糖尿病患者血脂检验探究

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　　[摘要] 目的 深入探究并分析糖尿病患者的血脂檢验水平，从而使糖尿病的治疗水平获得有效的提升。方法 从该院自2018年9月—2019年9月期间前来门诊就治的糖尿病患者，采用随机性原则从中抽取80例患者的血脂检验数据病例作为该次研究的研究对象之一。在此期间寻找80名未患有糖尿病的正常人参与到该次血脂检验的研究中同80例患者的血脂检验数据做详细的对比分析。将这160例研究对象划分为试验组和对照组，其中80例患者为该次研究的试验组，80名正常人为该次研究的对照组。在分别对两组研究对象进行血脂检验时，主要观察6项数据的变化情况，分别是TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血红蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐后2 h的血糖值。结果 通过两组研究对象的血脂检测统计学分析，发现试验组80例患者的TC（总胆固醇）为（5.73±1.72）mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）为（3.76±1.24）mmol/L，TG（三酰甘油）为（2.74±1.47）mmol/L，糖化血红蛋白（GHb）（7.6±1.53）%、空腹血糖值为（8.84±2.73）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值为（15.29±1.66）mmol/L。而对照组的80例患者，他们的TC（总胆固醇）为（3.42±0.41）mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）为（1.42±0.74）mmol/L、TG（三酰甘油）为（1.29±0.62）mmol/L、糖化血红蛋白（GHb）（5.4±0.33）%、空腹血糖值为（4.21±0.44）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值为（9.27±0.11）mmol/L。两组研究对象进行对比可知，他们在TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血红蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值，这6项数据中，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病患者中，患者的血脂异常情况同患者糖尿病的发病有着十分密切的关系，并且血脂也同样影响着患者糖尿病的治愈效果。因此，在临床治疗过程中，医务人员应当对一些血脂情况异常的患者密切关注，并对其及时地采取对应措施，从而使血脂过高的情况可以得到有效的预防。
　　[关键词] 糖尿病;血脂;检验
　　[中图分类号] R446.11;R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（b）-0055-03
　　[Abstract] Objective To deeply explore and analyze the blood lipid test level of diabetic patients， so as to effectively improve the treatment level of diabetes. Methods From the diabetic patients who came to the clinic from September 2018 to September 2019， the blood lipid test data of 80 patients were taken as one of the research objects in this study using the principle of randomness. During this period， 80 normal people without diabetes were selected to participate in the study of blood lipid test and do detailed comparison analysis with the blood lipid test data of 80 patients. The 160 study subjects were divided into a test group and a control group， of which 80 patients were the test group of this study， and 80 normal persons were the control group of this study. In the blood lipid test of the two groups of subjects， the main observations were the changes of six data， namely TC （total cholesterol）， LDL-C （low density lipoprotein cholesterol）， TG （triacylglycerol）， glycated hemoglobin （GHb）， fasting blood glucose and blood glucose 2 hours after oral glucose tolerance. Results Through statistical analysis of blood lipid detection of the two groups of subjects， it was found that 80 patients in the experimental group had a TC （total cholesterol） of （5.73±1.72）mmol/L and an LDL-C （low density lipoprotein cholesterol） of （3.76±1.24）mmol/L， TG （triacylglycerol） was （2.74±1.47）mmol/L， glycated hemoglobin （GHb） （7.6±1.53）%， fasting blood glucose value was （8.84±2.73）mmol/L， oral glucose tolerance 2 hours after blood glucose value was （15.29±1.66）mmol/L. The 80 patients in the control group had a TC （total cholesterol） of （3.42±0.41）mmol/L， LDL-C （low-density lipoprotein cholesterol） of （1.42±0.74） mmol/L， and TG （triacylglycerol） of （1.29±0.62）mmol/L， glycated hemoglobin （GHb） （5.4±0.33）%， fasting blood glucose value was （4.21±0.44）mmol/L， and blood glucose value after oral glucose tolerance for 2 hours was （9.27±0.11）mmol/L. Comparing the two groups of study subjects， we can see that they were in TC （total cholesterol）， LDL-C （low-density lipoprotein cholesterol）， TG （triacylglycerol）， glycated hemoglobin （GHb）， fasting blood glucose and oral glucose tolerance for 2 hours， among the six data， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In diabetic patients， the abnormal blood lipids of patients have a very close relationship with the incidence of diabetes in patients， and blood lipids also affect the healing effect of diabetes in patients. Therefore， in the course of clinical treatment， medical personnel should pay close attention to some patients with abnormal blood lipids and take corresponding measures in a timely manner， so that the situation of high blood lipids can be effectively prevented. 　　[Key words] Diabetes; Blood lipids; Test
　　糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为特征。一般糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿和消瘦等。现今我国糖尿病的发病率较高，并且患有糖尿病疾病的患者通常以中老年人群為主，引发糖尿病疾病产生的原因有很多，多是由遗传和环境等因素所致。患者在患有糖尿病初期时，通常表现为对胰岛素的抵抗，并且患者的身体对胰岛细胞的敏感性越来越低，除此之外，大部分的糖尿病患者还会伴有肥胖的症状。糖尿病患者一般甘油三酯的数值在检测后都会比正常人要高出许多，而且脂蛋白脂肪酶的活性以及体内游离的脂肪酸水平均超过了正常标准范围。以上三项数值的增多导致糖尿病患者的脂肪代谢出现了异常。因此，2018年9月-2019年9月文章通过对80例糖尿病患者血脂的分析，了解患者代谢情况与合并症形成的关系。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取来该院门诊就治的糖尿病患者，采用随机性原则从中抽取80例患者的血脂检验数据病例作为该次研究的研究对象之一，其中共有45例男性患者，35例女性患者;患者的年龄范围在31～64岁，平均年龄为（42±4.23）岁;患者病程在2～10年，平均病程为（6.10±1.47）年。在此期间寻找80名未患有糖尿病的正常人参与到该次血脂检验的研究中同80例患者的血脂检验数据做详细的对比分析，其中共有52名男性，共有28名女性;年龄范围在33～64岁之间，平均年龄为（37.42±5.28）岁。这80名研究对象在该院进行了基础的健康检查，身体情况良好，均无重大病史。将这160例研究对象划分为试验组和对照组，其中80例患者为该次研究的试验组，80名正常人为该次研究的对照组。两组研究对象都满足相关的疾病检测标准，并且在性别、年龄以及所患的疾病类型上均差异无统计学意义（P>0.05）。因此两组研究对象在该次研究中具有可比性。
　　1.2  方法
　　向两组患者的静脉分别抽取空腹时间长达12 h以上的血液，并且医务人员还要对两组患者进行检查，检查前1 d夜里20：00之后禁水、禁食，接着将采集到的静脉血使用东芝400生化分析仪进行血脂检测，并记录TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油），糖化血红蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐后2 h的血糖值等数据信息。需要特别注意的是，两组研究对象在进行检测时，医护人员务必要观察其生理与病理情况，一定要保证每组研究对象在情况比较稳定时实施血脂化验。待化验结束后，两组研究对象在1～2个月期间没有出现急性病的发作。另外，在检查过程中，两组研究对象均不可以服用某种类型的药物，以免影响血脂的检测结果，例如某类的降压药、避孕药等药物，这些都会导致检测结果出现误差[1]。
　　1.3  观察指标
　　在分别对两组研究对象进行血脂检验时，主要观察6项数据的变化情况，分别是TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血红蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐后2 h的血糖值，并针对所获得的3组数据进行对比分析[2]。
　　1.4  统计方法
　　采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　通过两组研究对象的血脂检测统计学分析，发现试验组80例患者的TC（总胆固醇）为（5.73±1.72）mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）为（3.76±1.24）mmol/L，TG（三酰甘油）为（2.74±1.47）mmol/L，糖化血红蛋白（GHb）（7.6±1.53）%、空腹血糖值为（8.84±2.73）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值为（15.29±1.66）mmol/L。而对照组的80名正常人，他们的TC（总胆固醇）为（3.42±0.41）mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）为（1.42±0.74）mmol/L、TG（三酰甘油）为（1.29±0.62）mmol/L、糖化血红蛋白（GHb）（5.4±0.33）%、空腹血糖值为（4.21±0.44）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值为（9.27±0.11）mmol/L。两组研究对象进行对比可知，他们在TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血红蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值，这6项数据中，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3  讨论
　　糖尿病的发病率较高，并且患有糖尿病疾病的患者通常以中老年人群为主，引发糖尿病疾病产生的原因有很多，多是由遗传和环境等因素所致。患者在患有糖尿病初期时，通常表现为对胰岛素的抵抗，并且患者的身体对胰岛细胞的敏感性越来越低，除此之外，大部分的糖尿病患者还会伴有肥胖的症状[3]。糖尿病患者一般甘油三酯的数值在检测后都会比正常人要高出许多，而且脂蛋白脂肪酶的活性以及体内游离的脂肪酸水平均超过了正常标准范围。以上3项数值的增多导致糖尿病患者的脂肪代谢出现了异常。在目前，由于社会经济的飞速发展，居民生活质量也变得愈来愈好，不过随之而来的却是由于人们生活水准的提升，使得饮食习惯和日常饮食结构发生了明显的变化，如大部分的居民家庭生活中，每日的高糖食品摄入量都会超过标准范围，且越来越多的中老年人缺乏日常的锻炼活动，导致许多中老年人都出现了肥胖问题，甚至青少年也在承受着肥胖带来的困扰。全民肥胖已成为现今社会中的重要问题，因肥胖而出现的身体问题，如代谢紊乱，以及不同情况的内分泌失调问题等，这些都使得糖尿病患者人数在逐年递增。近几年，各地区也发现糖尿病患者的年龄范围逐渐扩大，有些因肥胖或不良饮食习惯导致患有糖尿病的青少年人数，也有所增加[4]。 　　在该次研究中，主要采用血脂检测的方法对糖尿病疾病治疗进行分析探究。在血脂检测中，该次研究主要检测并记录的指标有6项，分别是TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油），糖化血红蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值。其中空腹血糖值、口服糖耐量2 h的血糖值和糖化血红蛋白（GHb）这3项数据都是满足于糖尿病诊断标准要求，并且通过该次研究可知，人体中TC（总胆固醇）的含量会因环境的变化而发生数值的波动，并且这与检测者的年龄也有着很密切的联系。通常年龄超过70岁的老人，体内TC（总胆固醇）的含量会较低一些。而年龄段处于中年或青年的人群，TC（总胆固醇）的值往往较高，另外男性的TC（总胆固醇）值往往要比女性的TC（总胆固醇）值要高，所以在临床上，通常会使用胆固醇作为预防或治疗糖尿病的重要指标，而TG（三酰甘油）的含量则与患者的日常饮食习惯，包括患者的性别和年龄都有密切的联系。另外，患者所处的年龄阶段越大，患者的LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）则在检测报告结果中就会越高，而LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的检测结果同患者的日常运动情况和体内脂肪含量有很大关系。在临床时，对于糖尿病患者的治疗，一定要依照血脂检验的结果和糖尿病患者的真实病情，综合考虑下再对患者实施调理血脂的药物治疗，从而使有关的并发症发生率降低，以改善糖尿病患者的预后，提高患者生活的生活质量[5]。该次研究结果分析中，发现试验组的TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血红蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值，6项数据均比对照组要高，并且组间差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，在糖尿病患者中，患者的血脂异常情况同糖尿病患者的发病有着十分密切的关系，并且血脂也同样影响着糖尿病患者的治愈效果。因此，在临床治疗过程中，医务人员应当对一些血脂情况异常的患者密切关注，并对其及时地采取对应措施，从而使血脂过高的情况可以得到有效的预防。
　　[參考文献]
　　[1]  王俊瑞. 住院2型糖尿病患者血脂水平分析[D].银川：宁夏医科大学，2019.
　　[2]  张圆圆.老年2型糖尿病合并高脂血症患者中药应用规律分析[D].济南：山东中医药大学，2018.
　　[3]  古丽娣.糖尿病肥胖血脂检测临床应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（2）：301-302.
　　[4]  徐佳，洪阿娜，梁金莲.血糖、血脂及糖化血红蛋白检测对中老年2型糖尿病患者诊断价值研究[J].临床军医杂志，2019， 47（9）：949-951.
　　[5]  欧二洪.糖尿病患者血脂检测的临床研究[J].中国城乡企业卫生，2019，34（8）：165-166.
　　（收稿日期：2020-05-24）
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