with good nursing measures， can effectively extend the indwelling time， improve the efficiency of film fixation， and the patient satisfaction is high， which is worthy of application.
[Key words] Intravenous indwelling needle Fixation Standardized training First-author’s address： Kaiping Central Hospital， Kaiping 529300， China
随着临床医学的不断进步，静脉留置针在静脉穿刺中能够有效减少输液中的穿刺次数，能够降低对浅静脉的穿刺损伤，减轻患者痛苦，并减少护理人员的工作量，在临床上受到广泛应用，目前应用较为普遍[1]。近年来静脉留置针作为传统头皮针的替代产品，已经获得普遍认可应用，但笔者所在医院通过对护理人员进行调查，发现部分临床护理人员对留置针的相关操作不够规范，从而导致穿刺成功率低、并发症高[2]。本文探讨了静脉留置针规范化培训的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2018年6月-2019年6月60例护士，纳入标准：均为笔者所在医院工作1年以上护士。排除标准：实习护士。将其随机分为研究组与对照组，各30例。对照组护士：男3例，女27例;年龄25～55岁，平均（38.85±2.54）岁。研究组护士：男4例，女26例;年龄25～54岁，平均（38.45±2.43）岁。两组均同时选择50例患者进行研究，纳入标准：均符合静脉留置针要求。排除标准：无法积极配合研究者。对照组患者：男25例，女25例;年龄18～67岁;平均（44.45±5.45）岁。研究组患者：男24例，女26例;年龄18～68岁，平均（44.85±5.84）岁。两组护士及患者基本资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有研究对象均知晓本次研究且自愿参加。
1.2 方法
对照组采用常规护理培训，护士需要对留置针的使用完全了解，并符合上岗要求;操作前为患者讲解留置针的意义，并告知患者保护措施，避免出现掉落反复穿刺的情况。
研究组给予静脉留置针规范化培训，制定护理干预措施。（1）培训方法。护理部每周组织2次讲课，讲解留置针知识，在每日交接班期间实施提问，监督护士并提高理论知识。1个月进行一次课内统一考试，考核成绩纳入个人档案。护理部统一培训留置针的使用与冲封管操作流程，并定期进行正规训练，合格后进行病房正规训练。培训规定时间护士长进行考核，对不达标者持续指导训练，不定期进行抽查考核。（2）护理措施：①使用75%酒精进行皮肤消毒，对酒精过敏者使用0.5%碘伏消毒，尽量选择弹性好且血流量丰富、有利于固定的血管。根据患者情况选择合适的贴膜产品。②输液前需要保证血管通畅，采用生理盐水冲管并抽回血，加强对穿刺部位的观察与护理，嘱患者穿着宽松衣物。③告知患者对穿刺部位做皮肤保护，检查患者输液前后是否有红肿现象，发现异常及时拔管。④合理建设病房环境，为患者提供舒适安全的环境，控制病房中温度，并积极健康教育，对患者病情进行了解。存在病情严重的患者，需要及时进行沟通，并缓解其心理问题，为患者制定良好的心理教育，确保患者情绪稳定。
1.3 观察指标及评价标准
对两组护士进行考核并统计护理不良事件次数。自制考核项目，包括专业水平、专业知识，单项满分均为100分。护理不良事件包括皮下血肿、静脉炎、渗漏等[3]。
记录两组一次性穿刺成功率、提前拔管率、贴膜固定有效率、留置时间[4]。
使用自制问卷调查，对住院期间护理服务满意情况打分，总分100分，分为满意≥80分;一般≥60分，且<80分;不满意<60分。总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究數据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护士考核成绩及护理不良事件次数比较
研究组护士专业水平及专业知识评分均高于对照组，护理不良事件次数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者穿刺、拔管、贴膜情况比较
研究组一次性穿刺成功率为90.00%，提前拔管率为18.00%，贴膜固定有效率为92.00%，均高于对照组的72.00%、36.00%、76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组留置时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者满意度比较
研究组总满意度为96.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
静脉治疗是临床护理工作中基本护理操作技能，也是临床治疗期间基本治疗手段与给药途径[5]。目前静脉留置针已经普遍获得认可，但大多护士对静脉留置针使用并不规范，在对血管的选择，与消毒措施进针角度之间，不够了解，使得护理质量不够理想，制约了护士发展[6]。为了使得护理操作更加规范，推动护理水平发展，需要将护士操作规范化培训进行重点关注[7]。
本文对护士进行静脉留置针规范化培训，结果显示，研究组护士专业水平及专业知识评分均高于对照组，护理不良事件次数少于对照组（P<0.05）。研究组一次性穿刺成功率为90.00%，提前拔管率为18.00%，贴膜固定有效率为92.00%，均高于对照组的72.00%、36.00%、76.00%（P<0.05）。研究组留置时间长于对照组（P<0.05）。研究组总满意度为96.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）。对护士采取规范化培训，能够提高留置针穿刺成功率，延长了留置时间，降低提前拔管率，能够避免患者出现反复穿刺的疼痛，缓解了一定的护理工作量，使得护士整体工作效率提高[8-9]。护理人员加强对穿刺部位护理，减少患者痛苦，加强对患者的心理护理，可提高护理满意度[10-12]。 综上所述，对护士进行静脉留置针规范化培训，并为患者制定良好的护理措施，可有效提升一次性穿刺成功率，并降低提前拔管情况，延长留置时间，提高护理满意度，值得应用。
参考文献
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（收稿日期：2020-04-06） （本文编辑：桑茹南）
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