健康教育联合康复护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果

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　　【摘要】 目的 探讨健康教育联合康复护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果。方法 130例需要实施子宫肌瘤手术的患者， 随机分为实验组和常规护理组， 每组65例。常规护理组患者实施常规护理， 实验组患者在常规护理组基础上实施健康教育联合康复护理干预。比较两组患者的护理效果、护理满意度及并发症发生情况。结果 护理后， 实验组患者中有效59例， 无效6例;常规护理组患者中有效45例， 无效20例;实验组患者的护理有效率90.77%显著高于常规护理组的69.23%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 实验组患者中满意64例， 不满意1例;常规护理组患者中满意53例， 不满意12例;实验组患者的护理满意度98.46%显著高于常规护理组的81.54%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的并发症发生率9.23%显著低于常規护理组的23.08%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤手术患者术后接受健康教育联合康复护理干预， 能够减少并发症的发生， 促进患者尽快康复， 值得临床推广应用。
　　【关键词】 子宫肌瘤手术;康复护理;临床效果;健康教育
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.23.075
　　临床医学上， 子宫肌瘤疾病又称之为子宫平滑肌瘤， 大多数学者专家认为， 其与患者的雌孕激素有一定的相关性， 在临床医治方面， 关于子宫肌瘤疾病的一种有效医治方法是为患者实施子宫肌瘤手术， 患者在手术医治结束后， 需要加强护理干预， 才可以高效的促进子宫肌瘤患者痊愈。根据临床信息显示， 当前在妇科的护理康复过程中， 健康教育配合康复护理的方法逐渐在临床上广泛应用， 该种护理模式能够更加有效的控制患者住院期间的并发症， 同时， 健康教育配合康复护理策略的护理效果较为明显[1]。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2018年2月～2019年5月于本科住院诊治的130例需要实施子宫肌瘤手术的患者， 本次实验经所有患者及其家属同意， 所有患者均经临床检查确定需要实施子宫肌瘤手术;同时需要根据医院的检查仪器和手段， 将存在肺部感染症状患者、血液系统疾患者以及具有精神疾病患者进行剔除处理。将患者随机分为实验组和常规护理组， 每组65例。常规护理组患者年龄35～59岁， 平均年龄（44.40±4.87）岁。
　　实验组患者年龄35～59岁， 平均年龄（43.70±5.10）岁。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 常规护理组患者实施常规护理， 具体包括如下几点：在进行子宫肌瘤手术前需要与患者及家属展开交流， 护理人员需要为所有患者讲解关于子宫肌瘤手术的注意事项， 指导患者在实施手术前的8 h内禁止饮水， 在手术室前的12 h内患者不可以饮食[2]， 同时， 在患者进行子宫肌瘤手术前， 还需要为其进行清肠和灌肠的处理， 在手术前应当检查患者阴道分泌物， 对于阴道不够清洁的患者， 应当为其进行清洗护理， 用浓度为0.2%的碘伏溶液清洗1次/d， 持续清洗3 d， 若患者阴道出现出血症状， 应当先为患者通过抗炎止血的措施进行处理[3]。患者在完成子宫肌瘤手术后逐渐清醒后， 护理人员需要引导患者尽可能少量的喝水， 当患者体内逐渐排气完成后可以为其提供流食， 患者手术结束后的6 h， 可以帮助患者开展一定程度的活动， 当患者完成子宫肌瘤手术1 d后， 可以鼓励患者进行下床相关活动， 同时， 为患者提供输液护理服务， 当手术结束2 d后可以将患者的导尿管进行拔除处理， 当患者的子宫肌瘤手术结束3～5 d后， 可以为患者提供抗生素药品以及镇痛药品进行干预[4]。
　　实验组患者在常规护理组基础上实施健康教育联合康复护理干预。①健康教育方面的护理：所谓健康教育是指护理人员在日常护理中帮助患者获得更多的疾病知识， 纠正传统化的错误思想以及不良行为， 使患者能够养成健康的生活行为， 进而提升自身的生活水平， 患者由于长期性的住院以及自我护理需注意的事项特别多， 因此， 在进行健康教育方面的护理策略时， 可以进行以下几方面的指导， 比如子宫疾病的防治、子宫肌瘤手术的流程、健康饮食方法、运动休息、用药说明以及心理辅导等[5]。根据患者的病情程度安排教育的重心， 也可以配合照片与视频等简单方式。告知所有的患者在手术结束后， 应当积极的进行自我翻身以及四肢活动等锻炼， 应当为患者提供适当的饮食方案， 护理人员可以为患者播放一些轻音乐， 通过该种方式使患者的精神状态逐渐放松下来， 促进患者感受日常生活的美好。需要与患者进行良好的沟通， 并评估患者的心理情绪状态， 同时还需要帮助患者建立正向概念， 提升个人自我护理方面的能力[6]。②康
　　复方面的护理方案：a.手术后监测患者的身体指标， 为患者提供吸氧服务， 确保患者的呼吸道处于通畅的状态， 持续性的进行心电监控以及其他身体指标的监测， 帮助患者经常翻身， 护理人员应当鼓励子宫肌瘤患者尽可能下床活动， 防止患者出现其他并发症， 如果患者在手术后的6 h， 并没有出现肠管受损、呕吐以及反胃等不良反应， 即可为患者提供健康的流体食物， 为了预防患者出现肠胀气等不良现象， 切不可为患者提供奶制品或者豆制品。b.体温护理：需要将患者的病房温度调节为26℃， 如果天气变冷， 可以为患者提供加热的毛毯进行保温护理， 患者在进行输液护理前， 要求护理人员对患者输液的液体实施加温处理[7]， 并且合理控制整个输液环节的速度。c.康复锻炼方面的指导措施：患者在住院期间， 护理人员应当指导患者进行合理科学的康复训练， 康复训练主要包括深呼吸训练、头颈部的环绕运动、肘部的环绕运动训练以及肩周关节部位的环绕活动等， 患者在结束手术的第1天， 可以展开胸腹部的体操训练， 指导患者整体保持平卧体位， 进行一定程度的热身后， 将患者的双手安放在其背后， 挺胸数秒结束后恢复原位开展扩胸运动， 再恢复至原位， 该训练的时间保持在5 min左右。另外， 指导患者保持直立的体位， 将双腿逐渐分开， 身体保持前倾， 同时， 双手逐渐扣住向下按压， 把患者的手放在背后， 使身体保持前倾状态， 随后尽可能在最大限度的位置固定住， 反复训练该动作， 时间保持2 min左右。患者结束子宫肌瘤手术的第2天， 可以为其开展四肢康复训练， 可以根据患者的实际情况， 制定科学合理的方案和计划[8]。 　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的护理效果、护理满意度及并发症发生情况。护理效果判定标准：有效：护理后患者的临床症状消失或显著缓解;无效：护理后患者临床症状缓解缓慢或加重。有效率=有效/总例数×100%。护理满意度采用本院自制的量表进行判定， 总分100分， ≥60分为满意， <60分为不满意， 满意度=满意/总例数×100%。并发症包括腹部胀痛、肩背部疼痛以及恶心呕吐。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t檢验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者护理效果比较 护理后， 实验组患者中有效59例， 无效6例;常规护理组患者中有效45例， 无效20例;实验组患者的护理有效率显著高于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组患者护理满度比较 护理后， 实验组患者中满意64例， 不满意1例;常规护理组患者中满意53例， 不满意12例;实验组患者的护理满意度显著高于常规护理组的， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2. 3 两组患者并发症发生情况比较 实验组患者的并发症发生率9.23%显著低于常规护理组的23.08%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3 讨论
　　近些年， 临床医学中， 子宫肌瘤疾病属于一种良性的肿瘤， 若患者并未呈现出明显的症状， 可以不进行处理， 但是如果患者的患病时间比较长， 并有存在恶变的可能性， 则需要为其开展相应的手术。患者自身的雌激素和孕激素水平以及性行为与子宫肌瘤之间存在着相应的联系， 因此， 健康教育是必不可少的。在临床研究上子宫肌瘤疾病的发病率越来越多， 若患者延误了最佳医治时间， 往往会加重患者的病情， 临床上手术属于创伤性的治疗手段， 患者一旦进行手术治疗， 之后则需要为其开展有效的康复护理措施， 如此才可以高效地促进患者康复。子宫肌瘤患者在治疗过程中， 通常需要进行子宫肌瘤手术的治疗方案， 加强手术后的康复锻炼， 更好地促进患者痊愈， 提升日后的生活品质。针对子宫肌瘤疾病， 可以为患者提供健康教育配合康复护理方案， 这种护理方案更加全面化， 在临床的医治过程中， 按照患者的实际患病状况进行针对性的康复护理， 可以缓解患者内心的压力等， 因此， 在子宫肌瘤疾患者住院期间应当尽可能地采取健康教育配合康复护理方案。
　　综上所述， 子宫肌瘤手术患者术后接受健康教育联合康复护理干预， 能够减少并发症的发生， 促进患者尽快康复， 值得临床推广应用。
　　参考文献
　　[1] 禤少芬， 董丽玲， 梁泳敏， 等. 健康教育联合康复护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果观察. 当代护士（上旬刊）， 2019， 26（1）：106-108.
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　　[4] 郭育芬. 心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用效果. 中国当代医药， 2015， 22（36）：168-170.
　　[5] 王伟丽. 针对性护理干预对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术后康复及护理满意度的影响. 四川解剖学杂志， 2018， 26（2）：114-116.
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　　[7] 魏云. 健康教育护理干预对子宫肌瘤剔除术患者的护理影响. 吉林医学， 2012， 33（31）：6901-6902.
　　[8] 黄娟. 综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果评价. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（85）：253-254.
　　[收稿日期：2020-04-09]
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