妊娠糖尿病孕妇血液指标及妊娠结局分析

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　　[摘要] 目的 分析研究妊娠糖尿病孕婦的血液指标水平以及妊娠结局情况。方法 该次以该院在2018年1月—2019年2月纳入研究的妊娠糖尿病孕妇128例作为研究的主对象（观察组），然后将同期128例正常体检孕妇入选为对照组，对两组孕妇的相关血液指标进行检测、对比，进一步对比两组妊娠结局，包括孕妇结局和新生儿结局。结果 ①在6项血液指标水平方面，观察组孕妇和对照组孕妇比较均显著更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。②在妊娠高血压、肝功能受损、胆汁淤积综合征、胎盘功能不良、胎膜早破、贫血、子痫各项不良妊娠结局占比方面，观察组均明显高于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。③两组新生儿窒息、新生儿先心病比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组早产率明显高于对照组（P<0.05）。结论 在临床中，妊娠糖尿病孕妇和正常体检孕妇比较，血液指标有异常状况存在，同时会对孕妇的妊娠结局及新生儿结局造成影响;所以，需加强妊娠糖尿病孕妇血糖水平控制，做好有效的干预措施，促进妊娠糖尿病孕及新生儿妊娠结局的改善。
　　[关键词] 妊娠糖尿病;孕妇;血液指标;妊娠结局
　　[中图分类号] R71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（a）-0048-03
　　[Abstract] Objective To analyze the blood index level and pregnancy outcome of pregnant women with gestational diabetes mellitus. Methods 128 pregnant women with gestational diabetes who were included in the study in the hospital from January 2018 to February 2019 were taken as the main objects of the study. Then 128 normal pregnant women in the same period were selected as the control group. The blood indexes of the two groups were tested and compared， and the pregnancy outcomes of the two groups were further compared， including pregnant women's outcomes and newborn outcomes. Results 1.In terms of the six blood indexes， the pregnant women in the observation group were significantly higher than those in the control group， and there was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. 2.In pregnancy hypertension， liver function impairment，cholestasis syndrome， placental dysfunction， premature rupture of membranes， anemia，eclampsia， the proportion of adverse pregnancy outcomes in the observation group was significantly higher than that in the control group， and there was statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. 3.There was no statistically significant difference in neonatal asphyxia and congenital heart disease between the two groups （P>0.05），but the preterm delivery rate in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion In clinical practice， compared with the normal pregnant women，the blood indexes of pregnant women with gestational diabetes mellitus have abnormal status， which will affect the pregnant women's pregnancy outcome and neonatal outcome.Therefore，it is necessary to strengthen the control of blood glucose level of pregnant women with gestational diabetes mellitus，and take effective intervention measures to promote the improvement of gestational diabetes mellitus pregnancy and neonatal pregnancy outcome. 　　[Key words] Gestational diabetes mellitus; Pregnant women; Blood index; Pregnancy outcome
　　 妊娠糖尿病是妇产科常见的疾病之一，通常存在两种情况：①孕妇妊娠期合并糖尿病;②孕妇妊娠前存在糖尿病疾病;两种情况相比较，妊娠期合并糖尿病占比颇高，临床研究显示可达到80%左右[1-2]。由于妊娠糖尿病会对患者的血糖水平造成较大程度的影响，如果未能采取有效医护干预方式，控制患者的血糖水平，会进一步影响患者的妊娠结局。因此，针对妊娠糖尿病孕妇，临床建议加强血糖控制，并采取有效医护干预措施，改善孕妇病情，促进孕妇妊娠结局的改善[3-4]。在该次研究过程中，重点纳入该院2018年1月—2019年2月收治的128例妊娠糖尿病孕妇，进一步分析研究妊娠糖尿病孕妇的血液指标水平以及妊娠结局情况，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该次以该院在纳入研究的妊娠糖尿病孕妇128例作为研究的主对象（观察组），均符合美国糖尿病协会（ADA）2011年指南中有关“妊娠糖尿病”诊断标准：空腹血糖超过5.1 mmol/L，和（或）餐后2 h血糖超过8.5 mmol/L[2];孕妇的年龄最小为22岁，最大为40岁，年龄均值为（28.7±1.0）岁;初产妇一共为80例、经产妇一共为48例;孕周分布在25～29周，孕周平均为（27.1±0.2）周。然后将同期128名正常体检孕妇入选为对照组，孕妇的年龄最小为23岁，最大为39岁，年龄均值为（28.6±1.1）岁;初产妇一共为81例、经产妇一共为47例;孕周分布在25～29周，孕周平均为（27.2±0.1）周。两组孕妇的基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具备比较的价值。此外，两组孕妇均知情签署相关诊治同意书，排除抗拒该次实验者。
　　1.2  方法
　　 （1）该次两组观察组和对照组孕妇均在分娩之前，行空腹血清标本的采集，进一步采取Bayer 1650全自动生物化学分析仪进行相关血液指标的测定，涉及血液指标6项，即：①甘油三酯;②总胆固醇;③血尿酸;④谷丙转氨酶;⑤谷草转氨酶;⑥乳酸脱氢酶;分析测定结果，然后进行对比[5-6]。
　　 （2）对两组孕妇及新生儿的妊娠结局进行分析比较。
　　1.3  统计方法
　　 该次实验采取SPSS 23.0统计学软件处理相关数据，涉及的计量资料用（x±s）代表，然后采取t检验;涉及的计数资料用百分率（%）代表，然后采取χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组相关血液指标水平情况对比
　　 在甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶6项血液指标水平方面，观察组孕妇和对照组孕妇比较均显著更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组孕妇妊娠结局对比
　　 观察组128例孕妇，妊娠高血压11例（8.59%）、肝功能受损4例（3.13%）、胆汁淤积综合征7例（5.47%）、胎盘功能不良14例（10.94%）、胎膜早破18例（14.06%）、贫血69例（53.91%）、子痫12例（9.38%）;对照组128例孕妇，妊娠高血压2例（1.56%）、肝功能受损0例（0.00%）、胆汁淤积综合征2例（1.56%）、胎盘功能不良3例（2.34%）、胎膜早破6例（4.69%）、贫血21例（16.41%）、子痫3例（2.34%）。由数据可知，观察组孕妇各项不良妊娠结局占比均明显高于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（χ2=9.238、5.127、5.286、10.283、10.265、11.283、7.239，P<0.05）。
　　2.3  两组新生儿结局对比
　　 两组均为单胎妊娠，观察组128例，新生儿窒息3例（2.34%）、早产16例（12.50%）、新生儿先心病2例（1.56%）;对照组128例，新生儿窒息0例（0.00%）、早产2例（1.56%）、新生儿先心病0例（0.00%）;两组新生儿窒息、新生儿先心病比较差异无统计学意义（χ2=1.527、1.136，P>0.05）;但观察组早产率明显高于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（χ2=6.287，P<0.05）。
　　3  讨论
　　 妊娠糖尿病会严重影响孕产妇的血糖水平，使孕产妇基于妊娠期间的健康难以得到有效保证。与此同时，如果未能采取有效医护干预方案，会使患者的血糖水平难以有效控制，进而使孕妇的妊娠结局受到影响。所以，临床建议了解患者的机体健康状况，然后实施有针对性的干预措施，保证孕妇的健康及改善孕妇的改善结局[7]。
　　 在该次研究过程中，重点对妊娠糖尿病孕妇（观察组）的血液指标进行了分析，并比较了正常体检孕妇（对照组）的血液指标，结果显示：观察组孕妇的甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶6项血液指标水平和对照组孕妇比较均显著更高;由此说明，妊娠糖尿病孕妇的相关血液指标水平偏高，和正常孕妇比较存在异常情况;与此同时，在孕妇妊娠结局方面，观察组妊娠高血压、肝功能受损、胆汁淤积综合征、胎盘功能不良、胎膜早破、贫血、子痫各项不良妊娠结局占比均明显高于对照组，所以妊娠糖尿病会影响孕妇的妊娠结局;此外，观察组新生儿窒息率为2.34%、新生儿先心病率为1.56%，虽然和对照组新生儿窒息率的0.00%、新生儿先心病率的0.00%比较差异无统计学意义，但观察组早产率的12.50%明显高于对照组的1.56%;说明，妊娠糖尿病会在一定程度上影响新生儿结局，增加新生儿早产率;这与相关学者的研究成果较为相似，有学者[7]表示妊娠糖尿病孕妇和正常体检孕妇比较，在相关血液指标水平方面明显偏高，且会影响孕妇妊娠结局及新生儿结局，使新生儿的早产率高于10.00%，该次观察组早产率的12.50%>10.00%。因此，建议针对妊娠糖尿病患者加强健康宣教及心理护理，采取饮食、药物等控制方法，改善患者的血糖水平;并指导孕妇加强自我血糖监测，了解自身血糖水平变化情况，遵医嘱加强自我干预，达到控制自身血糖水平的作用，进一步改善妊娠结局。
　　 综上所述，在临床中，妊娠糖尿病孕妇和正常体检孕妇比较，血液指标有异常状况存在，同时会对孕妇的妊娠结局及新生儿结局造成影响;所以，需加强妊娠糖尿病孕妇血糖水平控制，做好有效的干预措施，促进妊娠糖尿病孕及新生儿妊娠结局的改善。
　　[参考文献]
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　　[2]  满彬.探讨妊娠糖尿病患者血液指标变化及妊娠结局[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：58.
　　[3]  王爱绘.浅析妊娠糖尿病患者血液指标变化及妊娠结局[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：25.
　　[4]  薛孟贵，齐文霞.妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病孕妇孕期体重变化及妊娠結局分析[J].饮食保健，2018，5（48）：291.
　　[5]  赵金梅.妊娠期糖尿病孕妇孕期体成分对妊娠结局的影响[J].中国生育健康杂志，2017（2）：152.
　　[6]  李勤妹，冯惠安.妊娠期糖尿病孕妇孕期体质量增幅与围产结局的关系[J].中国综合临床，2017（1）：60.
　　[7]  俄洛吉，张长存，王桂花，等.2007-2016年西宁地区妊娠期高血压疾病发病情况、危险因素及妊娠结局的调查[J].中国妇幼保健，2018（3）：642.
　　（收稿日期：2020-05-15）
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