连续饮食护理干预应用于老年2型糖尿病患者护理中的效果观察
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[摘要] 目的 分析連续饮食护理干预应用于老年2型糖尿病患者护理中的效果。方法 选择2018年3月—2019年3月期间到该院进行治疗的120例老年2型糖尿病患者作为研究对象，用电脑随机法分为对照组和实验组，各60例，对照组患者对其进行常规的护理干预，实验组患者对其进行连续饮食护理干预，测试患者接受护理前后的血糖，邀请患者填写焦虑/抑郁自评量表评分，比较两组患者的心理状态评分、生活质量、护理满意度。结果 实验组患者的护理后的血糖低于对照组（P<0.05）;实验组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）表得分分别为（45.2±4.3）分和（42.8±6.3）分，这两个表均明显低于对照组的（56.3±5.5）分、（58.1±3.9）分（P<0.05）;实验组患者的生活质量高于对照组（P<0.05）;实验组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者由于患病心态往往比较焦虑，采用连续饮食护理干预比起常规的干预手段，能起到调节患者心理状态的作用，增强自信心，降低血糖，提高患者的生活质量，从而提高患者的满意度。
[关键词] 连续饮食护理干预;老年2型糖尿病患者;效果
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）07（a）-0153-03
Observation on the Effect of Continuous Dietary Nursing Intervention in the Nursing of Elderly Patients with Type 2 Diabetes
YI Xiu-mei
Outpatient Department， Zibo Central Hospital， Zibo， Shandong Province， 255036 China
[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous dietary nursing intervention in the care of elderly patients with type 2 diabetes. Methods A total of 120 elderly patients with type 2 diabetes who were treated in the hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research object. They were divided into a control group and an experimental group of 60 cases by computer random method. Routine nursing intervention was implemented in the control group， patients in the experimental group undergo continuous dietary nursing intervention， test their blood glucose before and after receiving care， invite them to fill in the anxiety/depression self-rating scale score and compare the mental state score of the two groups， compare the two groups of the patient's quality of life and the patient's satisfaction with nursing. Results The blood glucose of the patients in the experimental group was lower than that of the control group（P<0.05）; the scores of the self-assessment scale of anxiety （SAS） and depression （SDS） of the experiment group were （45.2±4.3）points and （42.8±6.3）points， both of which are significantly lower than the （56.3±5.5）points and （58.1±3.9）points of the control group（P<0.05）， the quality of life of the patients in the experimental group was higher than that in the contral group（P<0.05） was statistically significant; the nursing satisfaction of the patients in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Elderly patients with type 2 diabetes tend to be anxious due to the mentality of the disease. The use of continuous dietary nursing intervention can regulate the psychological state of the patient， enhance their self-confidence， lower their blood glucose， and improve the patient's psychological state. The quality of life， thus mentioning the satisfaction of patients. [Key words] Continuous dietary nursing intervention; Elderly type 2 diabetes; Effect
糖尿病主要由于人类机体本身的胰岛素分泌不足和胰岛素的异常抵抗使得人类机体血糖不足导致血糖升高引起的代谢性疾病[1]。多发于中老年，鲜见于儿童和青少年，而由于糖尿病人数的增加，其中患者后代就有一定几率遗传糖尿病，全球的儿童中有0.02%患有糖尿病，可见糖尿病已经辐射到各个年龄段，对糖尿病的治疗控制刻不容缓[2]。糖尿病多为2型糖尿病，2型糖尿病在发作时可引起酮中毒，导致患者昏迷甚至病亡。而西医在治疗2型糖尿病方面暂时还没有立竿见影的药物可以治愈，只能通过长期的治疗护理控制病情[3]。目前临床对糖尿病的护理主要以降血糖为主，即通过人工干预的方式降低患者的血糖含量。但是常规的护理方式在对患者的血糖控制并不理想，不能有效控制患者的血糖。而有研究指出采用连续饮食护理干预对患者的饮食进行干预可以有效的提升护理效果，降低患者血糖[4]。该文选择2018年3月—2019年3月期间到该院进行治疗的120例老年2型糖尿病患者作为研究对象，分析采用连续饮食护理干预应用于老年2型糖尿病患者的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择到该院进行治疗的120例老年2型糖尿病患者作为研究对象，用电脑随机法分为对照组和实验组，各60例，其中对照组女性37例，男性23例;年龄在60～83岁，平均年龄（72.6±3.6）岁。实验组女性35例，男性25例;年龄在61～82岁，平均年龄（71.4±3.8）岁。以上差异无统计学意义（P>0.05）。并纳入标准：①临床确诊为2型糖尿病患者且年龄在60以上属于老年患者;②告知患者研究意义，经过患者同意;③心理精神方面正常。排除标准：①患有恶性肿瘤;②器官具有疾病或者衰竭的;③视听障碍;④具有过敏体质。该次研究通过该院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组按照正常的程序给予基本的护理指导包括饮食和住院物品准备和饮食指导。实验组采用连续饮食护理干预。①健康宣教：向老年2型糖尿病患者及其家属传授护理事项和平时饮食上应该注意的一些知识，提高他们的自信心和对护理开展的依从度;②心理护理：对患者还要进行心理干预，疏通患者因为疾病而压抑的心情，告知轻松愉悦的心情更有利于疾病的康复;③饮食护理：注重患者的饮食均衡和休息，注意补充老年2型糖尿病患者的维生素和蛋白质，控制糖分和油脂摄入，严格严格把控患者的血糖，对患者的食物的营养比例做到精准计算，避免摄入的血糖超标，身体条件好的患者，可以适当在饭后进行户外活动，同时患者生活中应保证足够的饮水量。
1.3 观察指标
比较护理后两组的血糖，分析不同护理后的治疗效果;并请患者用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）来进行自评：SAS<60分为轻度焦虑，SAS在60～69分之间为中度焦虑，SAS>70分为重度焦虑。SDS位于53～62分之间为轻度抑郁，位于63～72 分为中度抑郁，SDS>72分为重度抑郁;对患者的生活质量进行评分，主要从心理功能、生理功能、社会功能和物质生活这4个方面进行评分，满分100分，得分高则生活质量越高。并请患者填写护理满意度调查表，满分100分，<60分为不满意，60～90分为基本满意，>90分为非常满意。护理满意率=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100%。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.00统计学软件处理该次老年2型糖尿病患者的相关数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两护理前后血糖水平比较
护理后实验组的血糖比对照组的血压血糖明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 护理后心理状态
护理后实验组患者心理SAS和SDS评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 护理后生活质量
实验组患者的护理后生活质量高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 护理满意度
实验组患者的满意度高于对照组患者的满意度。差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
2型糖尿病在临床中的不可治愈性使得其一直以来都是治疗和护理人员的一大难题[5]。糖尿病的难以治愈使得临床只能以控制病情为主，因对糖尿病的认识尚不够，过高的血糖会激发糖尿病的病情加重，因此现如今对糖尿病的治疗就是降低糖尿病患者的血糖含量，使其维持在一个合理的水平内，因此能否抑制糖尿病患者的血糖升高就是治疗和护理的关键[6]。目前老年2型糖尿病患者的临床治疗方案主要就是口服降血糖药物，而这样的方式虽然可以降低患者的血糖水平，但也可能导致一些列严重的并发症，有着一定的风险[7]。而且这个口服药物是长期甚至终身性的，患者治疗配合度低，在该社区有患者抗拒治疗和护理，长期的口服药很容易引起患者的逆反心理，使得患者丧失掉对治疗的信心，进而放弃治疗。而治疗糖尿病的另一个缺陷就是糖尿病口服药物的价格高昂，长期使用口服降血糖药物的老年2型糖尿病患者的经济压力较大容易焦虑。因此对老年2型糖尿病患者的护理是一个缓解患者焦虑，提高患者治疗依从度的有效措施。在该文的研究中，护理后实验组的血糖和SAS和SDS评分比对照组的都更低（P<0.05）;护理后实验组患者的生活质量和对护理的满意度高于对照组患者（P<0.05）。可以看到实验组患者经过连续饮食护理其血糖得到有效的控制生活质量明显提高，患者从（10.21±3.12）mmol/L下降到了（8.28±0.92）mmol/L，这与刘海燕[8]的饮食干预护理后血糖下降到（8.21±0.93）mmol/L基本一致。
综上所述，在对老年2型糖尿病患者的护理中采用连续饮食护理干预可以有效的降低患者血糖和焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量和对护理的满意度。
[参考文献]
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[8] 刘海燕.研究饮食干预护理应用于糖尿病护理中的具体价值[J].饮食保健，2019，6（35）：100.
（收稿日期：2020-04-12）
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